医院消毒隔离知识培训 1ppt课件

消毒与隔离、消毒与隔离概念、医院消毒：杀灭或清除医院环境和介质中污染的病原微生物的过程。介质：指污染人们生活和工作环境中病原微生物的固体、气体和液体物质，包括被污染的体表和体表空腔。终端消毒：在传染源离开疫点后彻底消毒。例如，医院感染的病人出院后，转到医院或在病房消毒，并在死后污染物品。末端消毒方法如下：第一次拆除、第二次擦拭、第三次拍照、第四次涂抹。拆除：拆除床单元，拆除病人用过的物品。第二次擦拭：普通患者用含有效氯500毫克/升的消毒剂擦拭，特殊患者用含有效氯1000毫克/升或2000毫克/升的消毒剂擦拭。三次接触：用紫外线照射床单元30分钟以上，有效距离为1米，注意防护。四个铺位：为新病人腾出床位。消毒和隔离的概念，预防性消毒：对物品可能被病原微生物污染的地方进行消毒。清洁：用清洁剂清除物品上的所有污垢。消毒：用物理或化学方法杀死或消灭病原微生物和繁殖体。灭菌：用物理或化学方法完全杀死物品上所有致病和非致病微生物、繁殖体和孢子。1、遵守医院消毒隔离制度，遵守医院感染管理规章制度。2.医务人员工作时应穿戴工作服和工作帽，每周更换一次。在呼吸道传染病流行期间或无菌操作期间佩戴口罩，连续使用4小时后更换。3.病房和诊所应保持干净整洁。4、床应该湿洗，床、床头柜应该是桌子一块抹布。病人出院转到其他科室或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。运送病人的车辆每次使用后都要擦拭和消毒。医院消毒隔离系统。病人的床单、被套和枕套每周更换一次，并在变脏时更换。如果被血液或体液污染，应及时更换。6.各种治疗、护理和换药操作应根据清洁伤口、感染伤口和隔离伤口依次进行。炭疽、气性坏疽、破伤风等特殊感染伤口应严格就地隔离(诊断室或病房)。治疗结束后，应严格消毒，不得进入治疗室。感染性敷料应放在防渗漏的污物袋中，并及时处理。医院消毒隔离系统。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须消毒。接触皮肤和粘膜的医疗用品必须消毒。用过的医疗用品应该消毒，彻底清洗，然后消毒或灭菌。8、温度计、治疗板等物品使用后应立即消毒。连续使用氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等设备，每周清洗消毒两次，干燥保存。9、医院消毒隔离系统、碘伏瓶、酒精瓶、棉球瓶等。每周消毒两次。一旦消毒物品(棉球、纱布等。)和一次性医疗用品(棉签等。)在无菌敷料袋被打开时，最大使用时间不得超过24小时。10.垃圾要及时分类，医疗垃圾要标识、密封、运输，进行无害化处理，防止医疗垃圾返回市场。11.特殊区域(治疗室、处置室、手术室等)有合理的布局、明确的分区、明确的标识，以及相应的消毒隔离制度。医疗用品的分类和消毒灭菌方法。1.高度危险物品是那些进入正常无菌组织、血管系统或有无菌体液(如血液)流过的物品。一旦被微生物污染，它们将导致极高的感染风险。例如，注射针、穿刺针、针灸针、手术器械、植入物、输血设备、输液对于中度危险物品，应采用达到上述中度消毒效果的消毒方法。医疗用品的分类和消毒灭菌方法。低风险物品是只接触完整皮肤而不接触粘膜的装置。虽然有微生物污染，但通常是无害的。只有当被一定量的致病菌污染时，才能生产出危险物品。例如，血压计袖带、听诊器、止血带、腋下手表、痰盂(杯)、卫生间、病床围栏、床面、床头柜、被褥、墙面、地板、固定电话等。对于低风险物品，应采用低水平的消毒方法或清洁处理。无菌物品、药液开启后的使用时间，无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。无菌保温管必须标明打开时间，每4小时更换一次。如果提取的药液不能及时注射，应注明泵送时间，超过2小时后不得使用。所有未密封用于抽吸的溶剂应标有抽吸时间，且不得使用超过24小时。含氯消毒剂需要准备使用。使用时应密封存放，使用时间不得超过24小时。戊二醛最长使用时间不得超过7天。应使用标明开放时间的标签。