静脉炎论文关于化疗患者静脉炎的预防性护理论文范文参考资料

静脉炎论文关于化疗患者静脉炎的预防性护理论文范文参考资料 【摘要】 目的：探讨如何防止化疗药物渗漏以减少静脉炎的发生。策略：回顾性分析xx年5月-xx年5月笔者所在医院对40例静脉化疗患者的护理情况。结果：40例化疗患者发生药物外渗2例，静脉炎5例。结论：通过预防性护理，可有效保护血管，减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦及护理人员负担。 【关键词】 化疗； 静脉炎； 预防性护理 B 1674-6805（xx）20-0127-02 静脉炎是化疗患者治疗中最常见的并发症之一，主要由于静脉输液时间较长，输入药物的浓度较高、药物刺激性较强的而引起局部静脉壁的化学反应。如何有效防止药物的渗漏，降低静脉炎的发生率，完成全程化疗，提高肿瘤患者生活质量，预防性护理具有重要作用。xx年5月-xx年5月期间，笔者所在科室40例静脉化疗患者，通过预防性护理，发生药物外渗2例，发生静脉炎5例，效果较满意，护理体会如下。 1 预防性护理 1.1 正确选择血管 1.2 静脉留置针的护理 1.2.1 化疗前的护理 化疗前应向患者及其家属做好解释工作，以取得患者及家属的配合，向其说明化疗的目的和作用，告知药物外渗的危害性，介绍静脉留置针留置后的注意事项。采用精细输液过滤器可明显降低静脉炎的发生率，能有效地阻止微粒进入人体，穿刺时尽量选择相对小号的留置针，一般选用6号/7号针头，以针身短、针头斜面小为宜4，因为小号留置针可漂浮于血管中，减少机械性摩擦对血管内壁的损伤，因此降低机械性静脉炎和血栓性静脉炎的发生率，相对延长留置时间3。穿刺成功后，以无菌透明敷帖固定，便于观察穿刺点及早发现静脉炎。静脉滴注化疗药物前后，先输入0.9%氯化钠溶液冲管。合理的选择输液器对于血管的保护也有重要作用。 1.2.2 化疗中护理 加强病房巡视，观察静脉输液情况，确定静脉输液路的通畅，及早发现药物外渗，及早采取治疗措施，从而防止局部坏死和静脉炎发生。每次注药、输液均应严格无菌操作。在化疗过程中，应注意引路注射和化疗后的冲洗，在输注化疗药前应首先用0.9%氯化钠溶液50100 ml建立静脉通道，在确定血管通畅且无渗漏后再输注化疗药物。一般情况下两种药品使用间应输注1020 ml 0.9%氯化钠溶液进行过渡，当化疗结束后再次取0.9%氯化钠溶液进行冲管5。 1.2.3 化疗后护理 化疗结束后0.9%氯化钠加肝素钠12500 U，抽取5 ml正压封管，10h后再封管一次，无菌贴膜如有卷边应立即更换，正常情况下隔日更换一次，以防止细菌性静脉炎的发生。 1.3 化疗药物静脉反应的护理 对化疗所致静脉反应及疼痛的预防，在推注化疗药物前，将1%地卡因纱布外敷于穿刺点近心端的周围皮肤，纱布以浸湿不滴水为宜，至静脉输液结束后取下。在推注化疗药物后即推注地塞米松5mg，对预防化疗药物所致的静脉反应及疼痛取得满意效果。 2 结果 40例静脉化疗患者，一般留置时间3 d左右，通过实施预防性护理，发生药物外渗2例，发生静脉炎5例。 3 体会 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一，但由于许多化疗药物为化学及生物碱制剂，另外反复多次穿刺可造成机械刺激，并且高浓度药物对局部强刺激可引起给药静脉与邻近组织发红、疼痛、肿胀以及血管硬化等。化疗药物导致静脉炎多由5个方面引起6，（1）直接毒性作用；（2）药物引起的血浆pH值转变；（3）型变态反应引起的过敏症状；（4）机械刺激和损伤；（5）药物的直接刺激。静脉炎早期的预防性护理和治疗，可有效保护血管，减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦及护理人员负担。笔者所在科通过化疗前期做好解释工作，化疗中加强病房巡视和护士精心的护理，确保静脉输液通畅，及时发现药物外渗，及早采取治疗措施，有效防止局部坏死和静脉炎发生。化疗后封管，10小时后再封管，减少回血，降低堵管发生，减少穿刺率。因此，对于周期性化疗患者实施预防性护理，可有效保护血管，减少静脉炎的发生，减轻患者痛苦和护理人员负担，提高了护理工作效率。 _ 1张景芳. 浅谈老年患者静脉特点、穿刺策略及静脉保护措施J. 中国现代药物