保险承保、理赔服务方案

一、保险承保和理赔服务计划(一)保险承保、理赔服务计划l保险承保服务计划1.承销服务流程2.保险服务计划每月15日前，我公司保险服务专员将主动拜访被保险人，并根据被保险人提供的保险清单和联系方式，协助填写下月到期的机动车辆保险投保单车辆。根据机动车辆保险投保单填写的内容，保险单应如实出具，并在填写申请表后2个工作日内将保险单正本和保费发票交付给每一位被保险人。为新购买的车辆提供现场服务，并在被保险人提交保险资料(包括传真方式)之日起1个工作日内完成表格的签发，并将保险单正本和保费发票发送给每位被保险人；如果被保险车辆信息发生变化，核保服务专员将积极协助被保险人填写机动车辆变更批改申请表。一经确认，我公司将在1个工作日内完成签发表格的工作，并将批准表格发送给被保险人。被保险人收到保险单和发票后，应审核并按照双方协商的结算方式结算保险费。保险理赔服务计划工作流程简介索赔服务流程1.发生交通事故后，客户拨打报案电话：4006-11-6666向我公司报案，10分钟内派出代理。2.收到座位学生发来的案例后，损坏管理员应及时联系客户，并在承诺的时间内赶到现场调查损坏情况。3.在客户和损坏控制器确定修理价格和修理计划后，车辆将被修理。4.保险公司指导客户收集索赔文件。5.保险公司调整赔偿案例。6.保险公司向顾客支付赔偿。7.保险公司对客户进行服务回访。序列号服务计划的名称项目数量1基本服务122创新服务143价值服务9注：基本服务-完全响应招标文件要求基本服务1.接收报告设立24小时保险服务热线，电话号码：4006116666，可在一年365天的任何时间收到被保险人的事故报告，并立即通知该保险项目的客户服务专员。局级以上(含局级)领导在做专项事故报告时不受时间限制。他们可以随时编报告，这被认为是及时的报告。被保险人也可以直接向保险项目索赔服务专员报告案件，该行为被视为已经报告。如被保险人因特殊情况不能在规定时间内报告，我公司认可被保险人事后出具的书面声明，并认为是及时报告。4006-11-6666客户服务热线的功能2.现场调查(1)如果接到报告后需要现场调查，我公司将立即派专人到达事故现场，市区30分钟内，郊区县40分钟内；(2)如无法按约定时间到达事故现场，被保险人提供的现场照片、损失清单、事故说明、维修发票及其他证明材料可作为赔偿调整的依据。如果被保险人当时无法拍照，可不提供现场照片；3.拖车服务(1)如发生保险责任范围内的事故，如被保险人要求，我公司将提供拖车服务，城市拖车将在30分钟内到达事故现场，郊区和县城拖车将在40分钟内到达；(2)如果拖车服务不能提供或不能及时提供，我公司将接受被保险人提供的拖车发票，拖车费以价格和公安部门标准为准。如遇特殊情况，发生的费用可按原面值承担。(3)拖车费用应根据责任比例与保险车辆损失赔偿额分开计算，最高金额不得超过保险金额。4、设定责任和损害(1)在收到被保险人的报告后，我公司将按照以下约定及时赔偿属于保险责任的事故损失。a如果估计车辆c、当无法与被保险人就赔偿结果达成一致时，根据被保险人的要求，指定一家具有国内保险评估业务许可证的评估公司进行损失调整并承担相关评估费用；D.如果由于车辆短缺暂时难以找到备件，我公司同意事故车辆应首先修理，以确保车辆的正常使用。修理完成后，我公司将与修理厂协商赔偿金额。(2)如未按约定时间确定损失，且无法确定财产损失，赔偿调整以被保险人提供的财产损坏照片、损失清单和修复发票为准；(3)对于不属于保险责任的，在收到被保险人的赔偿请求后，特殊情况下将在不违反保险原则的基础上与被保险人协商住宿和赔偿。对于确实无法容纳的情况，拒赔通知书将在1个工作日内发送给被保险人。5.