外科护理学 第28章 皮肤病概述.ppt

第28章皮肤病概述,学习目标,1.简述皮肤的结构和功能2.说出皮肤病的自觉症状和他觉症状（皮损）3.叙述皮肤病的护理诊断与护理措施4.护理工作中能体现出对病人的关心和体贴,第28章皮肤病概述,第1节皮肤的结构和功能一、皮肤的结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织3层构成,图281皮肤组织结构示意图,二、皮肤的生理功能,（一）保护作用（二）感觉作用（三）调节体温作用（四）分泌和排泄作用（五）吸收作用,第2节皮肤病的症状,（一）自觉症状是指病人主观感觉到的症状，主要有搔痒、疼痛、烧灼及麻木感等，其中搔痒是皮肤病最常见的症状。（二）他觉症状是指能看到或摸到的皮肤粘膜异常改变，称为皮肤损害或皮疹，可分为原发性和继发性2种。,1原发性损害由皮肤病理变化直接产生的初期损害，是诊断皮肤病的重要依据。主要有：（1）斑疹：（2）丘疹（3）水疱（4）脓疱（5）风团（6）节结（7）囊肿（8）肿瘤,2继发性损害是由原发性损害演变而来的皮肤变化，可为原发损害的自然发展，也可因治疗不当、继发感染或搔抓而引起。主要有：（1）鳞屑（2）浸渍（3）糜烂（4）溃疡（5）皲裂（6）痂（7）苔癣样变（8）萎缩（9）抓痕（10）瘢痕,第3节皮肤病的治疗,（一）全身疗法（二）局部疗法（三）物理疗法,外用药物的治疗原则,（1）选择药物种类：根据病因、病理变化和病人的自觉症状，选择合适的药物。例如脓疱疮选用抗生素，疥疮选用杀虫剂和止痒剂。（2）选择药物剂型：主要根据病程分期、皮损特点与部位选择。急性炎症性皮损，仅有红斑、丘疹和水疱时，应选用粉剂、洗剂；有大量渗出时选择水剂湿敷；亚急性皮炎，有糜烂、少量渗出时用糊剂、油剂；无糜烂时选用乳剂或糊剂；慢性炎症性皮损，选用软膏、乳剂、硬膏与酊剂；单纯搔痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。,第4节皮肤病的护理,一、护理评估1.致病因素2.身体状况3.心理状态4.辅助检查,二、护理诊断与医护合作性问题,1焦虑2睡眠状态紊乱3自我形象紊乱4有感染的危险,三、护理目标,1病人情绪稳定，治疗信心增强，心理焦虑程度明显减轻或消失。2.皮肤搔痒得到改善，睡眠质量提高。3病人能接受现实，适应病后生活。4无继发感染发生或感染得以及时被发现并得到有效处理。,四、护理措施,1.心理护理2.生活护理（1）饮食（2）卫生3.病情观察4.治疗的配合（1）药物治疗（2）换药护理（3）外用药的使用,5.健康教育（1）向病人及家属介绍有关皮肤病的基本知识。（2）指导病人正确对待疾病，说明避免接触致敏原和预防诱发因素的重要性，提高防病意识。（3）指导病人进行正确治疗，告诫病人有病乱投医及随意用药物或增减药物剂量的危害性，让病人能够遵医嘱坚持正规治疗，以取得理想治疗效果。,小结,皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织三层组成，具有保护、感觉、吸收、调解体温以及参与分泌排泄、物质代谢的重要生理功能。皮肤病时局部主要表现为自觉症状和他觉症状，其中他觉症状是诊断皮肤病的重要依据。皮肤病的治疗采用局部治疗与全身治疗相结合的原则进行，治疗与护理中应特别注意局部外用药物治疗的合理使用。,目标检测一、填空题1皮肤具有多种生理功能，其中功能是皮肤病局部治疗有效的生理学基础。2皮肤病局部湿敷治疗时，湿敷面积最大不应超过体表面积的，以防。,二、单项选择题1下列何者不属于皮肤病原发性皮损：A斑疹B丘疹C风团D鳞屑E节结2脓疱疮破溃渗液皮损，换药宜选用的是：A炉甘石洗剂B肤轻松软膏C0.1%依沙吖啶溶液D滑石粉E酮康唑霜3急性炎性皮肤病，局部有大量渗液时，外用药的剂型宜选择：A粉剂B水剂C糊剂D软膏E硬膏4下列何种措施对缓解皮肤病局部搔痒没有宜处：A全身用抗组织胺药B给病人必要的解释C口服催眠药D选择合适的外用药E用手搔抓5过敏性皮肤病，应忌食：A水果B鱼虾C蔬菜D米饭E面条,三、简答题1.详述皮肤病皮损局部湿敷方法。2.简述皮肤病人的护理措施四、病例讨论于某