过敏性休克应急预案演练

过敏性休克应急计划训练练习时间： 2015-02-18练习场所：第二病房参加者：护士(同惠)医生(九梦月)患者(欢喜)练习场景和录制场景1:护士巡视了2病房护士：何小姐，脸色苍白，哪里不舒服？患者浩：胸口闷，出冷汗，不知道怎么回事？护士观察注射是cef米诺钠，注射时间约为5分钟。护士：我马上为你换生理盐水和输液器。立即停止注射，立即为患者更换生理盐水和输液器，保存原始输液器和液体。立即通知医生。把救护车推进病房。场景2:护士：医生、医生、2名患者胸部闷，脸色苍白，出冷汗，快看看。医生护士立刻到了床边。医生认为病人脸色苍白，呼吸急促，过敏性休克.医生：快，为患者注射10毫克地塞米松针，皮下注射0.1%肾上腺素1毫克。护士：地塞米松针10毫克，静脉注射，皮下注射0.1%肾上腺素1毫克。医生：立即建立静脉通道，给平衡液扩张。护士立即做了静脉通道，给了平衡液。给病人安排心电图监控，吸氧。然后观察患者的意识、血压等。(血压100/60，心跳99次/分钟：“霍小姐现在感觉怎么样？”病人浩：现在好多了！胸部也没那么郁闷。医生再次评价了患者，患者脸色红润、胸闷等不便减轻后，密切观察了病情的变化。医生：你现在不要担心，好好休息，刚才你可能会出现药物过敏症状，一般头孢菌素类药物在皮肤检查后会出现过敏症状，所有你以后都要注意不要使用同类类似的药物。现在你的情况也变好了，我们会用其他药物对抗症来治疗你的病。场景3:护士整理床铺单位：胡杨，你好好休息，如果需要的话，按寻呼机，我们也会随时轮流病房。护士催促医生及时补充急救医生的指示，并在6小时内如实记录了急救过程。下次轮班和医疗记录，输液卡，床尾上做好药物过敏标记。过敏性休克应急计划和程序应急计划(a)护士在将药应用于患者之前，必须询问其是否有过敏病史，必要时进行过敏检查，过敏病史不要对该药进行过敏检查。(b)正确实施药物过敏检查、过敏检查药的制造、皮肤注射容量及测试结果判断都要要求正确操作，应停用过敏检查质子。(3)该药的检查结果显示，阳性患者或对该药过敏的人停用该药。还在该患者的医生指示、医疗记录文件夹上显示过敏药的名字，并在床头做过敏检查阳性标记，通知患者及其家属。(4)在药物过敏检查后，接受该药的患者如果不使用3天以上，必须重新接受过敏检查，才能再次服药。(5)抗生素必须立即可用。特别是青霉素水溶液在室温下容易分解，引起过敏反应，降低药物效价，影响治疗效果。(6)严格执行检查制度，在进行药物过敏检查之前，要警惕过敏反应的发生，在治疗班内准备一个肾上腺素。(7)用药物过敏检查阴性，第一次注射后观察20 30分钟，注意检查的患者不要出现过敏反应。过敏性休克应急计划(a)患者发生过敏性休克时，立即停止使用引起过敏的药物，当场抢救，然后迅速报告医生；(b)立即平躺，皮下注射1毫克肾上腺素，儿童酌处。症状不缓解的话，每隔30分钟进行皮下注射或静脉注射0.5毫升后，离开危险期，注意保暖。(3)改善缺氧症状，吸入氧气，抑制呼吸时，按照医生的指示进行人工呼吸，喉部水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时进行气管切开术。(4)迅速建立静脉通道，补充血液量，必要时建立两个静脉通道。为了维持血压，还可以开修正液、血压上升剂，用氨茶碱解除支气管痉挛，注射呼吸刺激剂，服用抗组胺和皮质激素药物。(5)发生心脏麻痹时，立即实施胸闷和人工呼吸等心肺复苏术的抢救措施。(6)观察并记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等临床变化，在患者脱离危险之前不应转移。(七)按照医疗事故处理条例的规定，在6小时内准确、准确地记录救援过程。程序(a)过敏反应保护程序：询问过敏史过敏检查阳性患者停用药此药标记，通知家属阴性患者治疗目前使用检查剂严格执行首次注射后20 3