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文档简介

心电图学基本概念系列文库 规则的32窦房传导规则的32窦房传导 阻滞阻滞 医疗卫生是人类文明之一， 心电图学，在人类医学中有重要地位。 本文提供对心电图学基本概念 “规则的32窦房传导阻滞” 的解读，以供大家了解。 规则的32窦房传导规则的32窦房传导 阻滞阻滞 在窦性心律中如果合并32窦房传导阻滞，则每第3个 窦性激动在窦房联接区内发生阻滞，心电图上将出现2 个P波一组的房性二联律。 如图A所示，正常窦性心律间的距离为图中的P1 P2，第 3个窦性P波受到阻滞而产生长的P2P3间隔， 且这种距离恰为正常P1P2间隔的2倍。 一个规则的32窦房传导阻滞(未合并文氏现象)将导致 二联律形态组合的P波，长的PP间隔恰为短PP间 隔的2倍。 这种形态的32窦房传导阻滞的病例极少见，诊断时 须与以房性二联律形式出现的窦性早搏(交替性窦性早 搏)相鉴别。 交替性窦性早搏也会形成房性二联律，因此看起来很 象32窦房传导阻滞。 图B示交替性窦性早搏，P1表示第一个正常的窦性心 搏，P2表示窦性早搏，P2P3间隔表示早搏后代偿间 歇，P3表示下一个正常窦性心搏，P4表示另一个窦性 早搏，P4P5间隔表示另一个代偿间歇，P5和P6代表 正常的窦性搏动。 我们可以看到早搏后的P2P3和P4P5与正常的窦性 心律的周期P5P6相等，也就是说正常的窦性心搏间 的距离与二联律中长的距离相等。 而在32窦房传导阻滞中，如再恢复到正常窦性心律 则窦性心搏间的距离是与二联律中短的PP间隔相 等。 值得指出的是，持续的32窦房传导阻滞极少见，这 种心律的出现
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