指示开启时间的标签应在保温瓶、棉球瓶等消毒后使用。应使用3M胶带(即消毒袋上使用的胶带)，标明开启时间。用于一次性医疗用品的标签可以用针刺纸标记。应该注意的是，所有标签不得使用医用胶带。(包括拖把和抹布的标记)。无菌物品和药液开封后的使用时间、碘伏、酒精开封后的有效期为7天(100毫升，500毫升)，手消毒剂开封后的有效期为30天，胰岛素开封后的有效期为7天，棉签开封后的有效期为24小时。肌肉注射和皮肤试验溶液制备的有效500毫升为2小时。嘿。无菌物品的储存要求。首先，环境要求无菌物品储存柜(包括药箱和液体柜)应易于清洁且不易生锈。保存环境应干净、明亮、通风且光线充足。当温度低于24且湿度低于70%时，手术室、治疗室和换药室应每天自然通风，并有温湿度监测记录。通风不良时，可使用排气扇进行强制通风。无菌物品应每天保持在清洁的环境中，物体的表面和地面应擦拭湿润以避免灰尘。无菌物品的储存要求。无菌物品应分类存放。一次性无菌物品的储存应去掉外包装。存放位置应相对固定，标识应清晰。物品应存放在离地面20厘米以上，离墙壁5厘米以上，离天花板50厘米以上的地方。消毒时，容器将不再使用储罐，包括纱布、棉球和器械的消毒，并将使用小包装。确保同一容器中其他物品的有效性。人员要求1。专人负责管理。触摸无菌物品前请洗手。清点物品时，目视检查是减少触摸的主要方法。2、必须用手触摸清点时，应轻拿轻放，重点检查货物存放环境是否清洁、货物的有效性、灭菌过程中指示变色、灭菌包装外观质量等。3、使用无菌物品时应仔细检查包装质量、有效期和包装中物品的质量。无菌物品的使用应遵循“右取左放、先入先出、上取上填”的原则。无菌物品应根据其有效期依次放置。有效期应醒目标明，过期物品旁边的物品应放在便于使用的位置。一次性无菌用品应在一批用完后放入下一批，或剩余少量未使用的批物品应放在上层。按照高压灭菌、一次性使用的顺序从上到下储存无菌物品、用一次性包装材料包装的无菌物品在清洁的储存环境和相对稳定的温湿度条件下的有效期：医用一次性纸袋的有效期为1个月。(2)一次性医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋和医用无纺布包装的有效期为6个月。(3)硬密封容器包装的有效期为6个月。在无菌物品有效期内，当怀疑无菌物品的储存环境受到污染、受潮或怀疑无菌包装的包装质量时，应停止使用，并对包装内的物品进行清洗、包装和再次灭菌。打开储罐、仪器箱等。不能用于包装灭菌物品。当灭菌器生产厂家的指导意见与国家标准不一致时，应遵循严格的原则。一、消毒剂的制备方法(84消毒液原液含有效氯4.5-5.5%)，制备250毫克/升有效氯(稀释浓度200倍):84(原液)5ml水995毫升。500毫克/升有效氯(稀释浓度100倍):84(原液)10毫升水990毫升。1000毫克/升有效氯(稀释浓度50倍)制备：84(储备溶液)20毫升水980毫升。2000 mg/l有效氯(稀释浓度25倍)制备：84(原液)40ml水960ml。浸泡物品的含氯消毒剂必须每天更换，同时必须监测其浓度。消毒剂准备好了。泡腾消毒片(三氯异氰尿酸)每片含有500毫克有效氯。取一片，放入盛有1L水的容器中。5-10分钟后，泡腾片自行溶解，轻轻搅拌，得到有效氯500毫克/升的消毒剂。将含有250毫克/升有效氯的消毒剂放入2L水中配制而成。泡腾片的制备和使用相对方便。消毒剂的监测和消毒剂的使用，温度计的消毒方法，1。温度计回收后，放入浸泡容器1(500毫克/升有效氯)中浸泡30分钟。2.戴上无菌手套后，护士拿出温度计，把它扔在35度以下。(用清水冲洗)3。用无菌纱布擦干温度计，并将其放入干燥容器二中。备用浸泡容器我会每天更换消毒剂。容器应每周更换和消毒一次。警告：误差超过0.2度的玻璃管或有裂纹的玻璃管不能再使用。体温计消毒方法、医疗废物分类收集和运输实施目录、医疗废物处理、医疗废物贮存时间不得超过2天，日产日清处理、包装或容器的3/4，应采用有效的密封方法，使包装或容器密封严密，如包装或容器被污染应消毒或加一层包装，.