车辆修理(1)车辆脱离危险后，除提供推荐的修理厂外，被保险人可选择有资质的修理厂(青岛市政府统一指定的修理厂和其他二级以上修理厂)和专业修理厂修理受损车辆。我公司认可被保险人选择的合格维修店和专业维修店。(2)受损车辆应在双方认可的合格修理厂或专业修理厂进行修理。损坏判定和修理车间或专业修理车间应共同完成。(3)受损车辆的维修是基于维修原则，但我公司同意更换所有与车辆行驶安全相关的关键部件(如制动系统和转向系统)。受损车辆的更换零件主要是工厂零件和原装配件。(4)受损车辆应在被保险人选择并提前报告的推荐修理厂或合格修理厂进行修理。属于保险赔偿范围的损失，被保险人无需凭保险凭证提前支付修理费。车辆修理后，被保险人应向修理厂提供完整的索赔资料和授权委托书，修理厂应代为索赔。6.提交索赔材料(1)收到被保险人的索赔材料后，应立即进行审核。如认为相关证明或资料不完整，应立即书面或口头通知被保险人补充提供相关证明或资料。如果在收到索赔数据后1小时内未给出相关的审查意见，则认为索赔数据的完整性得到认可。(2)对于非道路交通事故，被保险人可能不需要提供交通管理部门或相关部门的事故证明，但被保险人有义务协助事故调查。7.赔偿时限(1)被保险人提供完整、必要的索赔材料后，承诺在以下约定期限内向被保险人支付赔偿金：赔偿金额结案的时限50000美元(包括50000美元)3个工作日50000-500000美元(包括500000美元)5个工作日50多万元7个工作日(2)如果在收到完整的索赔资料之日起3个工作日内无法确定赔偿金额，应根据现有的证明和资料提前支付可确定的最低赔偿金额，并在最终确定赔偿金额后及时支付相应的差额。(3)如未按约定时间支付赔偿金，应按实际延误天数向被保险人支付滞纳金。补偿的滞纳金应为根据实际违约天数计算的单个利息(使用中国人民银行公布的现行利率)。8.特殊情况的处理(1)关于远程保险如果被保险车辆在保险地点以外发生保险事故，我公司将直接派人或委托相关机构对现场进行调查，并派人协助被保险人办理相关手续。在被保险人提前申报的前提下，同意接受第二次修理期间的临时修理费用。如果车辆在不同的地方脱离危险，它可以将文件发送到任何机构对于属于保险责任范围的事故，被保险人不承担责任，而第三方应根据本合同的规定和保险的种类对被保险人进行提前赔偿，同时从被保险人处获得代位求偿权，并在赔偿范围内行使代位求偿权。被保险人放弃向第三人索赔的权利或者因被保险人的过错导致保险人不能行使代位求偿权的，保险人不承担赔偿责任或者相应扣减保险赔偿。(4)支付抢救费用在保险期内合法使用被保险车辆期间，发生保险事故，造成车辆内人员或第三方人身伤害，需要紧急救援的，被保险人应当在责任限额内支付急救费用。9、组织保险联席会议服务根据代理事务局的要求，每季度组织一次联合保险会议，定期汇报保险理赔和服务情况，就相关问题进行沟通和协商，保持良好的合作关系。10、建立投诉制度(1)项目领导小组设立了投诉受理电话：81978199如果您对我们项目服务组的服务不满意，您可以打电话，我们公司将在24小时内给您一个满意的答复。(2)对同一服务人员的有效投诉超过3件(含3件)的，更换项目经理和分公司项目组负责人。11、组织实施回访服务我们公司以各种方式照顾我们的顾客。当您拨打我公司的举报电话时，会有现场服务人员在2分钟内与您联系，并有回访人员在30分钟内与您联系。索赔程序完成后，回访人员将在一个工作日之后通知您赔偿金的支付情况。如果您不在城里，回访人员会在1小时后及时与您联系，了解案件进展情况，并在1个工作日后询问您有关车辆保养的情况。通过每月发放服务问卷，我们公司的服务质量将进一步提高。12、定期提供索赔统计数据每季度初10个工作日内，向车管部门提供上一季度被保险车辆事故和索赔的统计报表，包括时间、地点、损失原因、预计损失金额、固定损失金额、赔偿以及其他与赔偿案件处理相关的信息。