医务人员个人防护用品使用的标准操作规程

医疗人员个人防护用品使用的标准操作程序一、医务人员保护用品使用原则1.保护用品必须符合国家相关标准，并在有效期内使用。2.使用遮罩2.1根据操作要求，应使用不同种类的口罩。2.2可戴纱布口罩或外科口罩的一般诊断和治疗活动；在手术室工作、护理免疫低下患者、做体腔穿刺等工作时，要戴外科口罩，进行空气传播，或者近距离接触通过气泡传播的呼吸道传染病患者时，要戴医用防护口罩。2.3纱布面膜应保持清洁，每天更换、清洁及去除树莓，并在污染发生时及时更换。2.4必须正确戴口罩，具体方法和注意事项见附录a。磁镜，使用保护面具3.1护目镜或防护口罩应在以下情况下使用：a)诊疗、诊疗手术时，患者的血液、体液、分泌物等可能会飞溅。b)近距离接触通过泡沫传染的传染病患者时。c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离手术时，如果可能发生患者的血液、体液、分泌物喷出，应使用正式的防护口罩。3.2穿戴前是否破损，穿戴装置是否松动。每次使用后都要清洁消毒。3.3磁镜，有关戴防护面具的方法，请参阅附录b。4.使用手套4.1根据操作上的需要，选择合适的种类和规格的手套。4.1.1暴露在患者的血液、体液、分泌物、粪便、呕吐物和污染物中时，请务必戴上干净的手套。4.1.2在接触手术等无菌手术、患者受损的皮肤和粘膜时，请戴无菌手套。4.2无菌手套必须正确戴，具体方法和注意事项见附录c。4.3一次性手套必须一次性使用。5.使用隔离服装和防护服5.1隔离服或防护服应根据诊疗工作的需要进行选择。防护服必须符合GB 19082规定。分离的衣服要能张开后嘴，遮住所有的衣服和裸露的皮肤。5.2在以下情况下，必须穿隔离衣服：a)接触由接触传染的传染病患者、多重耐药细菌感染患者等时。b)对患者实施大面积烧伤患者、骨髓移植患者等保护隔离时诊疗。(c)患者的血液、体液、分泌物和粪便溅出时。5.3在以下情况下，必须穿防护服a)临床医护人员接触由a级或a级传染病管理的传染病患者时。(b)暴露在通过空气或气泡传播的传染病中的患者，可能在血液、体液、分泌物和粪便溅出来时暴露出来。(。必须正确穿着5.4分离套装和防护服。具体方法和考虑事项见附录d。使用鞋子套装6.1鞋帮防水性好，要一次性使用。6.2从潜在污染区进入污染区和从缓冲区进入负压病房时，必须穿鞋套。6.3规定区域内要穿鞋，离开该区域时要及时脱下。发现损坏，要及时更换。7.使用防水围裙7.1再利用围裙分为同时使用的围裙。7.2清洁患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质飞溅或重复使用医疗器械时，应穿防水围裙。7.3重复使用的围裙在每次轮班使用后应立即清洗和消毒。如果有破损或渗透，要及时更换。7.4围裙一次性使用要一次性使用，污染时要及时更换。8.使用帽子8.1分为布帽和一次性帽子。8.2在进入污染区和清洁环境之前，无菌工作等工作时要戴帽子。8.3如果被患者的血液、体液污染，应立即更换。8.4千帽子干净，每次或每天都要更换和清洗。8.5一次性帽子要一次性使用。二、其他传染途径疾病对医务人员的保护要求1.接触传播疾病与患有肠感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等接触传播疾病的患者接触。1.1隔离患者的血液、体液、分泌物、粪便等物质时，请戴手套。离开隔离病房前，如果接触污染物，就要去除手套，洗手或消毒手。如果手上有伤口，请戴双手套。1.2进入隔离病房从事可能污染工作服的操作时，必须穿隔离服。离开病房前，脱下隔离服，根据需要挂起来，每天更换清洁和消毒；使用一次性隔离服后，按照医疗废物管理要求处置。对a级传染病的接触，必须在穿着防护服离开病房之前，脱掉防护服，防护服按照医疗废物管理要求处理。空气传播疾病接触通过空气传播的疾病，例如结核病、水灾。