输液港并发症及处理

北京博德医疗器械有限公司血管通路设备组，植入式输液港产品知识，博德，常见问题及解决方法，输液港安装后常见并发症及预防，近期并发症-气胸-气吸-纵隔血肿长期-导管破裂-血管栓塞-导管堵塞-导管移位-感染。并发症预防手术插管：减少气胸和纵隔血肿的机会；使用设备在全身麻醉下引导穿刺；减少空气栓塞的机会；规范术后管理：预防和减少术后长期并发症的重要因素，常见问题和解决方法，常见问题和解决方法，纤维蛋白鞘的治疗：用生理盐水冲洗，必要时重复多次；为了防止纤维蛋白鞘的出现，如果无效，可以增加导管冲洗的频率。可以得到医生的建议。尿激酶用于治疗导管以溶解导管开口处沉积的纤维蛋白。常见问题及解决方法如下：用尿激酶对凝血堵塞的导管进行消毒；将20毫升注射器连接到防损伤针的穿刺口，并轻轻注射2毫升尿激酶(5000u/ml)。应注意减少儿童输液口的剂量，并酌情保留15分钟。如果注入口中的尿激酶和血凝块不能抽回，且重复注入尿激酶的导管通畅，用20毫升以上的生理盐水以脉冲方式冲洗导管，并在正压下密封导管。常见问题及解决方法。使用尿激酶时的注意事项可能无法将2ml尿激酶注入严重堵塞的导管。如果抗力太强，不能注射尿激酶，应考虑用负压反复注射尿激酶。血小板20，000/mm3应根据患者的血小板状况确定。如果需要在4小时内重复灌注，溶液的稀释倍数应大于血小板20，000/mm3。在4小时内，灌注总量不应超过15，000单位，且应在负压下注射尿激酶。连接无损针末端三通的直臂与连接注射器的尿激酶侧臂的空注射器先令导管的活塞和侧臂的回抽注射器连接，这样通过两个直臂的尿激酶由于导管内的负压可被吸入少量20分钟，重复步骤5-8， 常见问题及解决方法，蝶翅针固定松动可能导致药物外渗，蝶翅针过短，导管锁无法进入输液座，穿刺隔膜破裂，外渗导管破裂。 解决的办法是重新固定，再用合适长度的蝶形针穿刺，并立即联系医生。无论是否使用非破坏性针头进行输注，必须使用10毫升注射器进行输注，以避免过度压力、疼痛、肿胀和血肿。 chemiconductionyextravasationfromcompletedports -lisaschulmeisteranddawncamp-sorrellschulmeistervol。27，2000年第3期，最近研究报告的输液器“外渗”发生率为0.3% 4.7%。输液器外渗的四个原因：针头放置不完全、导管末端形成血栓或纤维蛋白鞘导管穿透上腔静脉导管壁破裂或与输液基座分离造成长期反复压迫是导管脆弱和分离的主要原因。导管破裂也可能是由注射或用小于10毫升的注射器冲洗引起的。当注射座和血管穿刺点之间发生破裂时，皮下组织会外渗。导管破裂的发生率一般报告为2%左右，症状上肢下降或患者处于某种姿势时输液不顺畅。原因是由于锁骨和第一根肋骨之间的锁骨下静脉的角度太小，导管被挤压通过锁骨下静脉。干预：举起手臂，了解患者、医生和护士在输液过程中导管破裂的潜在风险。输液时会出现肿胀和疼痛。导管的位置由射线照相术确定。夹断综合征，如果导管穿过锁骨和锁骨下静脉腔内肋骨之间的间隙，对导管的压迫相对较轻，夹断综合征，如果导管穿过锁骨和锁骨下静脉肋骨之间的狭窄间隙，导管将被严重压迫，夹断综合征，上肢运动期间从锁骨下静脉中间放置的导管上的压迫，夹断综合征，夹断综合征， 输液架完全堵塞，可能的原因：冲洗不充分，是否保持正压取出蝶翅针或非破坏性针，每次输液前抽血后是否用20ccN/S冲洗，是否正确封管，解决方法是注射尿激酶(5000U/ml)约20-30分钟。 具体方法见尿激酶治疗导管堵塞和患者皮肤痉挛。可能的原因：在插入防损伤针的过程中用力过大，以及反复使用防损伤针。解决方法是注意隔膜是否损坏并导致输液外渗。严禁重复使用防损伤针。导管脱落或断裂。病人是病人的体型。导管被挤压了很长时间。夹闭综合征手术植入期间的护理方法不当。解决方法是立即联系主治医生，安排取出破损的导管，让患者平静下来。根据具体情况采用不同的清除方法。症状，信号肩和颈部疼痛可以冲洗导管，但在血液穿刺点看不到渗漏。危险因素：导管末端伤口、血管直径小、导管插入造成的疤痕、血管壁损伤或炎症。血流速度减慢；血液高凝状态、血小板与血管壁的粘附、病理学家Virchow的血栓形成的三个病理因素、血栓形成、血栓形成、症状(明显或模糊)输注速度慢、肩颈部疼痛、同侧上肢水肿或疼痛和发热。以下四种情况对血管流量有显著影响。导管越小，血管越大，流速越好，液体稀释越好。最好是减少药物对血管壁的刺激，滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑-滑