创新服务1.一站式全程代理服务为了方便市政当局办理承保和理赔手续，特别是为了减少理赔手续的复杂性和多次返回我公司的不便，我公司为所有被保险人提供一站式全程代理服务。理赔服务专员和核保服务专员分别负责处理从核保政策服务到理赔服务的所有理赔和核保程序。2.赔偿转移服务我公司已与青岛40多家大型维修厂或4S商店签订了维修协议。进入我公司这类维修企业的车辆，只需根据保险条款补交免赔额和免赔额的差额，就可以免赔额进行检查。根据市政当局规定，每个被保险人都有一个指定的采购单位，我公司同意此类维修厂将进入我公司的赔偿转移服务范围。3.救援服务万一发生事故或故障(如抛锚等)。)渤海保险客户，可拨打渤海全国服务热线4006-11-6666，渤海将为客户提供救援服务。4.团队安全咨询服务渤海汽车安全工程师帮助车队客户建立和完善相关安全操作系统，开展汽车安全管理培训、汽车维修培训等。防止重大事故，确保船队客户的正常生产和运营。5 .事故车辆维修质量检验服务渤海始终与客户站在一起。渤海汽车安全工程师将对有危险的车辆进行维修质量检查，帮助客户检查维修是否合格，检查合格后签署维修质量检验证书。6.护理伤员如果顾客不走运渤海保险的汽车安全工程师将为客户提供室内装修建议，并与第三方合作，为客户提供最优惠的汽车装修服务。8.车辆维修咨询服务设立专门的车辆维修热线-0532-850356669、大额损失、预付赔偿服务如果损失超过5万元，交警在15日不能结案，可以凭事故责任证明办理提前还款赔偿。操作程序：10、事故车辆维修质量承诺服务渤海负责推荐维修店的维修质量。事故车辆在专门的汽车修理厂修理后，汽车安全工程师将根据修理质量检查为客户签署承诺书。如果维修后由于维修质量出现事故，由渤海公司负责维修费用。11.防灾和防灾服务主要用于市政机关车辆的定期检查、防灾防损讲座、大面积风险防范、灾区救援等。12.为被保险人提供培训服务(1)安全培训：主要讲述安全驾驶的内容，包括如何保养车辆和雨雪雾中的驾驶技术。(2)交通责任培训：主要讲述交通事故后如何简单区分双方的责任分配技术。(3)办案程序培训：主要是保险理赔程序和交警办案程序。(4)保险培训：主要介绍机动车保险条款、主要保险责任和责任免除。(5)承保培训：主要是关于如何投保机动车辆保险和保险需求。实施计划：定期和不定期地提供培训服务。定期服务每年提供两次，讲座主要针对被保险人。培训方法：非正规服务主要采用非正式讨论的方式与被保险人交流经验。培训费用由我公司承担。13.有限维护服务我们公司是第一家将维修质量纳入合同的保险公司。我公司完成对您车辆的维护后，索赔服务专员将专程为您检查车辆，以检查车辆是否得到良好的质量和数量的维护。如果维修质量不合格，我们将安排现场返工。14.维护评估标准零件评估标准：我公司郑重承诺按纯零件价格评估市政当局的车辆零件。在特殊型号的情况下，零件的生产将使得不可能购买纯零件，这将通过与被保险人协商来确定。车辆维修标准：我公司同意所有市政当局的被保险人将被保险车辆送到所有采购和维修工厂或专业维修工厂(包括4S商店)进行维修，并严格监控维修过程，不使用假备件、辅助工厂备件和替代备件。如果每个被保险人要求我公司提供维修地点，我公司将只提供相关车型的4S店作为维修单位。质量检验标准：我公司将在维修过程中不定期跟踪每辆事故车辆的质量，并对维修后的车辆进行质量检验。各站的质量必须达到上述二级标准，不合格的地方组织返工。价值服务1.风险警报服务根据车辆风险分类结果，我公司将通过短信、电话、邮件等方式向客户提供以下信息。天气、路况等通知。帮助客户改变糟糕的驾驶方法，为客户提供更安全的驾驶技能，降低风险率，保护安全出行。2.当没有油时，提供油输送当被保险车辆缺油，无法在道路上正常行驶时，