重大公共卫生项目妇幼卫生项目县级局长培训

重大公共卫生项目妇幼保健专项实施方案，韩梅，省卫生厅妇女社会司，2010年5月19日，执行摘要，农村孕产妇住院分娩补贴项目，农村妇女补充叶酸预防神经管缺陷项目，预防艾滋病母婴传播项目，农村妇女宫颈癌筛查项目，1，农村孕产妇住院分娩补贴项目，1)2009年项目实施，截至12月底，全省农村孕产妇住院分娩率为85.88%，同比增长6.16%2009年孕产妇死亡率为41.66/10万，婴儿死亡率为12.08 ，农村孕产妇住院分娩率高于2008年，内江市、南充市、达州市、阿坝州、甘孜州、凉山州2008年未达到省级平均水平；除了三个州，2009年通过的项目都超过了省级平均水平。项目实施中存在的问题包括：少数民族地区妇幼保健人员严重短缺，服务能力不足，住院分娩率增长缓慢，部分地区缺乏助产机构的鉴定，部分地区没有上市服务，资金使用进展缓慢，存款金额较大。项目资金管理应进一步加强。助产技术服务行为需要进一步规范。营运资金没有保证。(2)2010年项目实施计划，1。项目目标：到2010年底。在该省农村孕妇住院分娩率高于82%，孕妇住院分娩率高于60%的地区，农村高危孕妇住院分娩率比2008年高出10%，该省孕妇住院分娩率高于90%。该省孕妇住院分娩率降至46/10万。2.项目实施范围，全省21个市、州181个县(市、区)，3个。实施农村妇产医院分娩补贴，完善妇产医院分娩服务体系，加大母婴保健技术监管力度，大力加强产科质量管理，广泛开展健康教育，落实农村妇产医院分娩补贴，根据2009年实施情况，扩大农村妇产医院分娩基本服务项目，调整价格上限标准，改变补贴程序，具体调整服务内容，调整价格上限标准、补贴程序，并结合不同地区实际情况。我们制定了农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理办法，以改善孕妇和产妇的医院分娩服务系统。培训服务网络建设人员，提高少数民族地区31个县孕产妇住院分娩率。完善孕产妇住院分娩服务体系。建立了以各级妇幼保健机构、县乡医疗卫生机构等医疗卫生机构为基础，基本覆盖全省城乡的：个服务网络。为保障孕产妇享受规范、安全的孕产妇保健和住院分娩服务，全年共投入妇幼保健机构建设项目133个。地震灾区妇幼保健机构的灾后重建项目应按要求完成。各地要注意加大对各级妇幼保健机构设施设备建设和人力资源配置的投入。孕产妇住院分娩服务体系有待完善。人员培训：管理和业务技能应逐步实施。管理人员应接受培训，对：名农村孕产妇进行医院分娩补贴政策、资金管理、妇幼保健业务技术培训：名市、县、乡级医疗卫生机构儿科门诊病人高级生命支持适宜技术培训。完善孕产妇住院分娩服务体系，省级培训：省级组织开展健康管理培训充分发挥县级医疗保健机构的主导作用，鼓励孕妇在县级医院分娩，保障母婴安全。一、设立准妈妈，在有条件的乡镇卫生院设立准妈妈，为农村交通不便的孕妇提供集中准妈妈服务，孕妇可以提前到准妈妈处。实施孕产妇保健公共卫生服务，各县应合理安排基本公共卫生服务经费，对乡镇妇幼保健人员给予补助，减轻农村孕妇住院费用负担。各州县可根据当地情况统筹使用各种项目资金，增加对农村孕妇住院分娩的补助金额。在条件允许的情况下，农村孕妇可以在医院免费分娩。各州、县可根据当地实际妇幼保健服务能力，适当调整农村孕产妇住院分娩补贴的基本服务项目，在乡镇卫生院设立的等候点等候分娩的费用可按住院分娩的相关标准收取和补贴。对农村孕产妇交通和陪护费用给予适当补助，开展区域合作。成都：晋江区、双流县、新津县、武侯区、庆阳区、新都县、郫县、龙泉驿区、青白江区、金堂县、成华区、彭州市金牛区、温江德阳市：广汉市、泾阳区泸州市：江阳区、卢希安县宜宾市：翠屏区、宜宾县。