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文档简介

介入超声波(interventionalultrasound )通过实时超声波监视引导，将特殊的诊断和治疗器具正确地介入目标，完成活检、造影、吸引、引流、插管、消融、术中辅助等操作，通过生物获得病理学和分子生物学水平的正确超声介入的优点：实时显示、引导准确、安全、灵敏度高、无x射线辐射、不需要造影剂、操作灵活、费用便宜等。 第一节总论，一、造应证超声引导经皮穿刺体腔内超声，内镜超声波血管内超声波周产期介入超声波术中超声波，二、介入超声波器具，1 .探针和引导器具，国际标准16 g 19 g 21 g 23 g国内标准16号12号10号8号6号外径(mm)1.61.21.00.80.6内径(mm ) 1.41.00.80.60.4，3 .自动活检装置，4 .排水， 3 .术前准备1 .知情同意书2 .了解病情3 .患者凝血功能检查4 .操作前的超声波检查5 .麻醉和相关药物的使用，4 .操作技术，(1)超声波引导穿刺的操作方法1 .穿刺点和穿刺路径的选择避免重要器官距离最短一部分正常肝组织路径在切除范围内CDFI:形成血管避开血流丰富区采访，2 .超声波引导自由操作(1)腹部扇形探头浅表用高频探头(2)清楚地示出了穿刺针(3)先用指尖定位的(4)穿刺针工具的监视引导失败：组织硬，患者活动，(2)。 超声引导吸引和置管引流1 .套管针穿刺方法2.Seldinger技术(3)和其他图像方法配合肾盂造影胆管造影，5 .超声引导穿刺细胞学检查和组织学生检查(1)细针提取组织学检查(FNAC ) 1造应证和禁忌证各占位性病变有必要明确其性质者禁忌证：凝血功能障碍动脉瘤重症心肺功能不全急性炎症大量腹水嗜铬细胞瘤，2 .方法体位，穿刺点通常皮肤消毒，穿刺点和路径局部麻醉破皮针拔针，连接注射器，在负压下旋转拔针，涂片，固定采访3-5针； (二)穿刺组织活检1 .适应症和禁忌症脾和淤血肿大的肝尽量避免在粗针射程内有骨、大血管、空洞脏器，使自动活检枪肺上部和上纵隔无效，避免坐位和半卧位，避免穿破静脉引起栓塞术者，不想穿刺。 除、出血感染肿瘤外，七、穿刺操作后的护理和预防，监测生命体征防止引流管脱落，第二节临床应用，一、超声波引导细针吸引细胞学检查和穿刺组织学生检查一针两用，腹壁、乳腺内病变细针穿刺，病理：浸润性小叶癌，二， 包括液性病变在内的穿刺吸引和置管引流1 .体腔积液和脏器脓肿肺脓肿并发活动出血或广泛的肺组织坏死，置禁管引流腹膜后间隙脓肿是腰背部穿刺引流，二阶段法，引流管，心包腔和胸腔吸引治疗： 2 .囊肿介入性诊断和治疗适应症：直径在5cm以上的症状明显合并感染破裂危险注意：禁止向与胆管、胰管、泌尿管相同的囊肿注射酒精，另外，请随时调整针尖的位置。、经皮肾造瘀、穿刺下组或组肾杯并发症：出血、感觉和毒血症、肾周血肿、尿外渗透、肾盂穿孔、血管并发
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