神经内科护士手册

健康的生活从零开始。岚山人民医院神经内科护理手册内容口服药物药物指南静脉注射毒品特殊口服药物的给药方法“食物指南”低盐低脂饮食健康生活指南糖尿病饮食指南吸烟对的危害被动运动锻炼积极锻炼关节松动训练并发症的预防出院教育和指导药物指南口服药物1.阿司匹林肠溶片：抑制血小板粘附和聚集。常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。长期或大剂量给药后可能会出现消化道出血或溃疡。2.辛伐他汀片(氟伐他汀片):降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病变和完全闭塞的发生。常见的不良反应：胃肠不适有时会导致血液转氨酶的可逆升高。3.氯化钾缓释片：由各种原因引起的低钾血症，常见的不良反应：胃肠道刺激症状。用药期间应注意检查：血电解质、心电图等。这药应该在饭后吞咽，而不是压碎。4.硝苯地平缓释片：适用于各种类型的高血压和心绞痛。常见不良反应：头痛、脚踝水肿、便秘、心率加快等。5.硝苯地平片(心痛定片):治疗心绞痛和高血压。常见不良反应：低血压、心率加快等。6.尼莫地平片：适用于因各种原因引起的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期后的血液循环改善。常见不良反应：血压下降，血压下降的程度与药物剂量、心率上升等有关。7.盐酸氟桂利嗪胶囊：预防脑供血不足、椎动脉缺血、部分性头痛等。常见不良反应：嗜睡和疲劳；锥体外系症状、消化道症状等。8.马来酸依那普利片：各种原发性高血压、心力衰竭等。常见的副作用是眩晕和头痛。9.复方卡托普利片：高血压和心力衰竭。常见的不良反应有：皮疹、心悸、咳嗽和味觉迟钝。10.盐酸贝那普利片：不同阶段的高血压和充血性心力衰竭。常见的胃肠功能障碍、皮疹和瘙痒。11.酒石酸美托洛尔片：用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病等常见不良反应：心动过缓、心悸、头痛、恶心等胃肠道反应。12.甲磺酸倍他斯汀片：由美司尼尔氏病、美司尼尔氏综合征等引起的眩晕。不良反应：偶尔恶心、呕吐和皮疹。13.卡马西平片：癫痫、部分性发作、原发性或继发性全身强直-阵挛性发作、急性躁狂症的治疗、抗惊厥药。常见不良反应：头晕、头痛、共济失调、嗜睡、胃肠不适等。14.苯妥英钠片：用于治疗全身强直性痉挛发作、复杂(简单)部分性发作和癫痫持续状态。一种镇定脉搏的药物1.奥拉西坦注射液：用于治疗脑损伤和脑损伤引起的神经功能缺损、记忆和智力障碍。不良反应：少数，偶见皮肤瘙痒、恶心、头痛、头晕、睡眠障碍等。2.血塞通注射液：活血化瘀、通脉活血。不良反应：干眼、头晕、心悸等反应，轻度过敏反应等。3.马来酸桂哌齐特注射液：脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。冠心病、心绞痛等。不良反应：血液：粒细胞减少，偶尔白细胞减少。消化系统：胃肠功能障碍，如腹泻、腹痛、便秘和胃痛。有时会出现头痛、头晕等症状。滴速为100毫升/小时。4.依达拉奉注射液：改善急性脑梗死引起的精神症状、日常活动和功能障碍。用法：必须用生理盐水稀释。当与各种糖混合时，该产品的浓度会降低。30分钟后滴注。严重不良反应：急性肾功能衰竭，密切观察肾功能，少尿等症状应立即停止和治疗。5.注射用七叶皂苷：由脑水肿、外伤或手术引起的肿胀，也可用于静脉回流障碍。不良反应：局部疼痛、肿胀和热敷可以缓解症状。偶尔会出现过敏反应。肾功能衰竭可能大剂量出现。禁止动脉、肌肉或皮下给药。只允许静脉注射。防止外渗。6.注射用奥扎格雷：急性血栓性脑梗死和伴有脑梗死的运动障碍。不良反应：胃肠道反应和过敏反应。深度梗塞昏迷，严重心、肺、肝、肾功能不全，严重高血压致残。7.20%甘露醇注射液：脱水降低颅内压，不良反应：水和电解质紊乱是最常见的；甘露醇外渗会导致组织水肿和皮肤坏死。尿量减少，甚至急性肾衰竭。随时注意血压；(2)肾功能；血电解质浓度，尤其是钠和钾；尿量变化。250毫升通常需要30分钟。8.甘油果糖：急性和慢性颅内高压、脑水肿等。不良反应很少，对于肾功能不良的糖尿病患者应慎用。注：250毫升应滴注1 1.5小时。9.