自贡市：攀枝花市大安区、抚顺县：遂宁市：乐山市东区：川陕区、内江市、夹江县、南充市、隆昌县、顺庆区、资阳市、阆中市、建阳市、安岳县，实施区域合作，大力开展社会动员，与州、县公约办公室和成员单位密切合作，组织开展各种宣传活动。根据民族特点，应充分动员当地有影响力的人士参与医院分娩的宣传工作。卫生部门定期在农村开展妇幼保健知识活动，提高孕产妇自我保健意识。充分发挥乡镇妇女干部的作用，承担孕妇宣传动员、申报妊娠、孕期保健和住院分娩、运输押运、具有民族特色的宣传教育等工作，加强母婴保健技术监管，全面落实定点服务：上半年各地必须完成本地区农村孕妇住院分娩补贴定点医疗保健机构的全面认定，并实施挂牌服务。加强母婴保健技术行政监管：严格助产技术服务机构准入，开展母婴保健技术专项执法检查，加强定点医疗保健机构日常监管(核查)，大力加强产科质量管理，完善产科质量管理体系：为进一步规范我省助产技术服务，省厅将发布四川省提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率项目实施方案，提高产科服务质量。规范孕产妇保健管理：严格按照四川省提高民族地区31个县孕产妇院分娩率项目实施方案要求，县级医疗卫生机构和乡镇卫生院应实施孕产妇保健公共卫生服务，规范分娩服务行为：严格控制剖宫产的医疗指征，严格控制剖宫产！(国家评估计划40分)，广泛开展健康教育，加大健康教育宣传力度，充分利用各类新闻媒体，大力开展各类农村孕产妇住院分娩健康教育宣传活动。地方医疗卫生机构要深入农村，开展多种形式的“安全分娩、健康行走”活动。健康教育的普及率和知晓率省级监管覆盖50%以上的市(州)；市级监管覆盖70%以上的县(市、区)；县级监管覆盖所有乡镇。监督的内容主要包括：补贴资金的使用和管理；补贴过程的操作；医院分娩服务体系建设；定点医疗卫生机构管理等。各县(市、区)应做好农村孕产妇基本信息的统计和管理工作。项目办每月统计上报本地区农村孕产妇住院分娩补助相关报表，并逐级上报。特别强调的是，所有县都应尽快并立即补偿孕妇和产妇的住院费用。他们应根据卫生部的报告要求负责每月报告。国家将很难做到“本年全额预拨，下一年考核结算，多退少补”的资金扣除！中央基金已于2010年发行，省级将根据2009年各县的执行情况发行基金！结论：个县应负责上报数据。截至4月，2010年项目的实施，利用中央补助资金6064.75万元，对全省159230名住院分娩的农村孕产妇进行了补助。根据该项目2010年的实施情况，获得补贴的人数占住院分娩人数的比例不到60%:金堂、子流井、平武、北川、沙湾、金河口、峨边县、高平、仪陇、铜川、万源、景荣、马尔康、小金、阿坝、茂县、松潘、新龙和喜德县(截至3月底，蓝线县未向住院分娩的孕妇提供补贴。 (1)2009年项目实施速度很快，四川省提高民族地区31个县孕产妇院分娩率项目实施方案项目提前启动，投资全额到位(1414.37万元，中央1281万元，省政府163.7万元)。 各部门密切配合，充分发挥基层妇女干部和妇幼保健专业人员的作用，做好前期宣传、深入调查、基础登记等工作，为药品配送奠定基础。叶酸已分发给所有到位人员，培训已完成，宣传材料也已分发。截至3月底，该省有218，500名农村妇女服用了叶酸。一、项目实施中存在问题，叶酸采购招标过程复杂，影响项目实施进度差距较大(过半时间，任务完成32.76%)，(2) 2010年项目实施要求，加快农村孕妇叶酸配送、服用准备(见服首片)进度，确保任务完成(66.7万人)，提高达标率(30%)；认真填写月度报表；尽早规划项目在2010年的实施，尽早制定计划，尽早准备标书，找出谁将吃药，为更好、更快地完成项目任务打下基础。第三，预防艾滋病母婴传播，预防艾滋病母婴传播，中央政府补助地方公共卫生专项资金，支持实施预防艾滋病母婴传播项目卫生部/联合国儿童基金会/联合国援助计划组织预防艾滋病母婴传播项目四川省中国-摩萨德东艾滋病合作项目省政府补助预防艾滋病母婴传播项目。