齐拉西酮的药理机制和临床应用.ppt_第1页
齐拉西酮的药理机制和临床应用.ppt_第2页
齐拉西酮的药理机制和临床应用.ppt_第3页
齐拉西酮的药理机制和临床应用.ppt_第4页
齐拉西酮的药理机制和临床应用.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

齐拉西酮的药理机制和临床应用,二科孙磊,简介,药理机制不良反应病例介绍,药理机制,阻断边缘系统多巴胺D2受体阻断5-HT2A、5-HT1D和5-HT2C受体中度抑制5-HT和NE回收轻度阻断H1受体、M1受体、1受体小剂量服用能激动5-HT1A受体,精神分裂症的多巴胺假说,前额皮质背外侧多巴胺功能低下,引起阳性症状幻觉、妄想,引起阴性症状思维贫乏、情感淡漠,皮质下边缘系统多巴胺功能亢进,对阳性和阴性症状均有良好作用,阻断边缘系统D2受体,强度与氟哌啶醇相似,阻断中脑-皮质通路突触前膜上的5-HT2A受体,引起多巴胺脱抑制性释放激动前额皮质D1受体,同时具有抗抑郁抗焦虑作用,不良反应,EPS催乳素体重增加嗜睡体位性低血压QTc间期延长,EPS和催乳素,体重增加,齐拉西酮不宜用于有先天性QT延长综合征和QTc间期延长者。不宜与有延长QTc间期的三环类等药物联用，治疗期间注意监测心电图的改变。对H1受体的拮抗作用产生嗜睡。对1肾上腺素能受体的拮抗作用产生直立性低血压。,其他不良反应,病例介绍,高晓东，男，26岁主因:间断多疑，情绪不稳11年，自语冲动1天入院既往史:无异常个人史:独生子，高中肄业，未婚，无烟酒嗜好，性格内向家族史:阴性,该患者自2011年中考前出现凭空闻声，敏感多疑。称在学校听到同学骂自己，老师讲课的内容也都是在针对自己，变得紧张，害怕，不能坚持上课。自2002年6月首次住我院，诊断精神分裂症，服药利培酮3mg/日，奋乃静30mg/日治疗，住院74天好转出院。院外服药依从性差，病情时好时坏，又于2009年3月、2009年7月及2011年12月3次住我院，诊断同前，先后服用帕利哌酮6mg/日，舒必利600mg/日，奋乃静42mg/日，末次出院于2012年1月。,现病史,院外能坚持服用奋乃静24mg/日，未在上学或工作，逐渐变得生活懒散，不知洗漱，孤僻少语，表情呆板，不关心自己及家人，整体在家对电视发呆或者反复玩一种电子游戏。2012年2月出现自言自语，内容杂乱，情绪不稳定，家人再次将其送至我院。,入院情况,精神检查:意识清，接触被动，偶有自语，问答不切题，思维贫乏，情感反应平淡，不关心家人及个人前途，意志减退，生活懒散，社会功能受损，无自知力。躯体检查:无明显异常。,入院后考虑服用奋乃静对阳性症状控制较好，但对阴性症状无效，故考虑换用对阳性及阴性症状均有良好作用的非典型药，喹硫平400mg/日治疗，服用40余天，未见明显好转。换用齐拉西酮治疗。,使用过程,目前情况,精神检查:意识清，接触较为主动，简单问答切题，情绪平稳，表情自然，对未来有一定打算，生活可自理，自知力部分存在。躯体检查:无明显异常。无锥体外系或体重增加等副作用。心电图情况较使用前无明显改变。,总结,齐拉西酮通过拮抗5一HT2A和D2受体，激动5一HT1A受体，也能抑制NE的再摄取等发挥独特的作用机制。不仅对精神分裂症的各种症状有确切的疗效，而
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论