护理质量管理工作计划

护理质量管理工作计划2013年，我院将继续贯彻卫生局文件精神，进一步开展优质护理服务，深化医疗质量千里行活动，落实住院患者十大安全目标，以“二级审核”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新的跨越。抓好护士长和护理人员队伍建设，在病房实施优质护理服务标准、护理制度标准和护理技术操作标准，把护理管理的专业技术水平和服务质量提升到新水平。使各项护理质量指标达到“二级”标准。一是加强对护理人员质量管理法律法规意识的教育，特别是护士条例和护士守则，明确护理工作的质量标准和职责，达到全体护理人员都能实施的目的。二是加强各级人员的素质培训，不断提高各级人员的综合素质，注重护患沟通能力和技巧，特别是加强护士长的思想素质、管理素质、专业综合素质的培训，提高护士长的科学管理能力。认真落实护理部和护士长两级质量管理体系，将服务理念贯穿于护理工作的全过程。要做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高质量基础、环节质量、末端质量，重点抓好部门环节过程的质量管理。三、优质护理示范病房要制定切实可行的优质护理服务实施方案和考核标准。强调人性化护理服务，推行责任制整体护理管理模式，落实病人责任护士责任制，为病人提供个性化护理服务。各部门定期对住院患者进行满意度调查，每月召开一次研讨会，护理部每月对客户服务部回访中发现的不满意护理条款进行统计，并进行汇总分析。四、继续修改和完善护理质量检查标准，特别是护理服务流程和岗位标准。五、加强护理安全管理，把“三基”和“三严”贯穿于护理活动和护理管理活动之中。认真执行护理质量控制三级管理制度和各项护理管理制度；实施非惩罚性不良事件报告机制，加强护理缺陷管理，严格执行“三查八对”，防止护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。六、继续承担其他高校护理专业的临床教学任务，认真做好实习教学工作，每月按照护理教学评价标准对护理教师进行考核，定期组织实习学生座谈会，引导实习学生按期完成实习任务。七、加强护理风险管理，节假日、夜班、中班、周末等特殊时间重点管理。对护理人员进行排班，要求高、低年资搭配，技术力量搭配，对危重病人、大手术后、长期卧床休息、年老体弱者、输血、输液、带管病人进行床边交接班，落实各岗位职责，对工作质量进行抽查。增强护理人员预防事故和消除隐患的意识。加强护士夜间查房。提高节假日和夜班护理工作质量。加大平时不定期全面抽查的力度，注意理论与患者实际情况相结合，杜绝弄虚作假。八、督促各部门认真落实医院感染管理与监测规范、消毒技术规范、医疗废物管理条例、职业暴露防护、突发公共卫生事件、手卫生规范、隔离技术规范、0103010等。做好防护工作，防止医院感染。质量评估时间和方法：采取定期和不定期评估相结合的方式。定期评估：护理部对工作场所进行随机抽查医疗器械的消毒灭菌率为100%。压疮的年发病率为0(不可避免的压疮除外)；每年护理事故数为0。三级基础理论考试标准80分；技术操作考核标准90分；基础护理合格率90%(合格分90分)危重病人护理合格率90%(合格分90分)；护理文件合格率95%(合格分90分)；护理不良事件报告等级评审标准为每100张床位20件以上健康教育知晓