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文档简介
产后子痫的护理查房定义为:子痫是指孕妇在妊娠或分娩的最后三个月或新产后出现眩晕、头痛、突然昏迷、上眼、手足抽搐、全身僵硬、短时间内醒来、醒来后复发,甚至昏迷的疾病,称为“子痫”。(1)子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。如果它发生在妊娠晚期或分娩时,它被称为产前子痫,这在临床上更为常见。(2):分娩期间发生的子痫是罕见的。(3):如果发生在分娩后7天内,特别是分娩后24小时内,称为产后子痫,偶尔发生。子痫、惊厥的临床表现进展迅速,前驱症状短暂。症状包括抽搐、脸色发青、口吐白沫和深度昏迷。然后深层肌肉僵硬发展成典型的全身性高渗性阵挛性痉挛、节律性肌肉收缩和紧张。在此期间,患者的呼吸暂停在大约1-1.5分钟后停止,呼吸恢复。但是,病人仍然处于昏迷状态,意识可以在以后逐渐恢复。胡晓倩,一名22岁的孕妇,于2011年2月27日16:01因“384周的闭经和1天的下腹痛”计划在孕384周在G1P0分娩LOA而入院。入院时,她有间歇性腹痛,没有阴道出血。没有高血压、癫痫或药物过敏的病史。5,体格检查,36.7 p :90/min :18/min BP:130/79 mmHg一般情况:发育正常,营养良好,头脑清醒产科检查:宫高31厘米,腹围89厘米,胎位LOA,胎心140/min,6,病程记录,产妇于2月27日16:46胎压下产下活婴,共700例根据医生的建议静脉注射催产素,口服米索前列醇200u,刮除少量无组织血凝块。由于出血量大,在咨询患者及其家属后,给予3U红细胞输注。2011年2月27日20: 00,患者被转移至宁馨病房V10床。当他回到房间时,血压测量值为140/86毫米汞柱,在子宫底部脐下3个手指,恶露量约为8毫升。20:30分的复试Bp为142/90 MhG,产妇无头晕眼花等不适症状。产妇在大约22336040分钟突然出现抽搐,嘴唇和面部发绀,下巴紧闭,口吐白沫。吸氧后,产妇好转,持续数十秒钟,神志不清,不应呼吸。测量P110-120次/分钟BP159-180/90-100毫微克。静脉通道立即建立。开出地塞米松10毫克抗过敏药、硫酸镁10毫克解痉药、酚妥拉明抗高血压药。呋塞米利尿、镇静等对症治疗,在病情严重的通知下,经过20分钟的抢救,患者神志清醒,瞳孔两侧及同一个圆圈,对光反应敏感,无嘴唇发绀,无嘴唇咬咬。护理问题伤害风险感染风险惊厥风险感染风险失血后抵抗力下降和分娩等因素10护理问题失血性休克知识缺乏妊娠高血压及相关知识缺乏。预期目标:1。产妇没有受伤,她的皮肤完好无损。产妇血量能尽快恢复,血压、尿量和脉搏正常。出院时,产妇没有感染的迹象,产妇及其家人能够了解疾病的基本知识。积极配合治疗和护理,12、护理措施,子痫护理1)协助医生控制抽搐,按医嘱服药。2)安排专人监护,防止受伤,保持产妇呼吸道通畅。应取出假牙,并立即输氧。用开口器将纱布包裹的压舌板放在上磨牙和下磨牙之间,用舌钳固定舌头,防止咬到嘴唇和舌头。为了避免声音和光线的刺激,所有的治疗活动为防止疾病发展,应特别注意双胎产前检查、羊水过多、妊娠高血压、妊娠合并慢性肾病等。以及头晕和视力模糊等的早期检测和治疗。先兆子痫是指妊娠高血压综合征三大症状中水肿、高血压和蛋白尿的加重。患者仍有明显的主观症状,如头痛、眼花、胸闷、烦躁和呕吐,或血压160/110毫微克。这一阶段的护理至关重要,是防止病情恶化的关键环节。关键是保持病情稳定,预防子痫,适时终止妊娠。心理护理1)温柔体贴的服务态度,关心和照顾产妇和新生儿2)消除产妇及其家人的陌生感和恐惧3)保持产妇的情绪稳定,避免过度兴奋8)心理护理4)倡导丈夫, 家庭成员和护士陪伴孕妇(产妇),
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