围手术期论文关于普外科老年患者围手术期的心理临床护理体会论文范文参考资料

围手术期论文关于普外科老年患者围手术期的心理临床护理体会论文范文参考资料 摘要 目的 分析围手术期普外科老年患者的心理状态，总结实施护理干预的作用及影响。策略 采取随机对照试验法将我院xx年1月至xx年3月所收治的98例普外科手术老年患者，分成实验组与对照组，对照组行常规治疗与护理，实验组在对照组治疗的基础上在患者围手术期间注重分析患者心理状态，加强心理护理，行综合性的心理护理措施，随后对患者行问卷调查，调查内容包括：患者饮食、不良反应、睡眠及负面情绪，对两组的调查结果进行对比分析处理。结果 实验组不良反应较少，饮食、睡眠等各方面的因素均优于对照组，经统计学分析，差异具有显著性作用（P0.05）。具有可比性。 1.2策略 对照组依据患者具体状况行常规护理与治疗，实验组在对照组的基础上在患者围手术期给予患者行综合性的心理护理干预，具体策略如下： 护理期间应与老年患者建立起良好的关系，老年患者因身体机能以及社会角色等特殊理由，导致其情感较为脆弱，特别是在住院期间，面对陌生环境，容易产生孤独感，因此在老年患者入院时，护理人员一定要细心讲解院内环境，在生活上给予老年患者精心照顾，这需要护理人员具备丰富的护理经验，可以做到与患者全方位的沟通与交流，能够在各方面给予患者指导，帮助患者树立信心，并增强其对护理人员的信任感和信心，化解医患之间可能出现的矛盾，提高护理质量。 加强与老年患者的沟通交流，力争消除患者的不良情绪，在护理干预前需要对患者的年龄与文化程度做充分的了解，然后依据患者的不同特点，讲解术前术后注意事项，并帮助患者分析疾病的发生发展过程，告知患者只要配合医师治疗，可以快速康复。并在术前告知患者，行手术的必要性以及安全性，并详细讲解术中麻醉的原理以及具体手术情况，向患者详细介绍医师以及麻醉师的水平技术等，对患者提出的各种理由要耐心解答，语言要通俗易懂，需要尽最大努力去满足患者的合理性要求，帮助患者减轻心理压力，缓解焦虑，紧张等不良情绪，增强患者信心，对一些患者还可在术后采取特殊的护理策略，如催眠法、分心法等，这些策略有助患者心理健康。 重视术后护理，护理人员要耐心做好指导，患者因疼痛，会产生恐惧与焦虑等负面情绪，老年患者没有勇气活动，因此护理人员要主动与之沟通，及时给予疏导，并加强疼痛护理，帮助患者放松，消除其顾虑，缓解其情绪，并指导其进行功能性锻炼，随着病情的稳定，患者的身体渐渐康复，再依据患者的不同特点，在其病情允许的情况下，可以对患者进行锻炼示教与相关康复知识的宣教，并告知患者术后进行积极的功能锻炼，对推动康复的重要性，先从简单的康复训练开始，渐渐行系统性锻炼，锻炼期间要鼓励患者，对其每个动作要给予充分的肯定，同时要给予患者讲解成功的康复病例，帮助其树立信心。 在出院之前，可采取问卷调查的方式，内容包括：患者饮食、不良反应、睡眠及负面情绪，对两组的调查结果进行对比分析处理。 1.3统计学策略 统计学软件包选择SPSS16.0，对调查结果进行统计学分析，计量资料比较可采用t检验，以均数标准差 s的形式表示，P0.05表示差异在统计学上具有显著性意义。 2.结果 实验组不良反应较少，饮食、睡眠等各方面的因素均优于对照组，经统计学分析，差异具有显著性作用（P0.05），具体见表1. 表1 两组患者各因素比较（ s） 组别例数不良反应 睡眠状态 饮食情况 负面情绪 实验组 4947.27.8 42.36.1 65.37.9 28.04.2 35.84.7 对照组 4955.77.2 30.15.9 50.27.2 T值 5.605 10.063 9.889 8.662 P值 0.01 0.01 0.01 0.01 3.讨 论老年患者因自身机能的减弱退化，抵抗力以及心理应激能力都较差，在入院时，多数会伴有慢性疾病，如高血压，冠心病，慢性支气管炎等，若患者手术病症复杂，如肝肾等外科手术，必定会造成患者的心理压力，且多数患者对术后恢复情况抱以担忧，害怕身体无法承受手术的治疗，更担心出现生命危险，因而对手术的紧张感增加了不良情绪的产生几率3。 本文研究过程中，通过调查，护理人员与患者进行沟通发现，多数老年患者的主要负面情绪为紧张与焦虑，再加之特殊的社会角色，有些患者因退休而不适，有强烈的失落感，更加敏感，强烈需要别人的尊重，害怕受歧视，因而在术前就要进行细心的沟通与交流，听取患者意见，对老人的唠叨要保持谅解，给予患者行精心综合性的心理护理。 综合性的心理护理干预，可有效地减轻患者负面情绪，对于患者来说，外科手术是一个应激源4-5，尤其对老年患者来说，会产生多器官功能异常反应，心理情绪变化最快，且老年患者因对手术与麻醉知识认知状况较差，易导致抑郁与焦虑等不良情绪，对围手术期的处理以及康复有着非常严重的影响，因此护理人员应在围手术期进行有效与积极的干预，减轻患者负面情绪，增强战胜疾病的信心。 只有有效地实施心理护理，积极地给予患者精神支持，有效降低应激源强度，减轻给老年患者所带来的刺激，推动患者各组织器官功能的恢复，提高抗病能力，同时更可提高患者对护理人员的依从性，达到了药物不及的作用，帮助患者安全度过围手术期，推动术后康复。 综上所述，通过分析老年患者在围手术期的心理状态，制定有效完善的综合性心理护理措施，可在很大程度上降低不良心理因素产生的几率，有助于患者各组织器官的正常运作，增强抵抗能力，推动患者术后康复，在临床上，有着非常重要的作用。 _ 2贾春艳，刘俊香.老年手术病人239例术前的心理状况及护理J.临床和实验医学杂志，xx，7（4）：192193. 3常丽.外科老年手术病人的心理分析与护理策略J.中国民康医学，xx，20（12）：1324. 4曹华梅.老年患者手术前后心