防护用品使用制度

防护用品使用制度文件名称防护用品使用制度初审日第2014/08/01号文件编号XXK-ZD-0*-0*批准日期文件类别*执行日期初审者审计员批准者回顾日期。页数*1 .目的医务人员为患者服务时，要正确使用各种个人保护用品，以降低医源性感染风险。2 .适用范围各业务科及相关职能部门的人员。3 .定义有关使用防护用品的方法和措施4 .如果需要标准的话，可以拿到手套、口罩、保护用具、其他保护装置、肥皂和消毒剂，并正确使用4.1规定：所有防护用品都符合国家有关标准，保证在有效期内使用。4.2口罩的使用：4.2.1必须根据不同的操作要求选择不同种类的掩码。 一般的诊疗活动是，可以戴上医疗用口罩，护理手术室工作和免疫功能下降的患者，进行体腔穿刺等操作时，必须戴上外科口罩，与空气传播或近距离飞沫传播的呼吸器感染症患者接触时，必须戴上医疗用防护口罩。4.2.2医用口罩的使用时间必须在4小时以下，外科口罩和医用口罩的使用时间必须在8小时以下。4.2.3应正确安装口罩，具体方法和注意事项参照附录a。4.3护目镜、防护口罩的使用4.3.1进行诊疗、手术、护理操作时，患者的血液、体液、分泌物等可能飞散。4.3.2在近距离接触因飞沫而感染的传染病患者时，请使用护目镜或防护口罩。4.3.3对呼吸道感染患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，患者血液、体液、分泌物等可能飞散的情况下，使用全面防护口罩。4.3.4在安装前检查有无破损、安装装置有无松动。 每次使用都要清洁消毒。4.3.5戴护目镜、防护口罩的方法见附录b。4.4手套的使用4.4.1应根据不同操作，选择适当种类和规格的手套。4.4.2接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物时，戴上清洁手套。4.4.3进行手术等无菌操作，接触患者皮肤粘膜时要戴无菌手套。4.4.4应正确佩戴脱菌手套，具体方法和注意事项见附录c。4.4.5一次性手套请一次使用。4.5隔离服和防护服的使用4.5.1根据诊疗工作的需要，选择隔离服和防护服。 隔离服向后开口，可以复盖所有衣服和露出的皮肤。4.5.2以下时必须穿隔离服4.5.2.1接触感染传染病患者、多药耐药性菌感染患者等接触感染的感染性疾病患者时。4.5.2.2患者血液、体液、分泌物、排泄物可能飞散的情况。4.5.3以下情况必须穿防护服4.5.3.1临床医务人员接触到被甲类或甲类传染病管理的传染病患者时4.5.3.2接触经空气传播、飞沫传播的感染症患者，患者的血液、体液、分泌物、排泄物有可能飞散。4.5.4应正确穿着隔离服和防护服，具体方法和注意事项见附录d4.6鞋套的使用4.6.1鞋套应具有良好的防水性能，同时应用。4.6.2从潜在污染区域进入污染区域时和从缓冲室进入负压病房时穿鞋子。4.6.3应在规定区域内穿鞋，离开该区域时必须立即脱下。 如果发现破损，必须立即更换。4.7防水围裙的使用4.7.1分为反复使用的围裙和一次性的围裙。4.7.2被患者的血液、体液、分泌物及其他污染物撞击，清洗多重医疗设备时，佩戴防水围裙。4.7.3重复使用的围裙，每班使用后，必须立即清洗和消毒。 如果有破损或渗透，请立即更换。4.7.4一次使用围裙时，应同时使用，受到明显污染时应立即更换。4.8帽子的使用4.8.1进入污染区域或清洁环境前，进行无菌操作等时戴帽子。4.8.2被患者的血液、体液污染时，立即更换。4.8.3一次性帽子请一次性使用。4.9所有防护用品都必须符合国家有关标准，并保证在有效期间内使用。附属：个人保护用品的使用方法a .口罩的佩戴方法A.1外科口罩的佩戴方法A.1.1把口罩盖在鼻子、口、下巴上，口罩下面的带子系在脖子上，上面的带子系在头部中央，如图A.1所示。A.1.2双手指尖放在鼻夹上，从中间位置用手指向内推，逐渐向两侧移动，按照鼻梁的形状形成鼻夹。A.1.3调整线束的紧张度。图A.1A.2医疗用防护口罩的佩戴方法单手拿着保护口罩，有鼻夹的面如图A.2所示朝后。A.2.2用口罩盖住鼻子、口、下巴，鼻子夹住的部分与脸紧密接触。A.2.3用另一只手把下面的线束拉到头上，放在脖子后面的两耳下。如图A.2.4图A.5所示，将上面的线束拉到头的中央。A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置用手指将鼻夹向内侧按压，分别向两侧移动按压，按照鼻梁的形状成形鼻夹。图A.2图A.3图A.4图A.5图A.6A.3注意事项A.3.1不能用一只手握住鼻夹。A.3.2医用外科口罩只能一次使用。A.3.3口罩湿后被患者的血液、体液污染后，应立即更换。