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文档简介

新生儿窒息复苏评分标准项目与总分内容与得分要求得分操作前（27分）素质要求8服装、鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，修剪指甲、洗手、戴口罩。环境准备5关闭门窗，减少人员走动，室温调节26-28，打开辐射台提前预热（足月儿调节到28-30）用物准备101、吸氧设备：湿化瓶、吸氧管、复苏气囊（测试压力阀）2、吸引设备：喉镜、低压吸引器（调至100毫米汞柱以下）、气管插管、吸痰管、胎粪吸引管、吸球等3、药物及其他：肾上腺素、生理盐水；听诊器、胶布等新生儿评估41、 是否足月？2、羊水是否清？3、是否有哭声或呼吸？4、肌张力是否好？如以上任何一项“否”，则进行初步复苏操作步骤（35分）初步复苏101、 保暖 置新生儿于预热的辐射台上2、摆正体位 仰卧位，轻度仰伸颈部（鼻吸位）3、清理气道 先吸口腔后吸鼻腔4、擦干全身，撤去湿毛巾5、给予触觉刺激（摩擦背脊或轻弹足底）评估2呼吸，心率正压通气10指征：初步复苏后，呼吸暂停或喘息样呼吸，心率100次/分，给予正压通气。同时，将脉搏血氧饱和度仪探头安置在新生儿右手腕上。操作者大声计数，控制正压通气频率保持在40-60次/分；如给足月儿使用空气复苏，早产儿使用30-40%氧气。复苏30秒后，再次评估。评估2心率矫正通气步骤10指征：正压通气30秒后，心率60-100次/分时给予矫正通气。操作步骤：摆正体位、使新生儿口张开、清理气道分泌物、重新密闭面罩、适当调节正压通气的压力。矫正通气步骤后再次正压通气30秒;评估2心率胸外按压10矫正通气步骤后再次正压通气30秒后心率60次/分时，给予气管插管下正压通气心脏按压。心脏按压与正压通气相配合进行：首先为新生儿气管插管，将100%浓度的氧气连接到复苏气囊上，并帮助气管插管与复苏气囊连接。一人负责正压通气，一人负责心脏按压（按压部位：两乳头连线中点下方或胸骨下1/3，深度为胸骨前后径的1/3）故一分钟120个动作，其中90次胸外按压，30次正压通气，胸外按压与正压通气的比例为3:1。负责心脏按压的人大声计数，操作持续45-60秒，停止操作。评估2心率给药10当心率已达60次/分以上时，胸外按压可以停止，正压通气需继续。若心率低于60次/分，胸外按压和正压通气应继续实施，同时给予肾上腺素（遵医嘱给药）配药：肾上腺素1:10000气管内给药剂量：0.5ml-1ml/脐静脉给药：0.1ml-0.3ml/复苏评估效果：（1）若心率60次/分，继续重复胸外按压配合充分正压通气，直至心率60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，直至心率100次/分及新生儿有自主呼吸，转新生儿科作进一步的观察（2）必要时可常压给氧和（或）给CPAP，由脉搏氧饱和度仪监测的氧饱和度决定。操作后（10）产妇2告知产妇复苏结果用物处理4整理床单位，清理用物助产士4洗手，并将复苏结果正确记录总分
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