机械通气论文关于急诊无创机械通气救治急性左心衰的临床论文范文参考资料

机械通气论文范文对急诊无创机械通气治疗急性左心衰竭的参考孙鹤奖浙江省嘉山县嘉山县3100家中医医院目的：探讨无创机械通气治疗急性左心衰竭的临床效果。方法：将我院急诊从xx年1月至xx年1月运营的急性左心衰竭82例随机分为实验组和对照组，41例。对实验组未创立的人工呼吸系统进行治疗，其馀的治疗与对照组一起进行利尿、心肌重塑改善、强心脏、血管扩张日常治疗后30分钟的治疗效果比较。结果：实验组的治疗总效率为87.87%，高于对照组的68.29%，P0.05，统计差异。结论：急诊室应用无创机械通气治疗急性左心衰竭，提高治疗效果，值得鼓励。【关键词】急诊室；无创机械通气；急性左心衰竭急性左心衰竭是急诊室常见的严重急性左心衰竭引起肺水肿的主要临床症状的综合症，特征是快速发病、快速发病、高死亡率，需要及时准确的治疗。多年来，在治疗急性左心衰竭患者时，通常先进行常规血管扩张、利尿、强心脏治疗，常因伤闭锁费无效，进行肠肾统治费，临床上呼吸衰竭相当严重，等待生命危险后再考虑使用，有时还会延迟抢救时机1。机械通气是目前治疗呼吸衰竭最有效的方法之一2，在治疗急性左心衰竭时合理使用无创机械通气，我院急诊室经常使用无创呼吸机治疗急性严重左心衰竭患者，获得更好的临床效果。目前报道如下：1数据和方法1.1一般信息Xx年1月至xx年1月，我们医院急诊室治疗的82名急性左心衰竭患者，作为研究对象随机分为对照组和观察组，每组41例。患者的临床特点包括胸部压迫、机敏、一口气、等。对照组中男性23人，女性18人，年龄38 85岁，平均(55.78.2)岁，发病原因：冠状动脉粥样硬化性心脏病17例，急性心肌梗塞9例，高血压心脏病8例，风湿性心脏病4例，扩张性心肌病2例，扩张性心肌病2例观察组25名男性，16名女性，年龄40 86岁，平均(56 . 1 . 8 . 3)岁，发病原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病20例，急性心肌梗塞8例，高血压心脏病6例，风湿性心脏病2例，老年瓣膜病3例，扩张型心肌病1例两组患者比较了年龄、性别等一般资料，差异在统计上没有意义(P0 .05)，有比较的可能性。1.2治疗对照组患者同时进行利尿剂、血管扩张剂、强心剂治疗，同时吸入氧气，改变姿势，必要时* * * * * *。观察组患者以此为基础接受非肠道人工呼吸系统通气治疗。呼吸频率为1620次/分钟，810ml/kg粗呼吸量，氧浓度为60%100%，818cmH 2 0吸入压力，6 10cmH 2 O呼气压力为患者动脉血气检查，氧饱和度，氧饱和度两组患者病情恶化后，进行气管插管。观察并记录两组患者治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压、氧分压等。1.3效能判断显效：患者的临床症状明显好转，心率、血压、血氧饱和度基本恢复正常，两肺湿声和哮喘声基本消失。有效：上述一些指标得到了改善。无效：患者的临床症状没有改善或恶化。总效率=非常高效。2检查统计分析：记录的数据的SPSS18。使用0软件的统计分析、测量数据组之间的比较t测试、系数数据组之间的比较使用x检验，P0.05有显著的差异，并有统计意义。3结果两组患者治疗效果比较：两组患者治疗效果见表1。表1表明，观察组患者的总治疗效果高于对照组患者(P0.05)。各组之间的差异有统计意义。4讨论急性左心衰竭患者的结构核心是氧合改善。非早期技术的发展和完成越来越受到临床医生的关注。急剧降低氧气分压会导致多器官损伤，器官功能下降，这种损伤有时表现为不可挽回，其中最古老的是缺氧脑病，心脏功能障碍，代谢性酸中毒等3，4，5。如果诊断出急性左心衰竭，目标治疗可以迅速改善患者的状态。但是部分患者不能用常规药物矫正心力衰竭，经常发生严重的低氧血症6，需要机械通气治疗等一些辅助治疗。急诊室患者可以通过早期无创辅助通气同时进行药物治疗，减少急性左心衰竭患者，缓解症状。心脏麻痹长期对心脏有很多损伤，气管粘膜和肺泡充血水肿加重，导致呼吸道痉挛，气管堵塞，最终导致人工呼吸系统疲劳，导致氧气化障碍加重，二氧化碳滞留。非早期机械通气的主要作用机制是诱发胸部正压，减少静脉血和左心容量负荷，减少心脏电负荷，缓解水肿。正压通气可以减少人工呼吸系统的疲劳，吸入压力可以减少吸入时的力量，克服吸入阻力，同时合理的呼吸结束正压(PEEP)呼气压力可以防止肺泡崩溃，改善氧合，改善通气，由于胸部压力的增加，心脏前负荷也会相应减少，达到消除心力衰竭的效果。研究表明，急性左心衰竭患者无创机械通气治疗前后指标均有明显改善，与对照组有显著差异。无创机械通气起初与