A.3.4在戴着医疗用防护口罩进入作业区域前，进行密合性检查。 检查方法：用双手完全复盖口罩，吸气，如果鼻夹附近有漏气，请将鼻夹调整到A.2.5，如果周围有漏气，请调整到没有漏气，或以适当的形式安装。A.4取下口罩的方法A.4.1请勿触摸口罩正面(污染面)。A.4.2拆下下面的线束，然后拆下上面的线束。 图A.7。A.4.3用手捏住口罩的绳子扔到医疗废弃物容器中。图A.7图A.8b、护目镜和防护口罩的取下方法B.1戴护目镜或防护口罩的方法戴上护目镜或防护口罩，调节舒适性。 图B.1。B.2卸下护目镜或口罩的方法捏住靠近头部和耳朵的一侧取下，放入回收和医疗废弃物容器中。图B.1图B.2c .无菌手套的装卸方法C.1戴无菌手套的方法C.1.1打开手套包，用一只手撬起口袋的开口。 图C.1。C.1.2另一只手捏着手套的折回部分(手套的内面)，取出手套，配合五指佩戴。C.1.3抬起另一只袋子的口，用戴着无菌手套的手指插入另一只手套的袖带的内面，戴上手套。 然后，把手套翻转的地方盖在工作袖的外面，如图C.3、图C.4所示。图C.1图C.2图C.3图C.4C.2脱手套的方法C.2.1用戴手套的手捏另一只手套脏面的边缘，脱下手套，如图C.5所示。戴着C.2.2手套的手，握住脱下的手套，用脱下手套的手抓住另一只手套清洁的面(内面)的边缘，脱下手套，如图C.6所示。C.2.3用手捏住手套中落入医疗废弃物容器，如图C.7所示。图C.5图C.6图C.7C.3注意事项C.3.1在诊疗护理不同患者之间交换手套。C.3.2操作完成后应脱下手套，按规定的程序和方法洗手，不能代替戴手套洗手。C.3.3操作时手套破损时，请立即更换。C.3.4佩戴无菌手套时，必须防止手套污染。d .隔离服和防护服的装卸方法D.1隔离服的装卸方法D.1.1穿隔离服的方法D.1.1.1右手抬起领子，左手进入袖子里，右手抬起领子，露出左手。D.1.1.2左手拿着领子，右手进入袖子里，露出右手，不要触摸脸。D.1.1.3用双手握住领子，从领子中央沿着边缘把脖子系在后面。D.1.1.4扎袖口，如图D.4所示。D.1.1.5将隔离服的一侧(腰部以下约5cm )向前方拉，看着边缘捏，如图D.5所示。用与D.1.1.6相同的方法捏住相反侧的边缘，如图D.6所示。D.1.1.7双手向后合，如图D.7所示。D.1.1.8向一侧折叠，一只手按住折叠处，另一只手把皮带拉到后面的折叠处，如图D.8所示。使D.1.1.9皮带在后面交叉，回到前面系好皮带，如图D.9所示。图D.1图D.2图D.3图D.4图D.5图D.6图D.7图D.8图D.9D.1.2脱离隔离服的方法解开D.1.2.1皮带，前面打个结，如图D.10所示。D.1.2.2拆下袖带，塞入袖前缀，充分暴露双手，进行手消毒。 图D.11。D.1.2.3拆下脖子后面的胶带，如图D.12所示。D.1.2.4右手进入左腕袖中，降袖过手。D.1.2.5用遮盖右手隔袖外面的左手握住，拉右侧的袖子，如图D.14所示。D.1.2.6双手的转换逐渐从袖口退出，脱下隔离服，如图D.15所示。D.1.2.7左手握住领子，右手把大衣两侧对齐，把污染面向外吊污染区悬挂污染区域外，污染面朝里。D.1.2.8不再使用时，将脱下的隔离服以污染面朝内的方式卷成包裹状，扔入医疗废弃物容器中或装入回收袋中。图D.10图D.11图D.12图D.13图D.14图D.15图D.16D.2防护服的装卸方法D.2.1穿上防护服的联合体或另外的防护服，先穿上衣服，然后穿上上衣，戴上帽子，最后按拉链的顺序进行。D.2.2脱下防护服D.2.2.1脱下另外的防护服时，请先拉上拉链(图D.17 )。 抬起帽子从头上取下帽子(图D.18 )。 脱下袖子、上衣，把污染面放入医疗废弃物袋中(图D.19 )。 脱下衣服，从上到下脱下卷曲，污染表面，脱下后装入医疗废弃物袋(图D.20，图D.21 )。图D.17图D.18图D.19图D.20图D.21D.2.2.2脱掉架桥体的防护服时，首先把拉链拉到最后(图D.22 )。 抬起帽子，把帽子从头上移开(图D.23，图D.24 )从上向下镶边(图D.25 )，污染面向里全部脱下，装入医疗废弃物袋(图D.26 )。图D.22图D.23图D.24图D.25图D.26D.3注意事项D.3.1隔离服和防护服只能在规定区域内穿。D.3.2穿前要检查隔离服和防护服是否破损，袖子不要接触脸和领子。 发现泄漏或破损时，请立即更换。在脱时，必须注意避免污染。D.3.3隔离衣一使用就要更换的装卸方法D.3.3.1穿着法与D.1.1相同。用D.3.3.2脱法进行D.1.2.1和D.1.2.2操作后，双手消毒，解开脖子后面的带子，双手拿着带子从胸前取下隔离服。 用右手抓住左襟内侧的清洁面，脱下左袖。 用左手抓住右侧衣领