2.1严格按照地区的程序，在不同地区穿戴不同的保护用品离开时，要按要求脱下，妥善处理善后物品。2.2进入确诊或疑似传染病患者的房间时，要戴帽子、医疗防护口罩。在进行可能出现飞溅的诊断和治疗工作时，请戴上保护性目镜或保护性口罩，与患者接触血液、体液、分泌物、粪便等时，请戴上手套。泡沫会传播疾病。通过百日咳、白喉、流行性感冒、病毒流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等泡沫传播的疾病。3.1严格按照地区的程序，在不同地区穿戴不同的保护用品离开时，要按要求脱下，妥善处理善后物品。3.2与患者近距离(1米以内)接触应戴帽子、医疗防护口罩；进行可飞溅的诊断和治疗工作时，请戴上护目镜或防护口罩，并穿上防护服。与患者接触血液、体液、分泌物、粪便等的时候，请戴手套。4.急性传染性非典型肺炎，高致病性禽流感感染4.1医务人员在进入隔离病房工作之前，应接受专业培训，掌握正确的保护技术。4.2按照保护规定严格着装。不同的地区需要穿不同的服装，服装颜色不同或明显地显示出来。4.3 .医务人员防护用品穿戴程序4.3.1穿戴保护用品时要遵循的程序：a)清洁工进入潜在污染区：洗手戴帽子戴医用防护口罩换工作服换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤受损的乳胶手套。b)潜入污染区的可能性：穿隔离服或防护服戴护目镜/防护面具戴手套鞋套去污染区。c)为了吸入、气管切开、气管插管等，患者的分泌物及身体的物质会溅到的诊疗工作之前，应戴上防护口罩或综合呼吸保护装置。4.3.2消除防护用品应遵循的程序a)医务人员离开污染区进入潜在污染区之前。摘手套，消毒手保护一景/保护面屏分离服或防护服脱鞋洗手和/或手消毒进入潜在污染区洗手或手消毒。使用后，物品将单独放置在专用污物容器中。b)从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒脱工作服剥医用防护口罩摘帽子洗手和/或手消毒后进入清洁区。c)离开清洁区：洗澡、穿衣离开清洁区。4.3.3穿防护用品时的注意事项4.3.3.1医用防护口罩的性能持续适用于6h 8h，发生污染或湿气时应立即更换。4.3.3.2离开隔离区之前，要对戴的眼镜进行消毒。4.3.3.3医务人员接触，有多个同种传染病患者时，防护服可以连续应用。4.3.3.4如果接触可疑患者，应在每个患者之间更换防护服。4.3.3.5防护服受患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。4.3.3.6应戴医用防护面具或正式呼吸防护器接受面部紧贴性检查。5.其他传染途径疾病的隔离和预防根据疾病的特点，应采取适当的隔离和保护措施。三、附录(a)附录a:戴口罩的方法A.1如何戴外科口罩A.1.1面膜复盖鼻子、嘴、下巴，面膜下面绑在脖子后面，然后夹在头顶中间，如图A.l所示。A.1.2将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置线开始使用手指向内按压，向两侧轻微移动，根据鼻子的形状制作鼻夹。调整A.1.3束带的松弛。A.2如何戴医疗防护口罩A.2.1用一只手抓住保护罩，将带鼻夹的一侧向后倾斜(图A.2)。A.2.2如图A.3所示，将保护口罩复盖鼻子、嘴、下巴，将鼻夹部分贴在脸部上方。A.2.3用另一只手将下面的带子拉到头上，然后放在脖子后面的两边耳朵下面，如图A.4所示。A.2.4将上方束带拉到头部中间，如图A.5所示。A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，然后分别向两侧移动和挤压，根据鼻子形状创建鼻夹，如图A.6所示。A.3注意事项A.3.1不应一只手捏住鼻夹。A.3.2医疗外科口罩只能使用一次。A.3.3口罩受潮或被患者的血液、体液污染时，应及时更换。