导管论文关于中心静脉导管两种不同固定方法护理观察论文范文参考资料VIP

导管论文中心静脉导管的两种不同固定方法护理观察论文粉丝参考资料罗扬麦指挥目的：探讨中心静脉导管两种不同固定方法的临床效果。方法：将xx年9月至xx年5月，我院中医科寄宿的302名内镜中心静脉导管患者随机分为研究组和对照组。研究组使用了无缝线敷料固定法，对照组使用了缝合固定法。观察了两组患者导管相关血流感染、计划外拔管发生率、导管自身滑出等指标。结果：研究组患者导管相关血流感染的发生率低于对照组，两组差异显著(P0.05)。两组间未计划的拔管发生率和导管在统计上没有差异(P0.05)。结论：采用无缝线敷料固定法固定我颈内中心静脉导管，可以减少与导管相关的血流感染的发生率，值得鼓励。【关键词】中心静脉导管；固定方法护理学特别是在集中医学科，中心静脉导管(CVC)是血液动力学监测、安全注射和静脉营养支持的主要途径。研究表明，1，CVC与导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infections，crbsi)密切相关，不仅加重患者的财务负担，还能加重患者的病情，延长住院时间。因此，寻找稳定的中心静脉导管固定方法对提高CVC的安全性和减少并发症非常重要。本文探讨了中心静脉导管两种不同固定方法的临床应用效果，并为临床实践提供了依据。1数据和方法1.1研究对象我院中医学系xx年9月至xx年5月，负责我颈部中心静脉导管患者。抛硬币将患者随机分为研究组和对照组。1.2研究方法1.2.1 CVC固定方法(1)研究组采用水密线敷料固定法，使颈内静脉导管向下成“s”字形，使用9546HP敷料(10cm11.5cm，3M公司)将其附着到有导管的皮肤上，在没有接缝的情况下固定胶带固定导管的延长端。对照组采用现有缝合固定法，在灭菌状态下，导管插入管成功后，将蝴蝶夹固定在穿刺点外1cm导管上，通过牵丝夹两侧的小孔缝合固定在患者皮肤上，用9546HP敷料覆盖穿刺点和蝴蝶夹，然后将其附着在有导管的皮肤上的方法。1.2.2穿衣管理根据国家卫生家庭委员会制定的静脉治疗护理技术操作规范 2，制定了每天评价保管导管的必要性、敷料贴片的完整性、效果、稳健性的CVC更换敷料标准。所有的调味汁每周更换一次，同时更换卷边、拔丝、湿气等。薄膜更换方法：使用75%的酒精棉棒清洁穿刺周围皮肤后，使用铁碘消毒液以穿刺口为中心，比使用的胶片消毒范围超过10厘米3次，干燥，无张力粘贴方式发布新敷料，记录更换日期和签名。1.2.3观测指标观察了两组患者导管相关血流感染、计划外拔管发生率、导管自身滑出等指标。导管相关血流感染诊断参考中国医学会中医会制定的血管内导管相关感染的预防和治疗指南1诊断标准。1.3数据统计用于统计处理的SPSS 19.0统计软件。测量数据表明两个组之间的比较使用t测试。计算数据采用检查。P0.05在统计上有所注意。2结果在选定的302名患者标准资料中，两组患者年龄、性别、Apache 分数没有显著差异(P0.05)。请参阅表1。研究组患者导管相关血流感染的发生率低于对照组，两组间有显著差异(P0.05)。两组未计划拔管发生率，导管自身滑出组间无明显差异(P0.05)。请参阅表2。3近年来，与中心静脉导管和导管相关的血流感染变得越来越重要，不同的导管固定方法影响了患者CRBSI的发生率。因此，选择安全坚固的导管固定方法具有临床意义。要缝合中心静脉导管，必须将导管缝合在蝴蝶夹的两侧，消毒时，用_ _蝴蝶夹消毒不容易，提出了有利于细菌繁殖的条件，可以提高CRBSI的发生率。美国CDC预防控制中心xx年中心静脉导管建议避免固定导管缝合3。本研究结果表明，无缝线敷料固定法患者导管相关血流感染的发生率低于缝合固定法。无缝线敷料固定导管CRBSI的发病率，由于无蝶形夹子和缝线的干涉，可以消毒_ _ _ _ _，减少渗出，减少局部凝集，有效避免患者缝合穿刺发红或脓分泌物。一般认为是4，缝线固定法是比较牢固的固定方法。无缝线路敷料固定，无缝线路固定会导致患者在导管插入过程中的活动，烦躁或重力，导致计划外拔管和导管本身的滑动。进一步研究了无缝线敷料固定的牢固性，两组间计划外拔管发生率、导管自身脱离组间没有显著差异。这证明了无缝线路修整方法安全可靠。摘要采用水