护理应急预案PPT课件

. 1、护理应急方案的训练、2、和常见的突发事件应急方案和流程，3、断水和突然断水的应急方案和流程，接到断水通知后，做好断水准备： (1)通知患者断水时间(2)给患者准备用水和饮用水(3)在为病房的热水器烧水准备的同时，尽量突然断水时，白天联系总务科夜间联系医院总值班，报告断水情况，调查原因，立即巡视患者，解决患者饮水和水的需求，5、病房接到断水通知后，尽可能多准备使用水，通知患者断水时间，为患者准备饮用水，加强巡回， 解决患者饮水和水问题，如果突然断水，白天通知总务课，夜间联系医院总值班，寻找报告断水情况的断水原因，协助立即修理，6，通知停电和突然停电的应急方案和流程后，马上准备停电，准备紧急灯、手电筒等， 急救患者使用机械后，寻找替代方法突然停电后，立即寻找运转患者机械的动力方法，维持急救作业，使用紧急灯照明等呼吸器的患者，在呼吸器的旁边准备简易呼吸器和紧急电源，如果发生应该突然停电的情况，马上取下呼吸器， 使用简易呼吸器维持呼吸，马上和电工联系，调查停电的原因，在巡视病房，安抚患者的同时，也注意防火、防盗。 接到停电的通知，准备停电，对应紧急灯、手电筒。 如果有使用呼吸器的患者，随时准备简易呼吸器，加强巡回，安抚患者，立即解决患者的问题，维持防火、防范也必须注意的病房秩序，组织患者的医疗安全，马上联系电工室，向有关领导报告，突然停电时， 立即掌握病房危重患者的情况和各种设备的运行情况，8、发现火灾的应急方案和流程，在发现火灾后立即组织周围人员灭火的同时，向警卫科和上级领导报告，夜间电话中发现总值班无法根据火灾使用现有的消防器材和组织人员积极灭火， 立即报警“119”，通知正确方位关闭靠近房间的门窗，降低火灾扩散速度，9 )让患者到安全地带避难，稳定患者的感情，保证患者的生命安全，尽量关闭电源，拆除易燃物品，宝贵的器械设备和重要的科技资料组织0000000航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空航空公司653为了尽可能关闭电源，拆除易燃物品、贵重仪器设备和有价值的科学资料，使患者到安全地带避难，保证患者的生命安全，降低火势的蔓延速度，而使用了火势立即报警“119”，通知正确的一方，在火势小的情况下，组织用人力积极地用病房内的消防器材和自来水灭火，采取紧急状态护理应急程序，12、患者突然发生病情变化时的应急程序、病情变化，立即采取相应的护理措施，同时让主管医生立即把紧急物品和药品送到患者家属医生通知家属病情变化，需要安抚工作时通知护理部和有关部门：重大急救和特殊患者的急救措施必须按时通知护理部和有关部门13、患者猝死时的应急处理，发现后立即进行应急处理，同时通知主管医生和护士长， 必要时向上级领导立即通知急救情况和急救结果，必要时通知家属病情和急救记录，注意在急救中维护病房秩序，保证其他患者的治疗和护理工作，保护同室患者。 14患者误咽的应急处理，发现患者误咽时，病情许可后立即让患者趴下，头低脚高，捶背，尽量排出吸入物，同时通知主管医生监测口腔内痰液、呕吐物等生命体征和血氧饱和度出现意识障碍、呼吸频率、深度异常的情况下，在用简易呼吸器维持呼吸的同时，赶紧做好麻醉科插管吸引和气管镜吸引的记录，根据医生的指示打开静脉通路，准备急救器具和物品，通知家人病情，做好护理记录，15、患者发生输血反应时的应急程序， 患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，更换生理盐水通知主管医生，保留输血未结束的血液袋，按照检查和医生的指示进行急救治疗。在患者病情危急时，准备急救物品和药品，观察患者病情的变化，做记录，安慰患者，减少患者的不安，根据需要填写输血反应回报单，当输血科报告怀疑溶血等重大反应时，保留血液包，提取患者的血液样本， 送到输血科加强巡视和病情观察，做好急救记录，16、做好患者出现输液反应时的应急程序，在患者出现输液反应时立即撤去输血的液体，更换液体和输液器的同时通知主管医生，按医生的指示，给药情况严重的人立即进行应急处理， 根据需要向有关部门报告护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和应急处理过程，分别与供给中心和药剂科联系，同时取相同批号的液体和输液器注射器分别送检查，记录患者发生过敏休克时的应急处理，患者出现呼吸困难、焦躁、脸色苍白、脉搏细、血压下降等过敏休克症状时，立即停止使用，排除可疑过敏源和过敏药，脱敏药后立即采用仰卧位凹陷(头部10-20，双下肢20-30 )，吸入氧气同时给主管医生迅速建立生理盐水备用静脉通道，按照医生的指示应用抗过敏药，例如0.1%肾上腺素0.5-1ml的肌肉注射，根据需要进行静脉滴注。 