心理应对措施论文关于患者家属角色改变后的心理应对措施论文范文参考资料

心理应对措施论文关于患者家属角色改变后的心理应对措施论文范文参考资料 摘要 目前医患关系紧张，医疗纠纷已经成为所有医疗机构甚至整个社会不可回避的理由，多数是由于医患沟通不到位所致，而沟通不到位或沟通障碍又多因互不了解所致。本文从8个方面总结患者家属角色转变后面对的心理情况，分析患者家属角色转变后心理情况转变的理由，提出医务人员对患者家属角色转变后的两项应对措施，旨在增进医患双方的了解，提高医务人员对患者家属角色转变后面对心理情况转变的了解和理解，提高应对能力，提高处理事件的能力，从而提高医患沟通的质量，确保医患沟通到位并收到良好的效果，以期在一定程度上化解甚至避开医疗纠纷，构建和谐的医患关系。 关键词 患者家属；角色转变；心理分析；应对措施 B 1674-4721（xx）09（c）-0157-03 医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系1，目前医患关系紧张，医疗纠纷几乎是每个医院都不可回避的理由，究其理由，很多是由于医患沟通不到位所致。医患沟通是减少医患矛盾，缓和矛盾激化程度的有效途径之一2。作为医务人员，因为出于保护性医疗策略的需要3，医务人员更多的是在和患者家属沟通，所以与患者家属的沟通是否到位，决定了医患沟通的成功与否，要做好有效的医患沟通必须了解患者家属的心理。目前医学模式正在面对生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变4。作为医务人员，掌握患者家属的角色转变后的心理情况非常重要。知彼知己，方能百战不殆，只有充分地了解并理解患者家属的心理，才能主动有效地应对，从而化解、避开医疗纠纷的发生。 1 患者家属角色转变后面对的心理情况 1.1 陌生环境适应 无论患者家属原来从事什么工作，到了医院后肯定会有一个身份，那就是患者家属。昨天在公司指点江山，今天到医院面对病痛的家人；上午在庄稼地挥汗如雨，下午到医院跑前跑后，伺候患者。身份的转变必定带来心理的变化，很多人不能马上适应这个陌生的新环境赋予的新身份，适应的过程因人而异，但无论谁都必定面对着这样一个适应过程。 1.2 多重身份转换 1.3 知识需求增加 医学是一门专业学科，一名医学生经过五年本科、三年硕士、三年博士以及多年临床工作，不断学习、不断实践，也不能穷尽其知识，而患者家属更是需要面对这门陌生的学科，所以，当患者家属面对诸多医学理由时，往往一片茫然。事实上，患者家属的一个签字就决定患者的手术做不做、药物用不用，甚至是生与死。扪心自问，就是一名医生要做出这样的一个决定都是非常困难的，患者家属更是如此。在实际生活中，很多的患者家属从来都是在扮演服从者的角色，而不是决策者，面对从未见过的理由，要其决定患者的出路，而且是人命关天的决定，谈何容易。同时，个别医务人员在与患方沟通中没有做到充分的告知、沟通，导致患方未能从医方获得足够的关于自身疾病的资料，而是通过其他渠道，如熟人（可能是医务人员）、网络等，这样获得的知识往往是片面的，一旦与医务人员的解释有出入，势必增加对医方的不信任。 1.4 经济因素压迫 患者家属本来辛辛苦苦攒了一笔钱，准备给孩子上学或买房或买车，或者它用，往往没有考虑到看病使用，事实上，很少有人提前留出钱作为看病使用，而患者生病又很突然，因此患者一生病，计划完全被打乱。目前各种费用合理或不合理地增长，疾病复杂危重程度加大，医疗费用相对比较高，补偿机制又不是很完善，有的患者家属甚至把钱花光还不够，还需要*去借，甚至借不下。更重要的是，由于医疗技术局限、患者的病情因素，可能钱花了，人没了，人财两空，患者家属往往是难以接受的。 1.5 惯性思维使然 由于“医生收红包、医生不负责”等关于医疗纠纷的负面新闻屡见报道，宣传医院的不好，夸大医院的不足，造成了患者家属对医院的不信任，防范甚至与之对立，加之有些医务人员工作确实不到位，长此以往，患者家属形成一种惯性思维，存在严重的质疑心理，对医务人员不信任。xx年6月5日江西省高安市人民医院骨科某医师因拒收患者家属红包被打就是显著的例子5。 1.6 消费医学心理 很多人把看病就医作为一种商品消费，认为诊疗和购物一样，钱花了，就应当得到结果，而且是好的结果。实际上，看病就医与商品消费是完全不同的，医学是个不完善的学科，它永远跟在疾病的身后，注定了它的滞后，注定了它的局限与由之而来的风险。医学是一把双刃剑，在治病的同时又造成新的损伤、副作用乃至死亡，但是人们往往忽略了这个道理。医学研究的是复杂的、存在许多信息的人， 而每个人的个体差异很大，经常会出现不可预料的结果6。 1.7 闹则有钱的诱惑 许多各种媒体的负面报道在一定程度上起到了“教唆”作用，致使发生医患纠纷后，部分患者家属不采取合法的途径，而是通过辱骂、动手打人、设灵堂、放哀乐、聚众闹事甚至砍杀等手段来进行处理，有的人甚至陈尸医院，以刚刚死去的亲人为筹码，给医方施加压力，索要赔偿。医院有钱，大闹多得，小闹少得，不闹不得，成了“共识”。 从处理纠纷的多起案例来看，许多平时看似忠厚老实的人，一旦卷入医疗纠纷，可以说是“原形毕露”，逐利本质马上暴露，与以往判若两人，全然无患者死亡后的伤心。1.8 维权意识增加 21世纪，中国进入了权力意识高涨的时代。“在一个权利意识复苏和人权观念加强的时代，必定是诉讼的时代和对医师较少宽容的时代7。”随着社会的进步，法制的进一步健全，信息化的推进，患者的维权意识不断加强，但是由于目前法制正处于一个不断完善的过程，加之其他各种因素，患者家属维权的手段不是法律武器，而是采取极端或原始的策略，形成各种各样的不良事件。 2 患者家属角色转变后心理情况转变的理由 患者家属心理情况的转变其实是由于角色转变引起的，它必定带来心理或行动上的变化。“角色”一词源于戏剧，自1934年米德首先运用角色的概念说明个体在社会舞台上的身份及其行为以后，角色的概念被广泛应用于社会学、心理学的研究中。社会学对角色的定义是“与社会地位相一致的社会限度的特征和期望的集合体”。角色是一个抽象的概念，不是具体的个人，其本质上反映一种 _，具体的个人是一定角色的扮演者。现实生活中，人们以不同的社会角色参加活动，这种因角色不同而引起的心理或行为的变化被称为角色效应。 由于每个人的教育背景、文化程度、职业分工、脾气性格、经济条件、社会地位等不同，导致需要扮演一个新角色的时候，每个人的表现千差万别，对待同一件事情的处理和应对能力各不相同，结果也大相径庭。没有正确的引导和教育，每个人就会无序发展，更多的是去效仿，这时候，就需要进行干预，积极应对。 3 医务人员对患者家属角色转变后的应对措施 人的角色的形成首先建立在社会和他人对角色的期待，从角色认知的形成到角色行为的实现需要一个过程，帮助和教育患者家属完成这一转化过程，是医务人员的职责。医务人员要把向患者家属灌输医学知识转换为引导，要主动合作。 医患关系是 _的一种，医患双方均为角色的扮演者，医务人员由于职业的关系，已经适应了自己所担任的角色，而对患者家属而言，犹如一个“