子宫肌瘤个案护理查房PPT参考幻灯片

2018年3月17日1月1日胡子宫肌瘤患者护理查房。查房的目的是通过学习子宫肌瘤疾病的相关知识，更好地对患者进行术前术后护理，促进患者早日康复，提高临床护理水平和护理思维能力。(1)定义是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女(30-50岁)。子宫肌瘤是卵巢的激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤的确切发病机制仍不清楚。一般认为它们的发生和生长与长期激素刺激有关。中医的定义超过：种，是由气虚、情志失调、气血失调引起的。女性下腹的主要临床表现是肿块、饱胀、疼痛或出血。中医称之为腹部肿块。(1)症状1。月经变化：最常见的症状是月经周期缩短、月经期延长和月经量增加，主要见于大的肌间平滑肌瘤和粘膜下平滑肌瘤。浆膜下平滑肌瘤和小肌间平滑肌瘤通常没有明显变化。2.腹部肿块：主要见于浆膜下肌瘤。它可在下腹中部触及，尤其是在清晨膀胱充盈推动子宫向上时。3.白带增多：如果合并感染，将排出恶臭的脓和血状液体。临床表现：4。腹痛、腰背痛：一般来说，病人没有腹痛，经常出现小腹沉重和腰背痛。当浆膜下肌瘤蒂扭曲时，可能出现急性腹痛。当平滑肌瘤变红时，腹痛严重，伴有发热和恶心。5.压迫症状：压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘等。6.其他：不孕症、流产和贫血。根据病史、症状和体征，诊断并不困难，但有时难以诊断具有不明显症状或囊性改变的小纤维瘤，可借助于超声、宫腔镜、腹腔镜等进行诊断。8、病例介绍、床号：19床名：司家山性别：女年龄：49岁婚姻：已婚住院号：1814249起病节气：蛰伤9、病例介绍、主诉：月经量增加7年以上伴头晕、乏力1年，目前病史：年。月经规律如下：21岁，5/28天，适量，无痛经，经前乳房疼痛，烦躁不安。患者7年前月经量增加，伴有血块，月经周期正常，1年前感到头晕、乏力，2个月前感到下腹肿块，未就医。子宫肌瘤(13.7118.6厘米)是5天前在寒山县医院b超检查发现的。昨天来我院复查b超子宫肌瘤(12.6厘米10.8厘米)，LMP:2018.2.27。今天，我来医院做手术，住进了门诊部。既往病史：阑尾手术史：7年过敏史：无，10年，病例介绍，诊断：腹部肿块/气滞血瘀证中医，西医：子宫肌瘤，贫血的生命体征入院：t: 36.6 p: 78次/分钟r: 20次/分钟血压：112/74 mmhg专科检查：外阴：阴道分娩：宫颈光滑：I糜烂子宫：前位，如妊娠5个月的大小，可附硬度和活动性：双侧压痛(-)，11，用于治疗和改变患者给予一般食物，血红蛋白浓度为65克/升。为了纠正贫血，3月13日静脉注射400毫升白细胞悬液、200毫升红细胞悬液、300毫升冷冻血浆，3月14日静脉注射400毫升白细胞悬液、300毫升冷冻血浆。3.15检查显示血红蛋白浓度为94g/l。患者于3月15日接受双侧全子宫输卵管切除术，并辅以腰麻。手术后，患者于上午16: 40返回病房接受初级护理。禁食6小时后，进行对症治疗，如流食和抗炎补液，并保留一根导管。12，实验室检查，3.10白细胞：2心率78次/分钟，节律一致，各瓣膜区听诊未见明显病理性杂音。下腹在妊娠第五个月可触知为肿块，舌质黑，苔薄而湿，脉沉而涩。术前护理诊断和措施P1营养不良与长期月经量有关，从而导致贫血。应向病人提供饮食指导。富含铁、锌和钙的食物，如鱼、鸡蛋、猪肝和菠菜，不应该油炸、辛辣或活血。(2)按照医嘱输血O:患者的贫血症状在术前得到改善，血红蛋白浓度检查为95g/L3 . 158336000，16，术后护理诊断与措施，P1，知识缺乏3.108:32 1 .术后介绍子宫肌瘤及相关护理知识。2.观察病情，与患者及其家属沟通相关知识和健康教育。O:患者对子宫肌瘤及手术有一定的了解。3.158:00，17，术后护理诊断及措施，P2，体液流失及营养不良：3.1422:00I1与术后机体摄入不足有关。2 .根据医生的建议进行适当补液，补充电解质和能量。2 .指导患者在手术前后介绍充足营养的重要性。3.食物富含蛋白质、维生素和铁，动物蛋白、植物蛋白、肉类和蔬菜应合理搭配。O:患者住院期间，无相关投诉3.1717:04，18，术后护理诊断及措施，P3，疼痛：3.1522:30I1与手术创伤有关。腹部手术后应常规使用镇痛泵。2.手术后应使用腹带，以减轻切口张力和疼痛。3.评估疼痛的程度、性质和原因，及时处理，必要时根据医生的建议给予止痛药物。4.耳穴压豆可以缓解疼痛。神门和皮质下O:患者可以忍受疼痛。镇痛泵在3.172033600.19拔出。术后的护理诊断和措施，P4和腹胀是可能的：它们与手术方式和麻醉有关。3.15330401。饮食控制，空腹牛奶和其他糖果通气前。2.鼓励患者在早期采取适当的卧床活动，促进肠蠕动的恢复。3.询问患者每日通气量和大便情况，根据医嘱及时反馈和对症治疗。O:患者现已通气，肠蠕动已恢复至3.1513:30I1，术后护理诊断及措施，P5及舒适度的变化与术后留置各种管道有关，3.1513:30I1术前更换床单、被罩及保持床体清洁，2向患者说明留置针、导管及镇痛泵的作用，促进患者适应早期，3及时排空尿袋。保持膀胱排空状态4及时满足患者的合理需求o:患者在住院期间有良好的舒适度且无不适主诉3.1720:0、21、术后护理诊断及措施、P6、感染风险：3手术创伤有关、留置导管1管等。手术前3天清洁阴道，手术前1天准备皮肤，特别注意脐窝清洁，手术前肠道清洁，灌肠。2.及时观察病人的体温变化，当体温过高时向医生报告，并指导他多喝水。更换尿袋时严格执行无菌操作，并指导家属及时清空尿袋。4.注意观察切口是否干燥和渗出，并及时处理。5.根据医生的建议进行抗炎治疗。O:患者住院期间未发生感染3.198:00，23，潜在并发症，P7，出血风险：3.1516:40I1与腹部切口和手术创伤有关。手术后，病人被告知卧床休息