安全注射与职业防护培训PPT参考幻灯片

安全注射和职业防护训练，医院感染管理科2016-11-15，1，什么是不安全注射？与他人共享针头。使用未严格消毒的注射针头。使用一次注射针注射几个人。注射不符合消毒程序。医疗废物的处理不当。有数据显示，环境焦虑症，2，3，2009年我国人口13亿，平均每人挂8个吊环，被称为“注入大国”。根据2012年中国安全注射联盟的统计，我国每年因不安全注射而死亡的人超过39万人！4，对患者、医护人员进行不安全注射，乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒，5，对儿童进行不安全注射，对儿童健康使用注射器作为“玩具”，使用使儿童远离年轻危险，废弃注射器的注射器，6，7、对社会的危害，8、病例1、辽宁共享针灸导致丙肝发生，2013年1月28日东港市社会保障诊所，多名患者在静脉曲张治疗后疑似丙肝病毒感染。据调查，该诊所有120人接受了治疗。120人都接受了血液样本检查，并检测出99人感染丙型肝炎病毒，住院。主要原因是使用一针以上患者发生集体感染，违反“一针一针消毒”的操作要求，导致不同患者使用同一注射器交叉传染。9，病例2，护士针灸引起的感染事件护士小张，26岁，2004年护士学校毕业后在北京一家“前三名”医院肿瘤病房工作。2009年8月初，病房用真空采血器采集肝癌合并丙型肝炎患者的血液样本。取了血后，拔下针和针持有装置时，针弹了出来，刺了她的手指。当时伤口进行了一般处理，向感染办公室申报。据确认，一个月后身体虚弱，身体状态不好，转氨酶高。去传染病医院进一步诊断丙型肝炎。10，不安全注射会诱导病毒、细菌等多种病原体的传播，并引起非传染性副作用，如脓肿和毒性反应。2000年全球不安全注射工作引起的异常病原体的传播如下。200万乙型肝炎病毒感染(HBV新感染的32%)200万丙型肝炎病毒感染(HCV新感染的40%)26万HIV感染(占HIV新感染的5%)在全国范围内广泛普及安全注射概念和实践，以有效地阻止通过注射途径传播感染的发生。11、启动安全注射活动，国家卫生计划委员会医院感染质量管理和控制中心公布阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专项工作指导方案，该计划为各省质量管理中心和医疗机构安全注射质量管理提供标准化流程和数据表，并进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，促进医院感染管理和控制提供评价指标。保健医疗函102门卫生及安全注射现状调查通知12，什么是安全注射？13，安全注射，安全注射对接受注射的人无害，执行注射操作的医护人员不面临可避免的危险，注射后的废物不伤害环境和他人。，14，123，通过不必要的注射设备重复使用注射器、针带菌或再生手卫生不良交叉感染：药瓶不适当的注射技术，或注射部位医疗纱布或其他意外位置的尖锐装置，不必要的注射手再次重复使用针组的尖锐箱子重复使用患者不适当的位置血液采集技术，手移动血液不安全的血液搬运手卫生，不必要的注射导致的过多废物废物报废，放在不安全的处置艺机尖锐的外部，医用纱布手套等)注射器或注射器重复使用，感染危险因素，15，最佳注射操作，1，常规安全操作2，注射器和药物3，废物管理4，血液原因病原体保护指南，16，日常安全操作，手卫生洗手6步清洗方法，17，18，手套，灭菌，戴一次性手套的患者的血液或其他潜在感染源(如体液，湿体液和唾液牙科诊疗中)，粘膜和受损皮肤。因为在静脉穿刺或通过静脉注射时，穿刺部位有潜在的血液暴露危险。医疗人员的皮肤不完整(例如湿疹、烧伤或皮肤感染)，例如通过湿疹或有裂缝或干燥的皮肤。19，注意事项在注射时不戴手套：通常的皮肤内，皮下，肌肉注射，如果医护人员的皮肤完好的话，患者皮肤完好的话，20，手套，注意事项手套不能保护医护人员免受针灸或其他尖锐物品造成的穿刺损伤。