地塞米松10-20mg静脉滴注或倒入壶中注射苯海拉明25-50mg肌肉，丙泊酚25-50mg肌肉注射，在发生喉水肿时，医生进行气管插管或立即进行气管切开，按照医生的指示补充血液容量，血压、血流量和组织灌注18、当患者进行静脉空气栓塞的应急处理，输液线路中有气体的体内或患者出现静脉空气栓塞症状时，应立即停止液体的进口，以防止空气继续进入体内。 更换输液器和排出输液器内的残留空气，让主管医生和护士长将患者置于左侧卧位和头低足位观察患者的病情变化，按照医生的指示在吸氧和药物治疗病情危急时，与医生合作积极记录病情变化和急救过程，19、输液过程中出现肺水肿的应急处理， 患者发现肺水肿症状时，立即停止输液，保留静脉通道，与医生联系紧急处理，将患者放在正座位上，垂下双下肢，减少回心血量，减少心脏负担高流量的氧，减少肺泡内毛细血管的渗出，同时在湿润瓶中放入30%-50%的酒精，肺部按照医生的指示使用无创呼吸器辅助呼吸，按照医生的指示进行镇静、利尿、血管扩张和强心药物，必要时每隔5-10min依次放松单侧肢体止血带，有效减少回心血量记录患者的急救过程患者病情平稳后，加强巡回， 重点交替，20、静脉误按氯化钾后，办理紧急治疗手续，发现静脉误按氯化钾后，立即停止注射，吸入10ml以上血液后丢弃，建立两条静脉通路，同时通知主管医生， 立即按照医生的指示向心电监测静脉注射10%葡萄糖酸钙，拮抗钙离子和钾离子，促进血浆内钾离子向细胞内转移，在降低血浆钾离子浓度的同时静脉注射5%碳酸氢钠， 用碱性化细胞外液促进钾离子向细胞内转移静脉注射50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子排泄静脉注射速尿促进钾离子排泄注射：氯化钾误压入血管后，心脏骤停，有生命危险只有理解这一流程，21、患者突然躁动时的应急处理，发现患者突然躁动时，立即遵守旁边，给与必要的说明，防止事故的发生，同时监视主管医生生命体征，按照医生的指示打开静脉通路，给与镇静药。准备急救器具和物品通知家人，通知家人病情，让家人理解采用制约器具的意义，给予制约护理，在病情好转时立即停止使用制约器具并制作护理记录，22、患者起床/跌倒时的应急处理，患者不小心起床/跌倒，立即到达现场， 通知医生和护士长初步判断患者情况，血压测量、心率测量、呼吸判定患者意识等医生来后，配合医生进行检查，向医生提供信息，尊重医生的指示，按照病情允许进行正确处理，将患者移到急诊室和患者床上，按照医生的指示将必要的检查和治疗报告给护理部报告事件的经过和患者病情的变化等，认真记录患者的跌落/跌倒的经过和急救经过，23、发现患者外出或外出时的应急处理，发现患者擅自外出，立即寻找患者的联系方式，尽可能给家人找患者的去向， 必要时通知保健科患者没有外出，立即通知其主管医生和护士长护理部和有关部门夜间护理部值班和医院行政值班的患者回来后，立即通知有关部门，主管医生和护士长按照医院有关规定处理的， 需要两人一起打扫患者的用品，贵重物品、金钱必须登记交给领导保管好患者的外出过程。 24、患者发生精神症状时的应急处理，立即通知主管医生和护士长夜间护理部值班和医院行政值班同时采取安全保护措施，患者受伤或伤害他人的相关人员要求患者家属24小时陪伴家人时，立即通知保健科和有关部门， 考虑配合处理，对患者采取保护性制约，意外地按照医嘱的药物治疗实施遵从医嘱的制约和行动限制，严格观察，防止意外的损伤。 在25个病房发现传染病患者时的应急处理是，发现甲类和乙类的传染病患者，立即向上级领导和有关部门(护理部、医务科、医院感事务所等)根据感染源的性质，立即采取相应的隔离措施，保护该病房的患者，根据需要隔离观察患者应用的物品， 根据消毒隔离的要求严格监视医务人员的防护情况，准备充分的防护和消毒用品，确保医务人员的安全患者出院、转出后，根据感染源的性质严格进行终端消毒处理，26、护士发现被污染针刺伤的应急处理后，用健方的手立即从患方受伤部位的近心端到离心端同时在流动水中清洗暴露伤部位15min，用碘酒、酒精消毒受伤部位，立即报告医院感染管理科，医院组织相关专家评价针刺伤的危险度，根据专家建议及时进行暴露者和患者相关的血清学检测，并做好记录。 27、气管插管滑脱应急处理，立即扩大气管切开部，同时根据已通知医生的患者情况进行处理，患者的切开时间长(一般超过1周)，窦道形成时再移植插管，给予吸氧，气管切开时间短时根据病情进行气管插管与专科医生合作重新留置套管气管套管后，清除呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通，仔细观察气管切开部有无出血，仔细观察皮下气肿其他医疗人员必须迅速准备抢救药品和物品的病情变化，制作护理记录，报告给护理部，28， 报告了气管插管滑脱紧急程序，气管插管发生滑脱时，应立即打扫呼吸器，联系医生，与医生合作重新开始气管插管或轮状甲膜穿刺。将鼻导管吸氧救护车按在床旁