下呼吸道感染论文关于下呼吸道感染细菌培养药敏论文范文参考资料

下呼吸道感染论文下呼吸道感染细菌培养药敏论文模型参考资料摘要目的分析下呼吸道感染痰培养病原菌谱及其对常用抗菌药物的敏感性，为临床合理用药提供参考。方法对我院360例下呼吸道感染患儿痰培养及药敏结果进行分析。结果360例痰培养阳性196例，阳性率为54.44%。前三名是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌。大多数阳性细菌仍然对万古霉素敏感。大多数细菌对青霉素和头孢唑啉耐药。讨论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，对常用抗生素耐药率高。因此，应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物进行治疗，避免滥用抗生素。【关键词】下呼吸道；细菌培养；药物敏感性分析1数据和策略1.1一般信息选择我院下呼吸道感染患儿360例，男220例，女140例，年龄3 14岁。支气管炎(212例)、支气管肺炎(101例)、哮喘合并感染(57例)。1.2战略采用法国ATB半自动细菌生化鉴定仪。在孩子们没有使用任何抗生素之前，他们早上用无菌生理盐水漱口三次。痰被立即送到无菌容器中进行细菌培养检查。阳性者用纸片法进一步检测药物敏感性。所有测定结果均符合CLSI/NCCLS (CLSI)xx版的规定。用WHONET-5软件进行统计分析。结果2.1受感染细菌的培养结果360份痰培养阳性196份，阳性率为54.44%。前三名是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌。革兰氏阳性球菌主要有：金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。革兰阴性杆菌主要是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。类似于相关文献报道，革兰阴性杆菌明显高于革兰阳性球菌1，真菌感染主要是白色念珠菌。2.2药物敏感性试验结果革兰氏阳性菌对万古霉素、氨基糖苷类、氨苄青霉素和氟喹诺酮类药物高度敏感。对青霉素和红霉素高度耐药；革兰阴性菌对万古霉素、第三代头孢菌素、阿米卡星、亚胺培南和氨基糖苷类药物高度敏感。对头孢唑啉、氨苄西林耐药率高。铜绿假单胞菌对多种抗生素高度耐药，对亚胺培南和环丙沙星(CIP)头孢他啶(CAZ)有一定的敏感性。克雷伯氏菌对亚胺培南、第三代头孢菌素和氨基糖苷类药物有一定的敏感性。对磺胺类抗生素以及第一代和第二代头孢菌素的耐药率较高。流感嗜血杆菌对各种抗生素高度敏感。3讨论下呼吸道感染是最常见的传染病。随着抗生素的应用，耐药菌株显著增加。该组360份痰培养物中有196份显示阳性结果，阳性检出率为54.44%，与报告的58.1%一致2。这组数据表明，下呼吸道感染主要由革兰氏阴性杆菌而不是革兰氏阴性杆菌引起。这些病原体大多数是机会性病原体，其次是大肠杆菌、克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌。病原菌的耐药性正在增加。大剂量头孢菌素的应用导致医院感染的数量增加，尤其是铜绿假单胞菌和肠球菌感染。革兰阴性杆菌对过去广泛使用的青霉素、红霉素等药物产生了很高的耐药性，而头孢呋辛对第三代头孢菌素的耐药率也很高3。对万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、亚胺培南、阿米卡星等高度敏感。四种常见革兰阴性菌对临床常用的氨苄西林和头孢唑啉敏感性较低。肺炎链球菌对青霉素、红霉素和其他药物的耐药率也很高4。铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌中分离率最高的机会致病菌之一，也是临床上最常见的致病菌。它是引起医院感染的重要病原菌之一。有逐年增加的趋势5。铜绿假单胞菌具有多重耐药机制6？耐药性是最突出的。因此，对于下呼吸道感染患者，必须根据药敏试验结果和抗生素敏感性调整治疗方案，掌握正确的治疗时机，选择敏感的抗菌药物进行治疗，避免滥用抗生素，实现临床有效合理用药。_1鲁星。JL肺炎痰细菌培养的监测及作用J.中国医院感染学杂志。二十. 13 (7): 81-83。鲍金芳，翁肖斌，吕凤菊，等。儿童社区获得性肺炎病原学及药敏试验分析J。浙江临床药学，xx，8 (2): 162-163。葛耿智，单志英，毕玲，等.抗生素在下呼吸道感染中的临床应用(附654株革兰阴性杆菌耐药性分析)J.中国临床药学杂志，2004，11(2):100-100 .天津医科大学学报，2000，6 (1) 333660-62。谢红梅，胡