已阅读5页,还剩20页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
国际新生儿复苏指南,最新国际新生儿复苏指南,国际新生儿复苏指南,生后立即评价(5项),羊水清吗?有呼吸或哭声?肌张力好吗?肤色红润吗?足月吗?,国际新生儿复苏指南,如果是,常规护理,保暧清吸气道全身用干毛巾擦干,国际新生儿复苏指南,如果不是,进入复苏流程A(5步),保暖:置于辐射台,防止过热体位:自然仰卧,项稍垫高清吸气道:口、鼻、咽,必要时考虑气管插管擦干,刺激,重新摆好体位必要时给氧,国际新生儿复苏指南,胎粪污染儿的气道清吸,头娩出、肩未娩出时清吸口、咽、鼻生后立即评价有活力否?有活力指征:心率100次、哭声响亮、肤色红润、肌张力好有活力:胎粪稀薄:观察胎粪粘稠:观察必要时复苏无活力:气管内清吸复苏,国际新生儿复苏指南,气管内清吸胎粪,将气管插管直接与胎粪吸引管连接边退边吸压力不大于100mmHg(13.3KPa)时间不超过35秒不再有胎粪复苏如有胎粪,检查心率:心率正常再次插管清吸;心率下降正压通气,国际新生儿复苏指南,流程A完成后评价呼吸、心率、肤色,呼吸恢复、心率100次/分,肤色红润:支持护理若无呼吸;或心率100次/分进入流程B,国际新生儿复苏指南,流程B:正压通气,复苏面罩正压通气充氧如时间长,应插胃管减压减轻胃扩张正压通气30min评价呼吸、心率、肤色呼吸恢复、心率100、肤色转红:监护、观察,国际新生儿复苏指南,需改复苏囊气管插管通气的指征,需气管内清吸胎粪复苏囊面罩正压通气30min无改善需胸外按压时需气管内给药时需长时间正压通气特殊情况:膈疝、超低体重儿,国际新生儿复苏指南,正压通气操作,压力:开始几次3040cmH2o或更高(相当于按复苏囊34cm),渐降至20cmH2o左右,以胸廓正常起伏,两侧呼吸音适度且对称为度。频率;4060次/min氧浓度:仍推荐100%,空气也有效,无氧源时可用之。正压通气30min评价呼吸、心率、肤色,呼吸恢复、心率100,肤色转红,监护观察。,国际新生儿复苏指南,正压通气充氧的作用,纠正缺氧、升高血氧分压纠正代谢性酸中毒降低血Paco2纠正呼吸性酸中毒逆转肺动脉高压、持续胎儿循环是现代复苏技术的中心环节,国际新生儿复苏指南,绝大多数患儿只需A、B两步若正压通气30min心率60次/分进入流程C,国际新生儿复苏指南,流程C:胸外心脏按压,方法:拇指法(首选)、食中指法部位:胸骨下1/3处,乳头线下方频率:90次/分深度:胸廓前后径的1/3同时继续正压通气,的按3:1比例进行如开始即无呼吸、心率,B、C二步同行,国际新生儿复苏指南,胸外按压30min评价心率,心率60次/分,停止按压,继续正压通气至呼吸恢复、心率100、肤色转红后监护、观察心率60次/分,进入流程D,国际新生儿复苏指南,流程D:用药,罕有需要进入流程D的指征(1条)经正压通气30min和胸外按压加正压通气30min后心率仍60次/分,国际新生儿复苏指南,新版复指南中含3个药,肾上腺素扩容剂碳酸氢钠未提多巴胺纳酪酮另列为吗啡类被动药物中毒用药,国际新生儿复苏指南,肾上腺素,制剂:11ml/支需稀释10倍剂量;1:10000药液0.10.3ml/kg.次(即0.010.03mg/kg.次)给药途径;首选脐静脉、插入24cm经气管插管注入(但血药浓度低,起效较慢)注入速度:越快越好,每隔35min可重复用药,国际新生儿复苏指南,用药后评价心率,心率60次/分,继续正压通气至呼吸恢复、心率100次/分,肤色转红,给予监护、观察心率60次/分:复查以下各步是否适当:通气、胸外按压、气管内插管、肾上腺素考虑是否有以下可能:低血容量、严重的代谢性酸中毒,国际新生儿复苏指南,扩容剂,生理盐水、乳酸林格氏液、阴性O型血仅用于低血容量适应征:给氧后仍苍白脉转微弱,心率快或慢低血压、低灌注复苏反应不佳不用白蛋白,因易造成心肌损害,国际新生儿复苏指南,推荐制剂;生理盐水推荐剂量:10ml/kg推荐给药途径:脐静脉推荐方法:将估算量抽入大注射器推荐注入速度:510min,国际新生儿复苏指南,扩容后再次评价低血容量表现期望的效果,血压升高脉搏增强苍白程度好转如低血容量继续存在重复使用扩容剂可能有代谢性酸中毒时用S.B,国际新生儿复苏指南,碳酸氢钠,考虑代谢性酸中毒致复苏效果差时用之只有在建立了有效通气后才可使用推荐浓度:4.2%推荐剂量:2mEq/kg(4ml/kg)推荐注入途径;脐静脉推荐注入速度:慢,不短于1mEq/kg.min国内为5%制剂,1ml=0.6mEq(3ml/kg),国际新生儿复苏指南,用药后心率60次/分,继续正压通气至呼吸恢复、心率100次/分、肤色转红后监护、观察用药后心率60次/分,重新检查
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 电工 机修工 常见面试题及答案
- 2025年农业废弃物资源化利用研究可行性报告
- 2025年绿色建筑材料生产工厂可行性研究报告及总结分析
- 2025年绿色能源电站建设可行性研究报告及总结分析
- 2025年智慧养老服务平台项目可行性研究报告及总结分析
- 预付款工程款支付合同(3篇)
- 银行从业考试中级个人信贷及答案解析
- 精益管理试卷及答案
- 2025年芜湖市保安员招聘考试题库附答案解析
- 2025年东南地区物流无人机配送系统建设项目可行性研究报告及总结分析
- 八年级语文下册第三单元《红色经典》“表达交流”综合实践志趣北师大版教案
- 活动执行协议合同书
- 2025年超星尔雅学习通《生物学与生命科学》考试备考题库及答案解析
- 交付管理岗转正答辩
- 落实企业安全生产主体责任知识试题及答案
- 2025广东东莞市樟木头镇招聘编外聘用人员14人笔试考试参考题库及答案解析
- 2025湖北随州北星汇能产业发展有限公司招聘延期笔试考试参考题库及答案解析
- 石榴树修剪培训课件
- 2026年东营科技职业学院单招综合素质考试题库附答案
- 铸铁机工岗前操作安全考核试卷含答案
- 七年级语文现代文阅读理解全套题
评论
0/150
提交评论