内科学标准考试卷

内科学考试卷内科学考试卷 班级 姓名 成绩 一、单选题：一、单选题：( (每题每题 1 1 分，共分，共 2020 分分) ) 1.下列那种情况禁忌使用吗啡或度冷丁（ ） A.肺心病合并肺性脑病 B.肺水肿 C.肺结核小量咯血 D.肺癌 E.干性胸膜炎 2.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最 有价值？（ ） A.肺活量 B.残气量，残气量/肺总量（）测定 C.弥散功能 D.潮气量 E.每分钟静息通气量 3.根据下列哪项条件可确诊支气管扩张？（ ） A.慢性咳嗽、咳痰 B.反复咯血 C.大量咳痰且分层 D.肺部湿啰音 E.支气管造影 4.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不不正确？（ ） A.呈现腹式呼吸 B.双肺哮鸣音响亮 C.血压下降 D.有奇脉 E.意识模糊 5.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确?（ ） A.2受体兴奋剂可提高细胞内CAMP 的浓度 B.茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少CAMP 的水解作用 C.抗胆碱能类药可减少CGMP 的浓度 D.色甘酸钠可稳定肥大细胞膜 E.酮体芬可抑制组织胺和慢反应物质释放 6.临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列那项最有诊断价值？（ ） A.心动过速 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.颈静脉怒张 E.脾肿大 7.下列哪项检查对肥厚性梗塞型心肌病最有诊断价值？（ ） A.胸部 X 线检查 B.心电图 C.心音图 D.超声心动图 E.心功能检查 8.关于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的？（ ） A.可发生于急进型高血压病 B.可发生于妊娠中毒症 C.临床表现主要为颅内压升高所致 D.发生时常有血压突然升高 E.大多伴有急性肺水肿表现 9.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确？（ ） A.心音强弱不等 B.心律绝对不齐 C.容易听到第四心音 D.心率大于脉率 E.心电图 P 波消失，代之 F 波 10.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据（ ） A.QRS 波群形态畸形 B.心室率 100200 次/分 C.心室律可稍不规则 D.心室夺获与室性融合波 E.房室分离 11.急性胃粘膜损坏的主要临床表现是（ ） A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.伴有腹泻或发热 D.上消化道出血 E.以上都不是 12.一般不发展为肝硬化的肝炎是（ ） A.甲型肝炎 B.已型肝炎 C.非甲非已型肝炎 D.药物性肝炎 E.以上都不是 14.Crohn 病与肠结核最主要的鉴别在于（ ） A.病程的长短 B.有无肠外结核 C.OT 试验是否阳性 D.病理检查有无干酪样坏死 E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力 14.关于肝肾综合症，下列哪项不正确？（ ） A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化 B.表现为少尿或无尿 C.肾功能衰竭为不可逆性 D.低钠血症 E.低尿钠症 15.克隆（Crohn）病最常见的并发症是（ ） A.腹腔内肿瘤 B.吸收不良综合症 C.肠梗阻 D.大量便血 E.发生癌变 16.急性肾盂肾炎的临床治愈标准（ ） A.膀胱刺激症状消失 B.体温正常 C.尿常规正常 D.腰痛消失 E.以上都不是 17.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（ ） A.输入碳酸氢纳 B.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.进行血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂 18.以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜?（ ） A.血块会缩不良 B.脾脏轻度肿大 C.出血时间延长 D.巨核细胞增加 E.Coombs 试验阳性 19.有关铁的描述,下列哪一项是错误的?（ ） A.食物中的铁以三价羟化高铁为主 B.肠粘膜吸收的铁为二价铁 C.体内铁蛋白中的铁是三价铁 D.转铁蛋白结合的铁是三价铁 E.血红蛋白中的铁是三价铁 20.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（ ） A.胃酸缺乏 B.肠道炎症 C.肠蠕动增强 D.结肠过敏 E.小肠吸收不良 二、多选题二、多选题( (每题每题 1 1 分共分共 1010 分分) ) 1.关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪几项正确？（ ） A.可同时伴有胃体粘膜灶性萎缩 B.可伴有浅表性胃炎 C.可能与幽门螺旋杆菌相关 D.可能与胆汁反流有关 2.胃酸缺乏常见于（ ） A.胃癌 B.胃溃疡 C.慢性胃体胃炎 D.慢性胃窦胃炎 3.老年人突然发生以下哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗塞（ ） A.休克 B.以前无心脏病史突然发生心力衰竭 C.严重心律失常 D.不明原因的上腹痛或恶心呕吐 4.预激综合症并发快速心房纤颤患者治疗选择,下列那些正确? （ ） A.电复率 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.维拉帕米 5.自发性气胸的常见病因有（ ） A.肺大泡 B.肺结核 C.肺癌 D.用力咳嗽、屏气、喷嚏 6.能促进肺心病发生心力衰竭的因素有（ ） A.电解质紊乱所致的心律失常 B.乳酸积累 C.高能磷酸键合成降低 D.心肌缺氧 7.急性肾炎的严重并发症有（ ） A.心力衰竭 B.高血压脑病 C.肾功能衰竭 D.休克 8.急性再生障碍性贫血的早期表现是（ ） A.起病急剧,症状较重 B.感染 C.出血 D.明显贫血 9.诱发甲状腺危象的因素主要为（ ） A.甲亢治疗不当 B.感染 C.手术 D.劳累,精神创伤 10.柯兴(Cushing)病时,下列哪几项是正确的? （ ） A.垂体常有微腺瘤 B.血中 ACTH 减低 C.双侧肾上腺皮质增生 D.双侧肾上腺皮质有腺瘤 三、填空题三、填空题( (每题每题 1 1 分分, ,共共 1515 分分) ) 1.类风湿性关节炎的关节表现为 、 、 、 、 。 2.肠结核主要位于 。 3.心律失常发生机制折返所必备的条件 、 、 。 4肺结核的化疗原则是 、 、 、 、 。 5PNH 即 。 四、简答题（每题四、简答题（每题 5 5 分，共分，共 2525 分）分） 1.糖尿病酮症酸中毒抢救原则 2.急性白血病