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文档简介

静脉输液渗透导致皮肤破损的案例分析，神经内科程娜，法律，法规！ 啊！ 中国医疗事故等级标准(试行)规定，局部注射会引起组织坏死，成人大于体表面积的2%，孩子大于体表面积的5%，属于四级医疗事故。 静脉治疗已经成为临床最常见、最普遍的治疗，几乎所有临床科都有85%的护士在输液时间75%使用，外周静脉给药引起药物渗出的发生率为0.1%-6%。 这里神经内科发生的输液漏照片2例，大致情况。目前普遍存在的问题，临床上引起渗漏性外渗损伤的药物种类，药物外渗的相关因素，药物外渗的相关因素，1，解剖因素：高龄、恶性病质，反复使用外周静脉化疗或输入其他刺激性强的液体(甘露醇等)，血管脆性增大，管2 .病理因素为静脉压迫综合征，各种原因引起的淋巴回流障碍(如乳腺癌手术后的患肢)用肢给药，容易引起药物渗出。 3 .环境因素寒冷气候会导致静脉收缩，注射药物前要把室温控制在2224，局部保温，扩张血管后使用细胞毒性药物，注射过程中也要注意保温。药物外渗的相关因素，4 .药物因素细胞毒素药物多为pH值低、刺激性强、血管通透性增加、引起渗漏的重要原因之一，特别容易在注射时间长时发生。 注射高浓度化疗药物，或一部分药物发生过敏反应也导致泄漏的发生。 5 .护士要素护士对外浸透性损伤药物知识不充分，很快就没有发现药物的非典型外浸透。 没有充分重视预防措施。 6 .注射部位和方法部位：下肢、关节部，特别是肘窝部静脉，上述部位发生药物渗出，因此很难早期发现。 方法静脉穿刺技术差是药物渗出的原因。 在同一部位反复穿刺，针斜面不完全在静脉内，同一静脉一次穿刺失败的第二次穿刺点在第一次下方等。 药物渗透分级、药物渗透-皮肤障碍的分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、分级、1、药物渗透发生时，立即停止注射，将注射针连接到注射器上，尽可能地抽出泄漏到皮下的药液，注射针另外，打开静脉通道继续用药。 2、报告护士长，护士长报告护理部。 3、必要时科护士长请医生、药剂师、护理专家就诊。 4 .通过外部渗透药液局部处理拮抗剂，必要时关闭。 5、药液的渗透在24小时内用25%硫酸镁冷湿布，冷湿布使血管收缩，减少药液向周围组织的扩散。 寒冷期间要加强观察，防止冻伤。 6、在药液渗透48小时内，要抬起感染的部位，促进局部渗透的药液的吸收。 7、加强轮换，仔细观察局部变化，避免局部压迫，做好护理记录。 8、护士长填写药物外渗报告，一式两份，一份由护理部，一课保存。 9 .探讨分析原因并提出改进措施。 注意水泡的处理(小水泡)多发性小水泡的完整性，避免摩擦和热熔敷，提起局部肢体，每天用碘螺栓消毒，生理盐水洗后，在水泡自然吸收的处理(大水泡直径1cm以上)水泡的边缘穿破水泡无菌纱布的盖，吸取水，制成水泡板其原理是马铃薯放在液体渗出引起的肿胀部位，将组织内的水分吸入马铃薯内，使局部组织的肿胀消失，其多酚氧化酶保护细胞
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