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文档简介

心电图学基本概念系列文库 折返性早搏折返性早搏 医疗卫生是人类文明之一， 心电图学，在人类医学中有重要地位。 本文提供对心电图学基本概念 “折返性早搏” 的解读，以供大家了解。 折返性早搏折返性早搏 由基本激动折返而引起的早搏，称为折返性早搏。 折返性早搏在心脏内的折返途径，可以是在较大范围 的心房或心室内的大折返，但近年的研究显示，用微 折返代替大折返来解释折返性早搏的产生原理更合 适，就心室而言，即是仅局限于浦氏纤维末梢的分叉 和心室联接处(浦一肌联接处或PMJ)的微折返。 通常折返激动始终是沿着同样的途径，按同样的速度 进行折返并达到同一终点的，据此可以解释折返性早 搏与其前面一次基本心搏关系密切，因此早搏的配对 时间固定，且其形态也是一致的。 如折返途径和折返终点发生改变，但折返时间固定， 则可形成形态不同而配对时间固定的室早，这可解释 一部分多形性早搏的产生原理。 因此折返学说很可能是大部分配对时间固定型早搏的 成因。 有时折返途径和终点固定，但折返时间表现出文氏现 象，则早搏的波形相同，但配对时间逐渐延长而早搏 消失，如此周而复始。 如果心脏内出现弥散性病变而在心肌的不同部位发生 多处传导阻滞时，则可因折返途径和终点各不相同以 及传导时间的不一致而导致多源性早搏，此时配对时 间及早搏波形均彼此互异。 如早搏并非折返引起，而是起源于一个被保护的起搏 点，便是并行心律，其配对时间不固定，但波形一 致。 激动的相加 A两个较弱的激动同时抵达抑制区能通 过此
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