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文档简介
.1,脑梗死的临床特点及护理措施,2,什么是脑梗塞?根据脑血管阻塞的位置和范围:根据我的颈动脉:最多,1,病变对四肢有不同程度的偏瘫和感觉障碍,优势半球损伤可能有运动失语症。2、侵犯眼动脉会导致同侧单眼一过性失明、同侧罗那综合征3、病侧颈动脉搏动消失或减弱。临床症状,大脑动脉:更多参考,半偏瘫,部分感觉障碍,部分盲(即3部分),优势半球有失语症。Vertebrobasilar:经常发生眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽障碍、共济失调和交叉麻痹。基底动脉主要闭塞期间,经常发生四肢麻痹、意识障碍、口腔麻痹,导致快速死亡。根据症状和体征的演变,分为3种类型。1、逆行缺血性神经功能不足:发病后神经功能症状24小时以上,恢复72小时,最多3周以上。2、进行性中风:发病后神经功能丧失症状在48h内逐渐或阶段性加重,中,最终可能陷入昏迷甚至死亡。临床症状,3,完全中风:发病后神经功能症状较重,经常在6小时内达到最高点,患者可能处于完全偏瘫、昏迷状态。临床症状,休息,减肥,药物,8、护理措施,休息:有急性或脑高压症状的人要在床上躺1-2周,保持安静、舒适、平坦的位置,以使更多的血液供给头部,有趣的残疾人要侧躺,抬起头,停用冷疗。食物:给低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、芹菜、香蕉苹果等吞咽障碍的人馀弦。生活护理:指导或帮助患者日常生活,做好口腔护理,不能自理的人转向Q2h,做好皮肤护理,预防压疮。安全护理:应密切监测偏瘫或症状加重等生命体征、意识、瞳孔等变化,并考虑是否扩大或合并脑出血,及时报告医生。9,护理措施,略号:使用溶栓剂、抗凝剂时,观察皮肤和消化道出血、黑本、皮下出血等,观察溶栓后肢体功能。血管新生治疗剂:要调节补水速度,观察面部发红、出汗、血压下降等变化,以及发烧、荨麻疹等过敏反应。利尿脱水药:甘露醇、普石米、托拉塞等药物太快,会导致头痛、眩晕血尿或尿液消失,甘油果糖:成人一次250毫升-500毫升,每天1-2次500毫升下降2-3h,溶血和血红蛋白尿发生得太快,10,护理措施,康复护理:时间短到长,手动和主动,语言训练和身体锻炼相结合的原则1,对意识障碍患者,根据意识障碍水平进行适当的意识恢复。意识不清,纠正错误,提供正确的东西,避免刺激嗜睡患者。2、对语言障碍患者给予心理支持、体贴、尊重,鼓励患者大声说话,进行简单的沟通手势、绘画等训练,对失语症患者要集中听、理解(如看图),3、在感觉障碍患者、感觉障碍身体部位用温水擦洗,促进血液循环恢复的同时,进行身体机能运动,11,护理措施,4,通知运动障碍患者早期运动的重要性和必要性,教护理人员和家人帮助活动肢体,定期转动身体,保持肢体功能的位置(上肢关节有点弯曲),教患者和家人的运动方法和注意事项,鼓励患者做能做的事,物理治疗,按摩,针灸等辅助。心理治疗:提供疾病治疗,预后导管信息,关心,遵守患者,避免患者自尊刺激和损伤的言语和行动,指
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