慢阻肺的护理ppt课件VIP

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病。它与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关。残疾率和死亡率非常高。全球40岁以上人群的发病率已达到9% 10%。慢性阻塞性肺疾病的确切原因仍不清楚。一般认为，慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的相关因素可能与慢性阻塞性肺疾病的发病机制有关。已发现的风险因素大致可分为外部因素(即环境因素)和内部因素(即个体易感性因素)。外部因素包括吸烟、吸入灰尘和化学品、空气污染、呼吸道感染和社会经济地位较低的人(这可能与室内和室外空气污染、拥挤的房间、营养不良和其他与社会经济地位较低相关的因素有关)。内因：包括遗传因素、气道反应性增加的患者以及因怀孕、新生儿、婴儿期或儿童期各种原因导致的肺发育或发育不全的个体。症状(1)慢性咳嗽不能随着病程的发展而终生治愈。咳嗽在早上很明显，偶尔咳嗽或咳痰发生在晚上。(2)咳痰一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶有血痕，早晨有较多的痰液排出。急性发作时痰量增加，并可发现脓痰。(3)工作初期出现气短或呼吸困难，然后逐渐加重，导致日常生活甚至休息时出现气短。(4)部分患者有喘息和胸闷，特别是重症患者或急性加重期。体征(1)胸廓前后径增大，肋间间隙变宽，剑突下胸骨后角变宽，称为桶状胸。有些病人呼吸浅，频率增加快，严重者可能会出现唇呼吸等。(2)双侧震颤触诊减弱。(3)肺浊音撞击，心浊音边界变窄，肺下边界和肝浊音边界降低。(4)听觉检查显示双肺呼吸音减弱，呼气延长。一些患者可以听到潮湿的罗音和/或干燥的罗音。药物治疗现有的药物治疗可以减轻或消除患者的症状，提高活动耐力，减少急性发作的次数和严重程度，并改善健康状况。吸入疗法是首选。必须教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，并帮助患者坚持治疗。(1)支气管扩张剂临床上常用的支气管扩张剂有三种，2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，它们联合应用时具有协同效应。(2)吸入糖皮质激素有反复恶化和严重气道阻塞的病史，FEV115小时。主要护理问题1。清除呼吸道的无效与呼吸道炎症、阻塞和痰多有关。2.气体交换受损与气道阻塞和呼吸面积减少引起的通气和空气交换功能有关。3.营养失衡低于身体需要4。焦虑与日常生活供氧不足有关，疲劳与5。并发症有被感染的危险，护理措施，1。病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的进展加重程度、全身症状、体征和并发症，观察痰的颜色和数量，监测动脉血气分析、水电解质和酸碱平衡。2、根据医嘱给予正确的抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应。3、引导患者正确咳嗽，促进排痰，改善肺泡通气。对于年老体弱的病人，根据医生的建议使用祛痰剂或雾化吸入剂，帮助病人翻身、轻拍背部、及时清痰。昏迷病人应及时机械吸痰。合理使用氧气。对于伴有缺氧的呼吸困难，采用低流量吸氧，流速为每分钟1 2L，氧疗时间每天不少于15小时。5、协助患者呼吸为了戒烟和减少职业粉尘和化学物质的吸入，应该对接触职业粉尘的人进行劳动保护，如煤矿、金属矿、棉纺织业、化学工业和一些机械加工工人。2.减少室内空气污染，尽最大努力避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、室内取暖、被动吸烟和其他上呼吸道感染的主动预防和治疗。3.加强锻炼，4.呼吸功能锻炼慢性阻塞性肺疾病患者治疗的一个重要目标是保持良好的肺功能。只有保持良好的肺功能，患者才能有更好的活动能力，甚至更好的生活质量。因此，呼吸锻炼非常重要。病人可以通过做呼吸瑜伽、呼吸练习、深慢腹阻呼吸练习、唱歌、吹口哨、吹笛子等来锻炼他们的肺功能。5.耐寒锻炼：耐寒性的降低会导致慢性阻塞性肺疾病患者反复上呼吸道感染，因此耐寒性对慢性阻塞性肺疾病患者同样重要。从夏天开始，病人可以用冷水洗脸。每天通过户外活动锻炼耐寒能力。半斜躺姿势的含义。由于重力的作用，横膈膜位置下降，胸腔容积扩大。同时，内脏对心肺的压力降低，肺活量增加，有利于呼吸，改善呼吸困难。2.氧气吸入指南。对于持续低流量氧气吸入(1-2L/分钟)，不要随意增加。每天吸氧时间不应少于15小时，尤其是在夜间。(3)注意安全。氧气供应装置周围严禁烟火，以防氧气燃烧和爆炸等事故。氧疗的有效指标是：患者呼吸困难减轻，呼吸频率减慢，紫绀减轻，心率减慢，运动耐力增强。3.指