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进修总结心内科xxx与2015年11月9日至2016年11月8日,前往中国人民解放军总医院(301医院)进修,为期12个月。中国人民解放军总医院简介:中国人民解放军总医院创建于1953年,是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化。解放军医学院有5个一级学科、24个二级学科、38个专业博士学位授予权;8个一级学科、43个二级学科、57个专业硕士学位授予权,有5个博士后流动站;有8个国家重点学科,1个军队重点学科,2个北京市重点学科,2个总后“530工程”重点学科,26个全军医学研究所和专科、专病中心。医院拥有5位中国工程院院士,盛志勇(创、烧伤外科专家)、卢世璧(骨外科学专家)、陈香美(肾脏病学专家)、付小兵(创伤和组织修复与再生医学专家)、高长青(心血管外科、心脏外科专家)。1百多名技术三级以上专家,1千多名高职专业技术人员。其中,博士生导师184名,硕士生导师293名,180余人担任全国、全军各医学专业委员会正、副主任委员,医院共为军队培养了4000多名硕士、博士等高层次临床医学人才,为军地医院培养临床进修生1万多名,专修班学员数万人。有21人次在中华医学会各专业委员会中担任主任委员和副主任委员,有71人次在全军学术委员会中担任主任委员和副主任委员。“模范医疗保健集体”南楼临床部、“模范医学教授”姜泗长、“模范医学专家”卢世璧等模范群体和先进个人,3个集体和10名个人分别荣立一等功,两人荣获“南丁格尔奖”。科室概况:解放军总医院心血管内科成立于1954年,为解放军总医院重点科室,心血管内科专业博士和硕士学位授权点,临床医学博士后流动站。2006年经总后勤部批准成立解放军心血管病研究所,2008年被评为北京市重点学科。心血管内科由心内科5个病区、2个重症监护病房(CCU)、1个师干病房、心电图室、心脏超声检查室、实验室及门诊等部分组成,床位近250张。心血管现有工作人员141名,其中教授/主任医师5名、副教授/副主任医师14名、博士生导师5名、硕士生导师5名。各专业组学术带头人均曾在国外著名心血管研究机构深造,80%医疗技术人员具有硕士及以上学位。每年组织“冠脉内超声引导下复杂冠脉疾病介入治疗研讨会”、“先天性病介入治疗”,定期请国际知名专家讲课及手术演示,为国内同行提供了交流平台。带教老师xxx教授、xxx教授,为301医院心内科带组教授,该组为301医院起搏与电生理组,专门从事心律失常相关的治疗,治疗手段包括单、双腔起搏器的植入,植入式体内自动转复除颤器-ICD的植入,心脏再同步化治疗-CRT的植入,射频与冷冻消融治疗。进修期间,于301医院参加病房病人的收诊工作,共收诊病人138人,具体见表:病种房颤室上速室早室速心动过缓心衰合计人数29例46例24例25例14例138例参加手术共计200例,具体手术见表:手术房颤射频室上速室早室速起搏器ICDCRT合计例数45例116例41例1238例6例339例参加的学术活动有,“解放军总医院心脏年会”1次,“IVUS巅峰论坛”1次,“美国梅奥电生理专家xxx教授讲座”1次,“每周二心内科专家大查房”51次,“起搏电生理组每周一病例总结”52次,“带教导师授课”16次,“科室日常知识讲座”22次。本次进修历时12个月,收获颇丰。首先,开阔了眼界。301医院为国内知名综合性医院,众多科室均为国内一流水平,总体实力强劲,这种优势使得各科室能够协同发展、共促提高。301医院心内科更是国内一流水准的临床科室,学习期间,能够亲自参加疑难、罕见病例的诊治、讨论,具体包括心肌淀粉样变性、起搏器电极压迫三尖瓣导致急性心衰、乳头肌起源室早、左后分支室速、MAHAIM纤维参与的特殊房室折返性心动过速、营养不良所致心动过缓等。通过这些病例,让我的临床知识得到了进一步扩展,同时也让我在临床工作中更具敏锐性,有利于发现特殊病人。第二,培养了意志。进修期间,参加了339例手术,这些手术中,不乏疑难、艰苦者,比如1台房颤患者的消融手术,一般需要3个小时左右,困难者要5个小时,手术期间要求术者要有高度的注意力,而且对体力的消耗也很大,正是导师们坚韧的意志,才能顺利手术。第三,电生理知识极大提高。如同高楼需要地基,完备的理论知识是临床实践的基石,进修期间我研读了5本大部头电生理专业书籍,牢牢打实了基础,这份付出也让我在学习电生理手术时左右逢源,进步显著。回到医院后,想到能用自己所学帮助家乡病患解除病痛,感到信心满满、激情无限,同时也有些许想法。借鉴301医院的管理,第一,患者CT、胸片检查迅速,缩短了住院日,也减轻了医生工作的压力。第二,多科室协作流畅,例如我管了一个病人,首诊是口腔外伤,住口腔科行口腔手术,术后第二天出现持续性室速,第三天便转到心内科行ICD植入术,住院期间一直有口腔科医生来心内病房换药。第三,我科电生理开展还是起步阶段,尤其是房颤患者手术比例很低,而目前房颤冷冻消融技术正在兴起,其学习
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