卫生部/联合国儿童基金会/联合国援助项目在成都组织了28个预防母婴传播项目：自贡市、龙泉驿区、大安区、攀枝花市、仁和市、抚顺县、绵阳市、游仙区、内江市、三台县、中城区、威远县、乐山市、峨嵋市、广安市、大安区、岳池县、眉山市、达县、仁寿县、资阳市、凉山州、建阳市、盐源县、德昌金阳县、惠东县、冕宁县、甘洛县、梅谷县、雷波县、木里县、岳西县、喜德县、中国四川省-摩萨德东项目县名单(35)。 成都：自贡市，武侯区：攀枝花市，雁滩区：泸州市，东区：德阳市，纳西族区：广汉市，泾阳区，绵阳市，什邡县：广元市，三台县：旺苍县，苍溪县，遂宁市，理州区：川陕区，内江市，大营县：威远县。乐山市：沙湾区，峨边县，南充市，马边县：西充县，宜宾市，高平区：广安市，巩县：广安区，达州市，邻水县：巴中市，曲县：雅安市，通江县：禹城区，眉山市，天全县：仁寿县，资阳市，洪雅县：安岳县，乐至县，阿坝州，沿江区：汶川县，甘孜县，九寨沟县：康定县，道城县。项目目标是孕妇和产妇的艾滋病检测咨询率达到80%以上。孕产妇艾滋病抗体检出率达到80%。感染艾滋病的孕妇、产妇及其所生婴儿抗艾滋病药物的使用率分别达到90%以上。12个月大和18个月大的艾滋病感染母亲所生子女的艾滋病病毒抗体检出率分别达到80%以上。项目活动，为孕妇和产妇提供艾滋病咨询和检测服务，提供常规产妇保健，为婴儿提供抗艾滋病毒药物，为感染艾滋病毒的母亲所生的孩子提供食物，并为感染艾滋病毒的母亲所生的孩子提供与艾滋病毒相关的检测和咨询方面的护理和支持。该项目于2009年实施，2009年项目区有73，754名孕妇和产妇接受了艾滋病咨询，咨询率为73.11%。67 083名孕妇在怀孕和分娩期间接受了艾滋病毒抗体检测，检出率为66.50%。235名孕妇(-29)呈阳性，110人(53.4%)住院治疗，59人(53.63%)服用抗病毒药物。感染艾滋病毒的孕妇所生婴儿存活132名，死亡3名，83名(62.88%)接受了抗病毒药物治疗，并对130名婴儿进行了随访。一、项目实施中存在的问题，一些项目县没有按照项目计划的要求启动项目工作，推进项目工作，一些项目县从事预防艾滋病母婴传播的工作人员不稳定，不熟悉预防艾滋病母婴传播的服务流程，导致相应的干预措施出现延误。项目区缺少检测试剂和药品，尤其是婴幼儿药品，在省内无法通过招标采购，只能由国家妇幼保健中心提供，不能满足需求。凉山州预防艾滋病母婴传播是我省的重点和难点，主要是由于项目实施过程中存在的问题：受民族风俗、文化素质、观念陈旧、交通不便等因素的限制，群众妇幼保健意识薄弱，对医院分娩和预防妇女艾滋病母婴传播的认识不足。妇幼保健三级网络不完善，妇幼保健人员严重短缺，基层妇幼保健服务能力不足2010年，项目重点是在实施农村孕妇住院分娩补贴和新型农村合作医疗制度的基础上，大力提高农村孕妇住院分娩率(重要平台)，促进预防艾滋病母婴传播。整合各种项目资源，及时开展项目活动，将预防艾滋病母婴传播纳入妇幼保健日常工作(向省级妇女保健医院申请急需药品和试剂)；加强培训，提高初级妇幼保健人员的素质；2010年项目的重点是创新宣传动员机制，根据当地习俗和民间习俗改进宣传方法，提高群众预防艾滋病母婴传播的意识。规范数据和信息的收集、整理和分析，提高信息和数据报告的准确性和完整性。省级妇女卫生医院项目办公室在向国家妇幼保健中心申请抗婴儿艾滋病病毒药物方面做得很好。项目省级技术专家组已经成立，为项目在全省举办技术培训班。省级专家组专家全面覆盖技术指导，规范检查流程。项目县对此非常重视。双流县和三台县的配套资金分别为30万元和20万元。截至12月底，9个项目县的107 140名35-59岁农村妇女接受了宫颈癌检查。