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文档简介
,原生高血压患者护理,primaryhypertension,主要内容,血压水平的定义和分类高血压临床诊断护理评价825护理诊断,措施和基础825健康指南825,一,高血压定义(诊断水平),收缩期压力140mmHg和/或水压90mmHg。心血管疾病危险因素,吸烟血液胆固醇 5.72 mmol/l糖尿病男性 55岁,女性 65岁早期心血管疾病家族(发病年龄女性65岁,男性55岁)。并发症,心脏疾病,脑血管疾病,肾脏疾病,血管疾病,严重高血压视网膜病变,心绞痛心肌梗塞冠状动脉血管恢复后心力衰竭,脑出血缺血性中风短暂性脑缺血发作,糖尿病肾病血液肌酐177mol/L2.0mg/dl,临床诊断:高血病3级,高危人群诊断标准:(1)血压140/90mmHg,最高170/110mmHg(2)高血压家族史,吸烟史(3)没有其他继发性高血压的原因和征兆,(2)了解患者的心血管危险因素、靶器官损伤和并发症;了解患者的治疗和用药。知道病人是否有不良的生活习惯。护理评估;),(b)以心理社会状态患者的角色心理状态性质为特征的社会支持系统。实验室及其他检查,心电图的x线检查超声心动图眼底检查24小时动态血压监测。4,常用的护理诊断/问题,疼痛:头痛和血压上升相关的受伤危险与血压过多引起的眩晕、视力模糊、意识变化或急性体位性低血压反应有关。潜在并发症:高血压急症,5,护理措施和依据(;),(a)病观察及护理定期测量并记录患者的血压,评估头痛程度,期间,眩晕,耳鸣,恶心,呕吐等症状是否伴随。护理措施和基础,(2)改善生活行为,(1)减少体重限制钠盐摄入,减少钙和钾补充食品中饱和脂肪酸含量和总脂肪,适用于所有高血压患者,调节体重,限制适当的饮酒运动,减少精神压力,保持心理平衡,适用于所有高血压患者,改善生活行为(2)。过多的饮食,脂肪限制,糖和零食高热量花生2,600千卡主流2,395千卡油1大勺80千卡合理饮食早晨30-35%午餐35-40%,运动量增加2小时300千卡蛙泳38分300千卡体操1小时,抗压迫,利尿剂肾上腺素受体阻断剂血管紧张素2转化酶抑制剂钙通道阻断剂,药物原则,低剂量逐步增加剂量剂长期建议长期治疗剂,高血压急诊治疗,密切监测血压变化。指示患者绝对卧床休息,抬起床头,避免所有不良刺激和不必要的活动,帮助生活管理。保持呼吸系统畅通,吸入氧气,稳定患者情绪,必要时使用镇静剂。连接良好意图的电、血压、呼吸检查,迅速建立静脉通道,尽快服药。预防和治疗直立低血压,将直立性低血压值告诉患者,在复合药物、输液剂或增容时要特别注意。为预防直立性低血压,引导患者的方法。在发生直立性低血压时,指导患者的治疗方法。护理措施和基础,直立性低血压的性能:患者直立性低血压要特别注意无力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等复合药物、第一剂或数量。,护理措施及基础,预防直立性低血压的方法:防止长时间站立,特别是服药后的头几个小时;改变姿势的话动作要慢。服药时间有选择地冷静下来休息的时候,服药后休息一段时间,然后开始活动。不要用过热的水洗澡或蒸,多喝酒更是不可取。护理措施及基础,直立性低血压发生时治疗:应指导患者在发生直立低血压时采取低头高脚平信徒,下肢超过头,促进下肢血液回流。心理护理指导患者调整心态,防止血压上升。家人应该充分理解、宽容和安慰患者。健康指导,疾病相关知识的指导,引导患者自己进行血压监视。诱导患者正确服用药物。护理心理指导定期复诊、教会患者及其家属如何正确测量血压,以及患有自我监控病。指示患者按医生的指示服药,例如血压控制不满意或产生心动过速。限制钠盐的摄取,每天必须低于6g才能保证足够的钾、钙的摄取,以减少脂肪的摄取,补充适量的优质蛋白质,增加粗纤维质的摄取,限制便秘预防和戒烟引起的酒精摄取,控制总卡路里的摄取。猪肉100克脂肪10克蛋白质等于580千卡,鸡肉2.5克含有110千卡,鸡肉、猪肉、鱼100克含有115千卡卡路里的蛋白质5.1克,食物每100克胆固醇含量,一个蛋黄,250,活动量的合理安排,运动强度指标=最
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