前列地尔注射液：慢性动脉闭塞性疾病(血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症)引起的肢体溃疡，微小血管微循环障碍引起的肢体休息痛，改善心脑血管微循环障碍等。不良反应：有时血管疼痛、发红，有时坚硬、发痒。会加重心力衰竭；严重心力衰竭(心功能不全)患者、青光眼或高眼压患者、胃溃疡并发症患者过去慎用。10.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液：用于治疗血管性或创伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病等。不良反应：少数患者可能出现皮疹反应。11.6-氨基己酸注射液适用于预防和治疗由纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。常见的不良反应是恶心、呕吐和腹泻，其次是眩晕、瘙痒、头晕等。大剂量或超过四周的治疗可产生肌痛、虚弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾衰竭。注意：快速排泄需要连续给药，否则很难保持稳定的有效血药浓度。持续剂量为每小时1克，持续12-24小时或更长时间，视情况而定。初始量为4 6g (20%溶液)，溶于100毫升生理盐水或5% 10%葡萄糖溶液中，15 30分钟后滴加。12.尼莫地平注射液：适用于改善各种原因蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的血液循环和急性脑血管病恢复期。不良反应：血压下降、肝功能损害等。警告：脑水肿和颅内高压患者应慎用。13.疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。禁止有过敏史和过敏性疾病的人使用。14.丹参川芎嗪注射液：活血化瘀，扩张冠状动脉，改善微循环。不良反应：偶见皮疹。静脉输液速度不宜过快，糖尿病患者慎用。15.甲钴胺注射液：适应症：周围神经病变，治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。副作用：过敏反应。注意：光容易分解。打开后应立即使用，并应避光。16.盐酸纳洛酮注射液：阿片受体拮抗剂。敦促病人苏醒适度戒酒。不良反应：偶尔低血压、呼吸困难等。17.醒脑静注射液：清热解毒、凉血活血、开窍醒脑。用于中风昏迷、脑栓塞、脑出血急性期。这种产品是芳香的，应该是19.长春西汀注射液：适用于脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化等。脑血管扩张药物能促进脑组织吸收葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢。不良反应：胃肠道反应和过敏反应。本产品不能与肝素一起使用。20.胞磷胆碱钠注射液：通过降低脑血管阻力和增加脑血流量来促进脑物质代谢和改善脑循环。不良反应少。21.血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善血液循环，低血压患者慎用。不良反应：过敏反应、注射部位红肿等。特殊口服药物的给药方法1.降血糖药物：饭前半小时服用：格列吡嗪等。这些药物具有促进胰岛素分泌的作用，起效时间为服药后30分钟。因此，通常在饭前30分钟服用。-葡萄糖苷酶抑制剂：硫糖铝、阿卡波糖片等。主要用于降低餐后高血糖。服用这种药物时，必须咀嚼，并在每餐中与第一口意大利面一起服用，否则，它不能降低餐后高血糖。每天服一次药，最好的效果是在早餐前15分钟。(3)进餐时服用：主要是双胍类降糖药物，如二甲双胍。二甲双胍是膳食中唯一的降血糖药物，因为二甲双胍会渗透到胃粘膜并引起胃部不适。如果在每餐中间服用，可以避免药物对胃的刺激，减少副作用。2.刺激胃粘膜的食物应在饭后服用，如止痛药。3.腐蚀牙齿或使牙齿变黑的药物可以通过饮用水管服用，以避免药物与牙齿接触。另外，服药后要及时漱口。(铁、酸)磺胺类药物应指导患者服用后多喝水。4.服用强心苷类药物前应测量脉率，65124；禁止60次/分钟。例如地高辛。5.相互作用的药物不应同时服用或在短时间内服用。6.抗癫痫药物：严格按照医嘱，按时按量服用。如有漏服药物，不能同时服用两次，应相应延期服用，并补充已滴药物。药物治疗是有规律的，不能随意增减。