针刺伤

,乙型肝炎病毒与针刺伤,读书报告,3,乙型肝炎病毒,第一部分,4,2002年中国前10位传染病发病数,病毒性肝炎 结核病 腹泻病淋病麻疹伤寒梅毒疟疾肾综合征出血热猩红热,658 185500 181454 595159 422 58 341 54 064 53 420 32 977 31 371 14 369,2002年中国卫生统计报告,1 2 3 4 5 6 7 8 910,传染病,每年发病数,5,5,2008-5-19 FIRST WORLD HEPATITIS DAY,Am I number 12?,6,全球 HBV感染情况,WHO and CDC fact sheets, available at and ,全球约1/2人口生活在HBV高流行区,全球60亿人口,20亿人证明有HBV感染,34亿人为HBV慢性感染,25%40% 死于肝硬化和肝癌,每年因乙肝死亡75万例,7,5年发生率1225%,HBV感染的自然史,急性HBV感染,慢性HBV感染,成年期感染 35%,婴儿期感染 95 %,肝硬化,肝功能衰竭,肝细胞癌,慢性乙型肝炎,5年发生率615%,5年发生率2023%,肝移植,Adapted from EASL Consensus Statement. J Hepatol 2003; 39 (S1):23-25,8,乙型肝炎病毒,核心抗体（c抗体-IgM、 IgG）IgM型抗HBc：只见于乙型肝炎急性期和慢性肝炎急性发作期IgG型抗HBc：低滴度是过去曾经感染的标志，高滴度则提示HBV有活 跃复制,乙肝五项分析（乙肝两对半）,表面抗原（HBsAg）：感染HBV的重要标志表面抗体（抗-HBs）：保护性抗体，感染终止，免疫力 的标志,e抗原（HBeAg ）：病毒复制活跃及传染性强的重要标志e抗体（抗HBe）：与抗HBs同时出现，表示HBV复制减少，仅维持1-2 年；抗HBe长期存在，提示HBV DNA与宿主DNA整合,乙肝五项分析（乙肝两对半）,针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV,如果不慎被针刺伤， If you inadvertently Needle stick injuries, 你将会如何处理？ how will you deal with?,您是否曾经被Have you ever been needlestick针刺伤?injuries?,针刺伤的概念及危害,第二部分,Concept,Needle stick injuries is a skin wound deep enough to Injured the accident, is one of the most common in nursing occupational injury.,针刺伤是由于意外针刺引起的皮肤外伤，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。,The hazards of needle stick injuries,针刺伤的危害,HBV污染的针刺伤处理,第三部分,伤口正确处理,从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟,中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文集,75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,乙肝职业暴露处理与报告流程,HBV污染的针刺伤预防,第三部分,预防措施：安全型留置针,预防措施：安全型留置针,KEY POINTSNeedlestick injuries are a serious concernFixed-needle safety syringes can help reduce needlestick injuriesMore research is needed into needlestick injury reduction measuresSafety syringes should be used to reduce needlestick injuries,要点针刺伤是一个严重的问题无针接头可以帮助减少针刺伤如何减少针刺伤还需要更多的研究应该使用无针接头来减少针刺伤,预防措施：无针接头,使用双层或多层手套可显著减少针刺伤针刺伤时戴一层手套会减少50%以上的接触血量，戴两层手套会减少70%以上的血量八项研究报告，和使用单层手套相比，双层手套可减少9-15%的手套穿孔率,预防措施：双层手套,提高护士的标准预防意识，营造标准预防氛围规范化操作及处置建立针刺伤后及时报告制度改善工作条件，配备必要的安全设施： 安全型留置针、无针接头、双层手套、利器盒等,Lin Yang ，BarbaraMullan. Review Article Reducing Needle Stick Injuries