A.3.4戴上医疗防护口罩，每次进入工作场所都要进行近距离检查。检查方法应双手完全复盖保护罩，快速呼气，如果鼻夹附近有泄漏，应调整鼻夹为A.5，如果泄漏在周围，应调整，以避免泄漏。A.4摘下面具的方法请勿触摸A.4.1口罩前(污染面)。A.4.2首先松开下面的束带，然后松开上面的束带(图A.7)。A.4.3将仅用手抓住口罩的束带扔进医疗废物容器，如图A.8所示。(b)附录b:戴护目镜或防护面具的方法B.1护目镜或防护口罩的佩戴方法如图B.1所示，戴上磁镜或防护口罩，调节舒适度B.2护目镜或面具选择方法抓住靠近头或耳朵的那一边，放入回收或医疗废物容器，如图B.2所示。(c)附录c:戴无菌手套的方法C.1无菌手套戴法打开C.1.1手套袋，用一只手提起口袋入口，如图C.1所示。C.1.2用另一只手抓住手套的翻转部分(手套内部)，卸下手套，然后朝五个手指戴上，如图C.2所示。C.1.3开始穿其他包，将带灭菌手套的手指戴在另一套手的翻转内侧，戴上手套。然后，将手套的翻转戴在工作服外部，如图C.3，C.4所示。C.2脱下手套的方法C.2.1图C.5所示，用戴手套的手抓住污染面的边缘，脱下手套。用戴着C.2.2手套的手抓住脱下的手套，用脱下手套的手抓住清洁面(内侧)的边缘，如图C.6所示脱下手套。C.2.3用手抓住手套内部，如图C.7所示。C.3注意事项C.3.1诊疗不同的患者之间需要更换手套。C.3.2操作完成后，要脱下手套，根据规定程序和方法洗手，戴手套不能代替洗手，必要时要对手消毒。C.3.3操作中发现手套破损，应及时更换。C.3.4戴无菌手套应防止手套污染。(d)附录d:隔离服装和防护服穿着方法D.1隔离服装穿着方法D.1.1如何穿隔离衣服D.1.1.1右手提领，左手伸入袖子，右手向上拉领，露出左手，如图D.1所示。D.1.1.2用左手抓住衣领，用右手伸入袖子，露出右手，不要碰西面，如图D.2所示。D.1.1.3两个手持衣领，如图D.3所示，沿领口中心沿边缘向后系颈部条带。重新绑上袖口，如图D.1.1.4所示。D.1 1.5向前拉动隔离服的一侧(腰部约5厘米)以抓住边缘，如图D.5所示。D.1.1.6东法抓住另一边的边缘，如图D.6所示。D.1.1.7双手在后面对齐边，如图d .所示。D.1.1.8折叠在一边，一只手按住折叠的地方，另一只手将腰带拉到后面折叠的地方，如图D.8所示。D.1.1.9将腰带挂在后面，然后回到前面，绑上带子，如图D.9所示。D.1.2分离服装方法松开D.1.2.1腰带，向前打了个蝴蝶结，如图D.10所示。松开D.1.2.2袖子，放入无袖混合液中，充分暴露双手，并像图D.ll所示进行手部消毒。如D.1.2.3图D.12所示，解开脖子后面的带子。D.1.2.4将右手伸到左腕内部，然后将袖子向下拉，如图D.13所示。D.1.2. 5用复盖的左手抓住右手，脱离袖子，拉出右侧袖子，如图D.14所示。D.1.2.6双手过渡逐渐退出袖口管，脱下隔离的衣服，如图D.15所示。D.1.2.7左手抓住衣领，右手将隔离服两侧对齐，污染指向外部悬浮污染区；走出污染区。D.1.2.8不再使用时脱下的隔离服，污染包裹在里面，扔在医疗废物容器里，或放在回收包里(图D.16)。D.2防护服穿着方法D.2.1穿防护服合体衣或粉末防护服应先穿上衣服，然后穿上上衣，最后戴上帽子，最后按开锁顺序进行。D.2.2防护服在D.2.2.1脱粉体防护服中，必须先拉拉链将其拉开(图D.17)。向上拉帽子，将帽子从头部松开(图D.1 8)。脱下袖子和上衣，将污染的一面放入医疗废物包中(图D.19)。脱下衣服，从上到下卷起来，污染面朝里，脱下后放入医疗废物包中(图D.20，图D.21)。D.2.2.2可拆卸防护服中，首先将拉链拉完(图D.22)。向上拉帽子，将帽子从头部分离，脱下袖子(图D.23，图d . 24)；从上到下松开卷筒(图D.25)，污染全部清除，然后向内朝向医疗废物包(图D.26)。D.3注意事项D.3.1隔离服和防护服仅限于在