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服务业论文对我国养老服务业论文的困境模型参考资料虞照周家宝张钱树华北理工大学经济管理学院本文是由xx北京市教委“大学生科研创业工程”专项资助的北京市“医疗保障结合”养老服务业发展模式研究。摘要:随着我国人口老龄化的深入,对养老服务的需求日益增加,尤其是老年人。由于我国的养老服务体系和医疗服务体系没有相互衔接,给养老服务业的发展带来了很大的困扰。为了更好地解决老龄化带来的社会发展问题,“医疗与支持相结合”的发展模式将成为更有效的选择。关键词:困境中的医疗与养老相结合根据国家老龄委员会办公室的预测数据,到2050年,60岁及以上的人口将占总人口的30%以上,这意味着三分之一的中国人将是老年人,而我国的老龄化问题非常严重。因此,人口老龄化已经成为一个亟待解决的问题,随之而来的养老问题也成为一个不可回避的重大问题。xx年12月26日发布社会养老服务体系建设规划(xxxx年),提出建立以家庭、社区和机构三大支柱为基础的社会养老服务体系。由于我国家庭功能的弱化和社区服务的严重不足,机构养老已经成为解决我国养老问题的重要途径。然而,我国在获得机构养老服务的过程中仍然存在许多困难。1.“医护分离”的护理模式目前,我国大多数医疗机构只为病情严重的老年患者提供门诊和短期住院服务,而大多数老年机构一般只提供生活护理。即使在一些条件较好的养老机构,他们也只配备一些简单的医疗设施。在“医疗”与“护理”分离的情况下,患有慢性病的老年人为了获得高质量的医疗服务,会强行占用医院病床,造成医疗资源的不合理占用和老年病床的短缺。然而,与此同时,其他老年人在普通养老机构得不到良好的医疗服务,难以满足老年人的正常医疗需求。调查结果显示,有意入住的长者最关心医疗服务,而已入住的长者则最不满医疗服务水平低及维修费用高。目前,相当多的养老机构没有护士或医生,大多数养老机构只依靠初级护理人员为老年人提供简单的医疗服务。2.养老机构人员结构失衡为了降低成本和风险,大多数养恤金结构在养恤金机构覆盖的人口中造成结构性失衡。根据全国城乡失能老年人状况研究的调查结果,近一半的组织表示,他们将把目标对准自我护理的老年人,而不是残疾老年人。大约三分之二的城市机构限制残疾老人的进入。客观地说,照顾残疾老人远比照顾自我照顾的老人重要,而且特别容易发生事故,因为工作越来越多。因此,许多养老机构愿意选择那些能够照顾自己的人,而不是接受那些相对年老和残疾的人。与此同时,一些能够并且愿意接纳残疾和半残疾老年人的养老机构,由于价格高,这些残疾老年人因为无力支付而无法居住,相反,那些收入高、身体健康的自理老年人使用大量床位。因此,最需要留在养老机构的残疾老人被排除在市场之外。3.服务对象难以支付服务费。支付能力和养老机构的价格是影响老年人迁入意愿的重要因素。如果从微观需求的角度来衡量老年人的迁入意愿,就会发现老年人的迁入意愿较高,但受年龄、经济状况和身体状况的限制。尽管人们愿意留下来,但这无法产生实际需求,而支付障碍是其中一个重要因素。较高的留下意愿和客观存在的较低支付水平同时存在。如果我们看一下供需平衡,中国养老机构的床位短缺与更多的床位是相冲突的。尚振坤指出,目前我国存在着普遍的老年人医疗服务问题。在一般养老机构,医疗和药品不能报销。同时,由于养老机构与医院之间合作不佳,双方缺乏顺畅的联系,医疗机构与相应养老机构之间大多是单向联系,难以满足老年人的医疗需求。许多养老机构没有与邻近的医疗机构签署书面协议,以确保其正常的医疗服务。即使养老机构与周边医疗机构存在合作关系,由于服务标准偏差、要求不明确、缺乏监管等原因,也难以持续稳定地开展老年人医疗服务。纵观发达国家养老服务体系的改革进程,服务一体化、医疗一体化和养老机构转型是必然趋势。因此,要从根本上解决我国养老服务需求问题,必须创新养老服务模式,鼓励养老机构建立医疗保障体系,提高老年人的医疗服务需求。同时,要配合政治创新,实现医疗和养老资源的整合,促进我国养老服务业的发展。1.建立长期护理服务体系我国应借鉴发达国家的经验(如PACE计划),将长期护理制度作为解决我国养老危机的有效途径。我们不仅要探索独立于现行医疗保险制度的长期护理制度,而且要研究相关配套措施和政策,建立符合国情的长期护理制度。长期护理实际上是持续护理,即一种持续而全面的服务,使所有相关部门能够有效地相互协调,优化各部门的组合,使有需要的老年人能够根据其身体状况的变化获得相应的持续服务。我们应该通过加强专业医务人员与社会护理人员之间的合作与交流,打破目前医疗护理体制分离的局面。2.构建“医疗保障相结合”的养老服务模式“医养结合”养老服务模式是我国学者和社会学家普遍认可的一种养老服务模式。林文群(xx)提出将现有的养老院改造为医疗和支持相结合的模式,以适应老年人、身体虚弱或自理能力差的老年人。在我国养老服务业发展的过程中,要加强医疗机构和养老机构多方面的整合,优势互补,解决人口老龄化带来的一系列问题。目前,许多老年公寓正在逐步转型为养老院,这表明政府正在鼓励能够自理的老年人享受居家和社区养老服务,更多的机构养老服务于残疾老

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