锐器盒：装有损坏的废物，一次性的，一旦密封，不能打开。针头、缝合针、刀片、一次性镊子、玻璃安瓿等。注射器和输液器，黄色医疗废物桶(踏板):黄色医疗废物袋放在里面，以容纳传染性废物。输液器、注射器、输血装置、输血袋、导尿管、尿液收集袋、氧气管(口罩)、雾化管、一次性手术衣、帽子、口罩、棉签、棉球、纱布、被血液和衣物污染的卫生纸等。输液瓶和青霉素瓶不是医疗废物，可以自行处理。黑色垃圾袋：各种外包装袋：包括输液器和注射器在内的包装袋、输液贴包装袋、纸盒、纸盒、药盒等。周转箱：一种用于盛装医疗废物的特殊容器，在医疗废物运输过程中已被初步包装。在日常工作中，医疗废物或生活废物不能被直接控制。职业防护，当医务人员被受乙肝患者血液污染的利器刺伤时，应采取什么预防措施？伤口应立即用局部流动水清洗，用0.5%碘伏消毒，并检测乙肝表面抗原和抗HBS病毒。如果两者均为阴性，应立即注射200-400国际单位的乙型肝炎高免疫球蛋白，并同时向不同部位注射20微克的乙型肝炎疫苗。1月和6月之后，20ug的2号职业暴露应立即报告医院感染控制部门，医院感染控制部门应进行调查和登记。根据暴露水平来决定是否服用预防药物。一旦确定预防性药物，应在接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使持续时间超过24小时，也应实施预防性药物治疗。职业接触和标准预防，通过呼吸道传播-麻疹、水痘、肺结核、流感等。(黄色)通过消化道传播-甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等。(蓝色)通过血液传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒点滴传播(粉红色)。标准预防的定义，确定患者的血液、体液、分泌物和排泄物具有传染性，必须隔离，无论是否有明显的血液污染或与不完整的皮肤和粘膜接触，在接触上述物质时必须采取预防措施。包括接触隔离、空气隔离和泡沫隔离。预防医院感染的具体措施标准是，当手套可能接触到病人的血液和体液时必须戴上。手术完成后，脱下手套后立即洗手，必要时消毒双手。当血液和体液可能溅到医务人员的脸上时，他们应戴口罩、具有防渗透功能的口罩和防护眼镜。可能会出现大面积的血液和体液飞溅。当后者可能污染医务人员的身体时，还应穿防渗漏隔离衣或围裙。预防医院感染的具体措施标准，医务人员在进行可能接触患者血液和体液的诊断、治疗和护理操作时，必须戴双手套。使用后，尖锐物品应直接放入防刺伤和防漏的尖锐物品盒中。空气传播的隔离和预防措施，接触空气传播的疾病，如肺结核和水痘，应使用除标准预防。在条件允许的情况下，它被要求住在同一感染病人的单间或病房里。进入确诊或疑似传染病患者的病房时，应戴好帽子和医用防护口罩，注意口鼻的紧密连接，并及时更换。进行可能导致飞溅的操作时，应佩戴护目镜或防护面罩。在穿隔离衣或防护服接触病人前后，应在脱去手套后进行洗手或手消毒。接触病人的血液、体液、分泌物等时要戴手套。保持门窗紧闭，定期进行严格的空气消毒。禁止病人离开病房。当病情允许时，陪同人员参观病房并戴上手术口罩。病人出院后，最后要进行消毒，医疗废物要密封运输。空气：紫外线消毒，无持久效果，需要一定的时间、强度、消毒方法，保持紫外线灯表面清洁，每周用75%酒精擦拭一次。当发现灯管表面有灰尘和油渍时，应及时擦拭。紫外线灯消毒室内空气时，房间应保持清洁干燥，以减少灰尘和水雾。当温度为40或相对湿度为60%时，辐照时间应适当延长。当人们在室内时，紫外线灯不应用于消毒。紫外线灯采用悬浮或移动直接照射。灯管提升高度离地面1.8m-2.2m。安装时，紫外线灯的照射强度应1.5W/m3，照射时间应30分钟。紫外线消毒，监测方法，1。紫外线强度指示卡的监测方法。紫外线灯照射器的监测方法。我院采用紫外线强度指示卡监测方法，1。紫外线灯强度的监测由部门每季度完成。测试方法：开启紫外灯5分钟后，将紫外辐射器的紫外强度指示卡或探针放在离灯1米的垂直距离处，照射1分钟。(我院采用紫外线强度指示卡)2。结果判断：