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文档简介

心电图学基本概念系列文库 二尖瓣型P波二尖瓣型P波 医疗卫生是人类文明之一, 心电图学,在人类医学中有重要地位。 本文提供对心电图学基本概念 “二尖瓣型P波” 的解读,以供大家了解。 二尖瓣型P波二尖瓣型P波 一种具有病因诊断意义的P波。 由Lewis首先在二尖瓣狭窄时左房肥大患者的心电图中 发现,故名。 心电图特征:(1)P波增宽,时间012s,、 aVR、aVL导联的P波呈双峰,峰间时距0030 04s。 (2)双峰P波可有三型:两峰幅度相等者称为等峰型;第 一峰大于第二峰者称为第一峰型;第二峰大于第一峰 者称为第二峰型。 通常第二峰型者多见。 (3)V1导联呈先正后负的双相P波,负相波增宽。 以上的P波改变提示左心房肥大,常见于二尖瓣疾患 (主要是二尖瓣狭窄)。 新近认为,二尖瓣型P波并非是左心房肥大的代名词, 其出现也可能与房内传导束的传导障碍有关。 故冠心病等伴有房内阻滞的其他疾患,也可出现二尖 瓣型P波。 有时同一份心电图中可见到二尖瓣型P波间歇出现,或 与正常P波交替出现,此又称为“间歇性二尖瓣型P 波”或“暂时性二尖瓣型P波”。 根据James的意见,P波形态的改变与起搏点的移位、 房内传导束暂时性阻滞以及激动从窦房结不同点输出 有关。 因此间歇性二尖瓣型P波很可能是起源于房内传导系统 的异位心搏,或是由

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