钢针零容忍

,静疗小组：谢艳,学习内容 - 输液现状分析 - 为何倡导钢针零容忍 - 钢针零容忍面临的困难 - 如何实现钢针零容忍,输液现状分析,护 士 患 者 - 工作时间 - 输液时间 - 工作量 - 药物治疗的复杂性现场调查：您科室的输液状况？,静脉输液风险的思考,疾病谱复杂化、给药方式多样化 静脉输液多途径、长时间留置； 输液风险客观存在 静脉炎、感染、外渗；,静脉输液风险的思考,输液安全,患者生命安全,护理人员职业安全,输液是高风险的治疗手段,为什么要实现钢针零容忍,条款6.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药 物不应使用一次性静脉输液钢针,解读 钢针的适用范围： 静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少，输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者,使用头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率，从而导致化学性和机械性静脉炎的增加,条款6.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注,解读 外周静脉留置针的适用范围： 需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的患者 输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留置 针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等,为什么要实现钢针零容忍,为什么要实现钢针零容忍,为什么要实现钢针零容忍,为什么要实现钢针零容忍,为什么要实现钢针零容忍,为什么要实现钢针零容忍,为什么要实现钢针零容忍,为什么要实现钢针零容忍,为什么要实现钢针零容忍,STOP,使用钢针进行输液的弊端 对病人要求高 对药物要求高 反复穿刺 并发症：静脉炎，液体渗漏等 治疗后期无血管可供选择 护士针刺伤危险的增加,钢针零容忍面临的困难,护士因素,护 士 因 素,护士接受新技术的观念淡漠；没有正确选择静脉输液工具的意识；穿刺技术不熟练，穿刺成功率低；维护不当造成留置时间不长；操作程序较钢针复杂；职业防护意识低下。,钢针零容忍面临的困难,钢针零容忍面临的困难,患 者 因 素,患者担心的问题,不了解性能,价格较头皮钢针贵,影响日常生活,感染、疼痛、出血,1.护士接受新技术的观念淡漠,护士因素,培训,推行,普及,如何实现钢针零容忍,如何实现钢针零容忍,2.没有正确选择静脉输液工具的意识静脉输液工具由谁选择？,护士因素,如何实现钢针零容忍,2.没有正确选择静脉输液工具的意识 进行专业化培训：评估穿刺部位的皮肤及血管条件；满足治疗需要的；选择最细、最短的导管；,护士因素,如何实现钢针零容忍,穿刺的考虑因素： 静脉条件、留置部位；掌握穿刺技巧： 进针角度、送管手法；妥善的固定。,3.穿刺技术不熟练，穿刺成功率低,护士因素,如何实现钢针零容忍,4.维护不当造成留置时间不长,冲管、封管护理的步骤正确：,强调正确封管手法！,护士因素,如何实现钢针零容忍,5.操作程序较头皮钢针复杂,考虑：使用留置针的优势！,遵照INS标准执行静脉输液工作，最大限度地规避医疗风险；保护血管、减轻患者反复接受穿刺的痛苦；建立静脉通路，便于抢救；活动不受影响；为合理用药提供条件；提高护士的工作效率。,护士因素,如何实现钢针零容忍,6.职业防护意识低下,据WHO1999年的报告：,每30秒种,护士因素,如何实现钢针零容忍,患者因素,系统健康教育,观察局部情