表面麻醉论文关于表面麻醉超声乳化人工晶体植入术治疗白内障的护理体会论文范文参考资料

表面麻醉论文表面麻醉超声乳化人工晶体移植术治疗白内障的护理体会论文范文参考资料目的探讨表面麻醉下超声乳化人工水晶移植术治疗白内障的效果。 策略：对1，760例(1，825眼)患者进行细致的术前心理护理、术中引导、术后护理。 结果通过对患者进行科学、全面、细致的心理护理，使患者理解手术的全过程，提高了对医生的信赖，协助手术，760例(825眼)手术顺利，术后愈合良好。 结论有效的护理合作是表面麻醉超声乳化人工水晶移植术治疗白内障的关键，效果显着，值得推广。【关键词】表面麻醉超声波乳化； 白内障心理健康与合作1004-7484(xx)05-0317-02白内障患者多为60岁以上的老年人，其特征是全身状况差，特别是心脑血管疾病的患病率上升，但表面麻醉下用超声波乳化人工水晶移植术治疗白内障具有患者痛苦小、损伤小、手术时间短、术后反应轻、散光小、恢复快等优点， 虽然减少了眼部注射麻醉引起的球后出血、眼周组织肿胀等并发症和麻醉药物过敏等不良情况，但需要医生、护士和患者三者的密切合作，才能顺利完成手术。1临床资料1.1一般资料本组1，760例(1，825眼)，其中男性797例，女性963例，年龄5岁-101岁。 老年性白内障1，391眼，并发性白内障358眼，外伤性白内障39眼，先天性白内障37眼，患者术前眼视力为0.05-0.2人1753眼，0.3人以上72眼。1.2手术程序的概要通常，使用开睑器开睑，在显微镜下采用透明角膜或角巩膜边缘后，在1.5MM处形成反眉弓形隧道的切口，在角膜内缘的3点或9点穿刺形成辅助切口，巩膜面的切口止血，防止血液流入前房1。 穿刺前房，向前房注入爱维(粘弹剂)，用环状裂囊、水合分离核、超声波乳化晶体核、I/A把手吸引残留晶体皮质，再次向前房注入爱维(粘弹剂)0.3ml，移植折叠式人工晶体(如果是普通的人工晶体，则扩大切口移植L2晶体)，I/A哈2结果2.1术后并发症情况760例(1，825眼)手术大致顺利，其中术后角膜水肿89眼，眼压34眼，前房炎症性反应31眼，经过对症处理和有效的术后护理愈合良好，无一例发生角膜代偿不全的大疱性角膜炎。 参照表1。2.2疗效术后随访16月，最佳矫正视力8890眼，21.37%，矫正视力0.7-0.9者301眼，16.49%，矫正视力0.5-0.6者315眼，17.26%，矫正视力0.3-0.4者362眼，占19.84%，全组患者3见护理3.1术前护理3.1.1心理护理此手术必须慎重选择患者，在术前检查过程中发现心理压力和对手术的理解不足、对手术的恐惧感、紧张感的患者，我们要心中有数，把重点放在说明和交流上，经过各种努力的患者如果还紧张，就可以延期手术心理学上说，患者进入医院，因为我们的环境、语言、行为等不满足患者，患者感到孤独、失望、焦虑、恐惧，特别担心手术是否会引起疼痛。 护理人员通过与患者亲切交谈，分析其心理状况，理解患者表现出的情绪反应，向患者说明该手术采用表面麻醉，手术时间短，手术中没有疼痛，术后反应轻，恢复快2，并介绍主治医生的情况，消除患者对疼痛的恐惧感目的是通过与患者的沟通，提高患者对医疗人员的信赖，得到患者手术中的积极合作，保证手术的效果。 还要求患者学习眼球的转动和固视，协助手术。3.1.2术前准备表面麻醉剂选用美国ALCON公司生产的0.5% ALCAINE滴眼液，该表面麻醉剂有效期短，持续作用时间长，药液滴入结膜囊16秒后开始有效，有效作用时间为13分51秒。 使用表面麻醉可以有效地避免球后出血、眼压上升、麻醉药误注入等球后和球周麻醉引起的严重并发症。 手术室护士仔细检查患者的姓名、性别、年龄、目别、结晶、术式、血压和血糖情况、手术同意书中患者和家属的签名是否一致，同时观察患者瞳孔是否扩大，然后给患者服0.5%的alcaine滴眼液，共计4次，等待手术。3.1.3患者的合作指导开始手术时，必须通知患者开睑器开始使用时有不舒服感，手术中眼部水洗时温度差也有不舒服感，超声波乳化开始中有机器的声音，手术中有眼部膨胀的疼痛等。 但是，如果在手术中出现不理解和其他不愉快的症状，必须在手术中口头通知医生，注意手和头部不要动，使医生和患者的沟通变得容易，保证手术的顺利进行。3.2术中配合3.2.1这个手术需要的时间非常短，要对护理人员做好各项准