第三节--血--管--生--理.ppt

一、各类血管的结构和功能特点,第三节血管生理,血管由动脉、毛细血管和静脉组成。弹性贮器血管:主动脉和大动脉分配血管：中动脉阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管前阻力血管,交换血管：真毛细血管容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管短路血管：小动脉和小静脉间的吻合支,二、血流动力学,（四）血流量、血流速度、血流阻力及血压1.血流量(bloodflow)；Q=P/R2.血流速度（velocityofbloodflow）；血流速度与血流量成正比；Q1=Q2S1V1=S2V2血流速度与血管横截面积成反比。,影响血流阻力的因素：(1)血管长度(2)血液粘滞度(3)血管口径：,3.血流阻力(resistanceofbloodflow),QP/RPr4/8L,RP/Q8L/r4,1kPa7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa血压的形成：(1)血液充盈程度(2)心室射血和血液遇到的阻力,4.血压(bloodpressure),三、动脉血压和动脉脉搏,（一）动脉血压（arterialbloodpressure）,(3)外周阻力（peripheralresistance）,外周阻力主要来自小动脉和微动脉,R8L/r4,(4)弹性贮器（windkessel）,1.动脉血压的形成,(2)心室射血,(1)循环系统足够的血液充盈血量和循环系统容积的相对关系,2.动脉血压的测量方法,3.动脉血压的正常值及其生理性变动,收缩压(systolicpressure)；,舒张压（diastolicpressure）,脉搏压(pulsepressure),平均动脉压(meanarterialpressure),脉压=收缩压-舒张压,平均动脉压=舒张压+1/3脉压,（1）动脉血压的指标：,正常成人：,（2）动脉血压的正常值和高血压标准,成人高血压：,临界高血压指血压数值在上述二者之间。,收缩压160mmHg及或舒张压95mmHg。,收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。,（3）动脉血压的生理性变动性别；年龄；不同生理状态；不同的动脉段,4.影响动脉血压的因素,心输出量,外周阻力,循环系统的血液充盈程度,增加时：,（1）每搏输出量,脉压增大；,收缩压明显升高；,舒张压增加较少；,（2）心率,增加时：,脉压减小,舒张压明显升高；,收缩压的升高不显著,（3）外周阻力：,增加时：,脉压减小,收缩压增高较少,舒张压明显增加,（4）主动脉和大动脉弹性贮器作用：,血管容积改变,缓冲动脉血压,维持血液的持续流动,（5）循环血量与血管系统容量的比例,5.动脉血压相对稳定的生理意义,循环血量改变,动脉血压过高或过低的影响,影响动脉血压的因素,（二）动脉脉搏,3.动脉脉搏波的传播速度,动脉脉搏（arterialpulse),脉搏,1.动脉脉搏形成的机制,2.脉搏波的描记及其波形,上升支,下降支：,射血速度和阻力及心输出量的影响,降中峡和降中波,反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态,与血管的顺应性有关,四、微循环（microcirculation）,微动脉和微静脉之间的血液循环,微循环的生理意义：血液和组织之间的物质交换；调节循环血量；,（一）微循环的组成与通路,1.微循环的组成,(4)真毛细血管（capillary）,(1)微动脉（arteriole）：,控制微循环血流的总闸门,(2)后微动脉（metarteriole）：,微循环血量调节的一个分闸门,(3)毛细血管前括约肌（precapillarysphincter）,对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门,血液和组织液之间物质交换的场所,(5)微静脉（venule）,微循环的后阻力血管,(6)通血毛细血管（thoroughfarechannel）,连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管,(7)动-静脉吻合支（arteriovenousshunt）：,微动脉和微静脉之间的吻合支,2、微循环的血流通路：,(1)迂回通路：,局部代谢产物的作用,微动脉,后微动脉,毛细血管前括约肌,真毛细血管,微静脉,营养性通路,真毛细血管网交替开放,功能：,非营养性通路,(2)直捷通路,微动脉,后微动脉,通血毛细血管,微静脉,血流量的相对恒定,少量物质交换,(3)动-静脉短路,微动脉,动-静脉吻合支,微静脉,参与体温调节,受动脉血压和血流阻力的影响,（二）微循环的生理特点,有利于血液与细胞之间的物质交换,1.血压低,2.血流慢,为物质交换提供充分的时间,3.潜在血容量大,4.灌流量易变,为物质代谢提供巨大的贮备量,1.神经体液因素对微循环的调节2.局部代谢产物对微循环的调节,（三）微循环的调节,1.扩散2.吞饮3.滤过4.重吸收,（四）血液与组织液之间的物质交换,五、组织液的生成及其影响因素,存在于组织细胞间隙中；呈胶冻状；不能自由流动；,（一）组织液的生成与回流,滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压有效滤过压(effectivefiltrationpressure),有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）,动脉端有效滤过压为10mmHg,静脉端有效滤过压为-8mmHg,滤过的动力略大于重吸收的动力,淋巴系统回流,毛细血管血压毛细血管动脉端血压升高毛细血管静脉端血压升高血浆胶体渗透压毛细血管壁的通透性淋巴回流,（二）影响组织液生成和回流的因素,六、淋巴液的生成和回流,(一)淋巴液的生成和回流,组织液（蛋白质和微粒）毛细淋巴管集合淋巴管右淋巴管和胸导管静脉,(二)淋巴回流的生理意义,回收蛋白质运输脂肪及其它营养物质调节体液平衡防御和免疫功能,七、静脉血压和静脉回心血量,（一）静脉血压,1.外周静脉压（peripheralvenouspressure）,血压低；重力和体位对静脉血压的影响大；静脉充盈程度受跨壁压的影响较大；,右心房和腔静脉压力：412cmH2O反映射血能力