人工髋关节论文关于老年患者人工髋关节置换术的围手术期护理论文范文参考资料

老年患者人工髋关节置换术摘要总结30例老年患者人工髋关节置换术的护理经验。包括术前心理护理、身体评估、适应性训练、术前准备、术中护理、康复锻炼、并发症预防、出院指导。相信科学细致的护理能有效降低老年人工髋关节置换术患者的手术风险，提高手术成功率。关键词老年；髋关节置换；护理临床资料共有30名患者，其中男性20名，女性10名，年龄62岁？80，平均68。其中股骨颈骨折(头下型)22例，无菌性股骨头坏死8例，住院时间10？21天。1例患者有糖尿病和高血压病史，并发下肢深静脉血栓形成，2例患者术后并发肺部感染，经积极治疗后均痊愈出院，其余28例患者无并发症。2.术前护理2.1心理护理组主要是老年患者。他们对髋关节置换知识缺乏了解，担心手术效果，容易产生焦虑和恐惧。护士应该耐心地向病人及其家属解释手术的相关知识、手术的重要性和必要性以及外科医生的技术水平。用通俗易懂的语言向患者介绍手术策略、基本步骤和麻醉方法，以减少焦虑，保持情绪稳定，以良好的心态积极配合治疗和护理。2.2术前评估2.1.1综合评价患者的年龄、职业、体重指数、吸烟或饮酒史、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肺部疾病、静脉栓塞史、肾脏疾病和皮肤病。配合医生积极治疗和调整患者的基础疾病，定期检测血压和血糖，按时使用降压药和降糖药，正确、足量注射胰岛素，达到病情稳定。2.1.2。了解髋关节置换手术的主要疾病：观察生命体征是否稳定以及患者的营养状况。2.1.3主要辅助检查包括影像检查和各种生化检查结果。2.3术前饮食护理应给予合理的饮食指导，并鼓励每日摄入高蛋白、高钙、高热量、易消化和富含维生素的食物，以提高患者的耐受性。为了促进肠蠕动，每天喝不少于2000毫升的水，多吃蔬菜和水果，防止便秘。2.4术前准备2.4.1术前皮肤准备据报道，尽管术后感染率已从之前的11%上升？15%到目前的0.5？1%2，但一旦发生术后感染，将不可避免地导致手术失败，因此对人工髋关节置换手术的要求比普通手术更为严格。手术后72小时，开始皮肤准备，用温水和肥皂水擦洗皮肤准备区的皮肤。手术前24小时内剃去阴毛，小心防止皮肤损伤。手术切口区域用碘伏棉球消毒后的无菌纱布垫覆盖。病人不应该出去预防感冒。2.4.2完善的检查护士应帮助患者做必要的实验室检查和重要器官的功能实验，按标准采集各种检验标本，尤其是采集血液标本时，要求更严格，检查及时，提高检查的准确性。2.4.3适应性训练是为了提高手术后的依从性，即指导患者在手术前练习排尿、排便和正确使用厕所。教病人踝泵运动、股四头肌等长收缩、臀肌收缩等功能锻炼。教病人正确的躺和起来和下来的技巧，并使用助行器和拐杖的策略。2.4.4为深呼吸和有效的咳嗽运动准备呼吸道和胃肠道。手术前一晚0.1%？用0.2%肥皂水灌肠，术前禁食12小时，禁水4小时，摘下假牙，戴上腕带。2.4.5其他镇静催眠药应在手术前服用，以保证充足的睡眠。生命体征常规检查，术前留置导管，皮肤试验3.1一般护理应根据医嘱进行心电图监测、吸氧和静脉用药，并密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、意识、感觉和运动。必要时准备救援。保持切口引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和数量，并做好记录。导管穿过患者大腿下方，引流管正确固定在床边。3.2体位护理后，患者取仰卧位，四肢外展15？30中间位置，穿“D”鞋，在两腿之间放一个梯形枕头，翻身时优先考虑健康的一侧，并使受影响的一侧始终处于伸展的中间位置。手术后一天，床头可向上摇动，不超过300斜坡卧位，一般手术后一周不超过700。3.3饮食护理患者一般禁止在术后6小时内喝水。6小时后，他们会吃流质食物。如果没有不适，他们可以在第二天正常进食。老年人长期卧床，胃肠蠕动缓慢，容易造成消化功能下降，饮食易高蛋白、高热量、易消化和富含钙的食物，同时多吃新鲜蔬菜易消化的食物，对于糖尿病患者，应避免甜食，严格饮食管理，以利于血糖的限制33.4术后切口疼痛