你不能为了避免癫痫而突然停药。服药期间应注意生活规律，不要过度疲劳或兴奋。长期服用后会出现牙龈增生等副作用，停药后会逐渐消失。7.胃刺激性药物：胃动素、莫沙必利等。应该在饭前服用。8.降血脂药物：辛伐他汀和其他药物通常在睡前服用。9.降压药：定期定量，并应监测血压。健康生活指南低盐、低脂肪饮食1.禁食咸菜，少放盐炒菜，每天吃6克盐是合适的(一个瓶盖的矿泉水瓶子)2.戒烟并限制饮酒。3.选择脱脂牛奶或酸奶。4.禁止使用动物油，植物油总量不得超过20g。5.不要吃动物内脏(心、肝、肾)、鸡皮、肥肉、鱼籽、蟹黄、皮蛋等。6.避免吃油炸食品。7.不要吃巧克力。8.多吃新鲜蔬菜和水果。9.经常吃豆制品10.少吃刺激性食物：葱、姜、蒜、辣椒等。11.经常吃海鲜，如鱼和虾。12.降脂食物包括粗粮，如燕麦和小米、黑芝麻、黑木耳、海带等。13.晚餐应该吃7分钟，睡觉前不要额外进食。脑卒中后延髓麻痹患者的饮食指导中风后吞咽困难通常可以很快恢复，半数以上的患者在发病1周内吞咽困难可以得到改善。发病数周内吞咽困难的恢复率可达43% 86%。但是，在帮助患者进食时应注意以下情况：1.疲劳可能会增加误吸的风险。吃饭前应该注意休息。2.水等稀薄液体最有可能引起误吸。因为用吸管喝水需要复杂的口腔肌肉功能，所以吞咽困难的病人最好不要用吸管喝水。如果从杯子里喝水，杯子里的水应该是4.护士和病人应该在每餐前洗手。将毛巾放在病人的胸部，然后根据病人通常的饮食习惯按顺序给他们喂食。喂食液体食物时，如牛奶、豆浆、米汤、鸡汤等。你可以用吸管吸或者用茶壶喂。注意冷热的适宜性，慢慢吮吸，少喝水，以防流食呛入气管。固体食物在被病人吃之前应该切成小块，病人在吃的时候应该少说话，病人不应该被逗乐，以防止食物进入气管。5.吞咽困难患者的饮食指导：饮食以清淡为主，少渣和软食物，面包和馒头可裹在果汁中。当饮用水的窒息很明显时，应该尽可能减少饮用水，用汤和果汁代替。(2)用餐时将床头抬高30-45度。(3)进食前，用冰水或冰棉棒冲洗以刺激咽喉(因为这些现象大多是由悬雍垂的肿胀和衰退引起的，寒冷刺激咽喉，悬雍垂的肿胀可得到改善，异物感消失)，从而方便食物和水的通过。鼻饲患者的饮食指导1.总热量：对于中等身高和体重的患者，每天大约2000千卡热量。体重每增加或减少10公斤，卡路里就会增加或减少10%。2.适当增加含纤维素的食物，刺激肠蠕动，防止便秘。3.增加蛋白质，根据患者的具体情况，给予更多的植物蛋白，如米粉、豆浆、豆粉等。4.给予蔬菜汁、果汁、肝泥等。适当时，给予复合维生素制剂。5.鼻饲应遵循卫生操作要求，严格防止细菌污染。鼻饲管用具使用后应保持清洁。24小时内任何未使用的零件都应丢弃。如果食物变质，严禁鼻饲。6.少量多餐，每2-3小时一次，每次约200毫升，每天6-8次。7.可选食物：牛奶、豆浆、鸡蛋、浓缩米汤、藕粉、各种蔬菜汁、果汁、盐等。(果汁和牛奶应分开喂养，以防止形成混合物凝块)。8.注意：1 .腹泻：由于食物污染，应注意餐具的消毒；b、鼻饲浓度太强，混合物的浓度应适当；c、进料速度过快，应注意减慢灌注速度；不适应事物，如牛奶、果汁等。2.恶心：应采用持续缓慢滴注法代替多次灌注法。9.胃管护理：鼻饲前检查鼻腔外胃管的长度，从鼻饲管中取出胃内容物，表明胃管在胃中。(2)每次喂食结束时，应注入少量温水冲洗管子，以防止食物变质或堵塞管子。(3)每次喂食后要记录食物的含量和数量。胃管应根据需要定期更换(2 4周)。糖尿病患者健康教育指导1.患者家属应帮助患者纠正对糖尿病的认识，稳定情绪，改变生活方式，按时生活，每周测量体重，避免过度劳累，密切观察患者生活中低血糖和感染的存在。2.合理饮食，少吃甜食和块根蔬菜，适当限制水果，增加粗纤维食物，主要是精制蛋白质。使用植物油和快速动物内脏。使用蔬菜，如萝卜、黄瓜、西红柿、茄子、白菜等。补充适量。各种糖、蛋糕、冰淇淋、红薯等。应该很快。注射胰岛素后，要按时按量进食，并经常更换注射部位，以避免感染、硬结等。3.坚持适当的锻炼，采取各种形式的锻炼(如散步、体操、慢跑、太极拳等)。应该确保安全)来保持适当的锻炼和坚持。建议在饭后1-1.5小时开始活动，所以这是降低血糖的最佳时间。运动强度应该从轻到重逐渐增加，逐渐增加运动量和时间。4.保持皮肤清洁。特别是：口、脚、会阴，防止感染。坚持沐浴一次或两次5.血糖监测。出院后合格的患者可以购买家庭快速血糖监测仪。如有异常，应及时到医院复查，不能自