胰腺穿刺术论文关于50例超声内镜下胰腺穿刺术的护理体会论文范文参考资料

超声内镜下胰穿刺50例胰穿刺论文的护理经验论文【关键词】超声内镜检查；胰腺肿瘤；朋克护理学【a消化系统肿瘤是消化系统肿瘤的常见疾病之一，可能严重危害人体健康，近年来临床推广内镜超声技术(EUS)，提高胰腺肿瘤的诊断水平，超声内镜引导细针吸活检(EUS-FNA)可以直接、快速、明确地诊断胰腺组织1。我在xx年12月-xx年6月对50名疑似胰腺肿瘤住院的患者进行了超声内镜引导穿刺胰腺组织学研究。为了探讨超声内镜引导胰腺穿刺的正确护理策略，护理经验总结如下。1临床数据1.1一般信息50人全部为住院患者，男性38人，女性12人，年龄33-78岁，平均年龄56岁；主要症状为腹痛43例，黄疸35例，消化不良30例，消瘦25例。穿刺前均有胰腺彩色多普勒超声、CT检查发现占位性病变，但没有细胞病理学诊断。1.2检查策略所有患者均使用超声内镜进行常规胰腺检查。2护理2.1术前准备2.1.1患者准备：(1)耐心向患者及其家属说明该检查的目的、过程、注意事项和医生技术水平、患者的协助要点，消除忧虑，积极配合完成检查。(2)术前8小时以上禁食，确保肠胃有效排空，舒适的着装患者，活动性义齿移除；(3)留置静脉途径，检查30分钟前口服消泡剂2 * * * * * *硅油粉末，减少胃内粘液附着。检查前15分钟注射10毫克阿托品，检查前2分钟注射5毫克安定，有利于检查者的胃肠道松弛，患者心情平稳，检查顺利进行2。检查前10分钟口服咽喉麻醉剂，有助于检查顺利进行；(4)抓住左双曲膝的仰卧位，低下头，松开衣领和腰带，提供氧饱和度、心脏战监护氧气等。2.1.2仪器准备：安装和检查OlympusUE260-AL超声内镜和注水装置、穿刺内部镜片末端水囊是否损坏、注水、多次抽吸、检查胶囊中是否存在气泡和漏水、确保图像清晰；NA-200H-8022活检针吸引；检验标本幻灯片和固定液；定期准备内镜止血物品和药品，如果出血的话，为了及时止血，抢救。2.1.3检查室准备：检查电源、吸入、氧气供应是否损坏；调试各种设备和设备以确保正常运行。调整房间的亮度、温度和术前清洗消毒。2.2术中合作2.2.1指示患者注意修复的部分，以后弄湿，扩大喉咙的间隙，改善镜子和分泌物的流出。恶心、呕吐、咳嗽的话，患者会舒服地身体，防止嘴角自然流口水，从而窒息3。2.2.2 EUS确定正确位置后，医生将活检针引入内镜工作孔，在彩色超声成像的帮助下避开血管，活检针到达胰腺后，取出针，留下穿孔管，使用超声内镜专用注射器将刺伤的针泵入负压，从病变中前后钻10次，取出活检针，取样* * * * *射击机在2.2.3检查过程中，应随时观察鼠标垫，防止患者严重呕吐，避免内镜损伤，随时检查患者生命体征等，保持呼吸顺畅。2.3术后管理2.3.1胰腺穿刺时间长，如果患者不舒服，应关心安抚患者。说明术后可能发生的不适：(1)咽喉麻醉可能会引起咽喉不适，术后1-2小时自然消失。(2)术前少量镇静剂会引起睡眠、无力症和其他不适，适当的休息可以自我恢复。(3)胃内气体注入可能导致术后腹痛、腹胀等，术后可恢复适当的活动；(4)超声内镜直径粗糙，前部坚硬，在插入镜和治疗过程中，咽喉部可能有刺激性损伤，部分患者检查后咽部有异物或疼痛，指示患者用盐水刷牙，或口服西瓜奶油精制等，减轻咽喉不适。2.3.2检查完毕后，立即检查患者的血气、血尿淀粉酶、脂肪酶等，与穿刺前相比，判断第二次急性胰腺炎是否发生。2.3.3检查后进行生活指导，嘱咐卧床休息，然后禁食24小时。血尿淀粉酶检测结果表明，没有异常的人可以进入油类饮食，并根据其症状缓解程度逐渐转变为饱食。消毒3具3.1一次性附件和消耗品破坏处理。3.2内镜清洗、酶洗、酸化水浸泡、清洗4阶段完全浸泡消毒。4讨论超声内镜引导下胰腺活检是胰腺肿瘤诊断的新技术，其困难类似于小手术。检查时，除了医生的细致熟