前壁AMI课件_第1页
前壁AMI课件_第2页
前壁AMI课件_第3页
前壁AMI课件_第4页
前壁AMI课件_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性心肌梗死,心肌梗死 MI （myocardial infarction）,是心肌的缺血性坏死。在冠状动脉病变 的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。属于ACS的严重类型。,ACS的定义,ACS系不稳定的斑块破裂，引起CA内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进展性的疾病。 ACS包括：1、不稳定性心绞痛（UA）2、非Q波心肌梗死（NQMI）、Q波心肌 梗死（QMI）3、心脏性猝死（SUDDE DEATH）,病因,冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血 管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未建立，在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达2030分钟以上，即可发生急性心肌梗死。,斑块破裂及血栓形成的诱因,饱餐后，进食大量脂肪后重体力活动、情绪激动、用力大便、血压剧升休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,心肌梗死的心电图定位,心脏血管分部,心肌梗死严重程度的判断,冠状动脉闭塞的部位侧支循环的建立是否有并发症、既往病史酶峰时间,梗死发生与受累血管的关系,前降支闭塞：引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠闭塞：引起左心室膈面、后间壁和右心室梗死，可累及窦房结和房室结。回旋支：左心室高侧壁、膈面、左心房梗死，可累及房室结。左主干：引起左心室广泛梗死。,前壁心肌梗死,以前降支血管病变为主，其次为右冠、回旋支、左主干。心电图改变表现在V1-V6导联在AMI患者中，前壁AMI病死率最高，并发症发生率最多，有坏死危险的心肌数量较其他部位梗死范围大。,心肌标记物变化,采集血标本时间,心肌梗死后开始采集每6小时采集一次共采集48小时,心梗并发症,乳头肌功能失调或断裂心脏破裂：常在起病1周内出现栓塞：起病后1-2周出现心室壁瘤：主要见于左心室心肌梗死后综合征：表现为心包炎、胸膜炎、发热、胸痛,心梗后心肌变化,冠状动脉闭塞20-30分钟，受其供血的心肌即有少数坏死1-2小时之间，绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴多数炎症细胞浸润大块的梗死累及心室壁的全层或大部分，心电图相继出现ST段抬高和T波倒置,KILLIP分级,级：尚无明显心力衰竭级：有左心衰竭，肺部罗音50%肺野级：有急性肺水肿，全肺大、中、小干、 湿罗音级：有心源性休克等不同程度或阶段的 血流动力学变化,预防（一级预防）,预防动脉粥样硬化和冠心病,预防（二级预防）,对已有冠心病和心梗病史者应预防再次梗死和其他心血管事件A 抗血小板聚集、抗心绞痛治疗B 预防心率失常、减轻心脏负担、控制 好血压C 控制血脂
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论