要非常小心地使用注射针、手术刀和其他锋利的装置。不要使用同一双手套采集多个患者的血液。为了重用，不要洗手套，不要碰公共区域按钮，21，注射设备操作地图，使用注射器，针头，留置针等无菌一次性设备不能拆卸(必要时除外)。每次操作都使用新的仪器，包括药物或疫苗补充剂。检查设备包装，确保防护罩没有损坏。设备包装穿孔、撕裂、受潮或过期时，应报废。22，在给药的时候，不要对多个患者使用相同的注射器(例如，确保一个患者，注射针和注射器)，为了重复使用注射器，不要用相同的混合注射器(重复使用血液检查液注射器，每次只更改注射针)注入几个药瓶；混合其馀药物后，不要再次使用。单剂量药瓶尽可能对每个患者使用单剂量药瓶，以减少患者之间的交叉污染。如果没有多容量烧瓶替代方案，则使用多容量药瓶。护理每个病人时，一次只能开一个药瓶。如果可能的话，一个患者带着多种容量的药瓶，在那个瓶子里写下患者的名字，分别存放在治疗室或药房。不要将多剂量药瓶放在药物可能被不小心的喷雾或飞溅污染的开放病房。23，多容量药瓶，多容量药瓶处置：-无菌状态丢失-有效日期或时间过去(药瓶含有抗菌防腐剂)-打开后未妥善保管-打开后24小时内，或在制造商建议的时间后瓶子内不含抗菌防腐剂；-发现药品因有效日期、存储不当或疏忽而受到污染或污染(与是否过期无关)。带跳跃打开装置的安瓿瓶尽可能使用带跳跃打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属文件(轮子)才能打开的安瓿瓶。对于需要金属文件才能打开的放大器，打开放大器时使用干净的保护垫(如小纱布垫)保护手指。24，注射准备指南，必须在不被血液和体液污染的指定干净区域(治疗室)准备注射。准备注射时，请遵循以下步骤：2.3.1 .保持注射准备区域干净整洁，可以轻松清洁所有表面。2.3.2 .开始注射之前，无论准备区域表面是否有血液或体液污染，都要用75%的酒精洗干净晾干。2.3.3 .准备注射所需的所有设备：-无菌一次性注射针头和注射器；-用无菌水或特定稀释剂重新配制液体。-酒精棉棒或药棉；-里耶基容器。25，注射用70%的酒精(异丙醇或乙醇)浸泡的棉棒或棉棒擦拭药瓶隔膜(双层)，在插入设备之前干燥准备药瓶隔膜的程序。每次插入多剂量药瓶，都要使用消毒注射器和注射针头。不要在多剂量药瓶上留下针。注射器和针头从多剂量药瓶中吸入和取出药物后，请尽快注射。26，注射管理，所有注射都要遵循无菌技术。注射的程序说明：注射进行的时候：-确认药物目录或药物处方以及相应患者的姓名和剂量。-执行手卫生-用70%-80浸泡的酒精(异丙醇或乙醇)棉棒或棉棒擦拭药瓶顶部；从安瓿瓶或药瓶吸入药物时，请使用灭菌注射器和注射器。27，注射延迟：如果由于各种原因不能立即注射，请用一只手技术盖住针帽。把设备安全地存放在干燥干净的容器里。要点：不要让针头接触受污染的表面。不要重复使用注射器。即使换针。酒精(异丙醇或乙醇)70-80%消毒隔膜后，不要再碰。不要用同一注射器和注射针头插入多个多剂量药瓶。请不要把患者使用的针头或注射器放在药瓶里再服用。同一个病人或其他病人。注射管理，28，注射操作前必须手卫生。不能重复使用一次性灭菌器欺诈及其注射器(需要1人乘1人乘)。皮肤消毒后要完全干燥，然后注射。使用相同溶剂构成不同液体时，每次都要更换未开封的一次性灭菌注射器和注射针萃取溶剂。杀菌的皮肤不能再使用未消毒的手指触摸穿刺点。需要使用大量剂的时候，一个人一次要使用一个人。操作后要手卫生。29，保护锐器伤，禁止针头接触血液、体液、分泌物的时候，禁止戴手套，禁止携带锋利的装置，自由行走，在侵袭性治疗、护理工作中确保充足的光线，防止针、缝合针、刀片等锋利的装置刺伤或刮伤，30，管理注射废物，管理注射废物。在转运过程中，为了防止内容物泄露或泄露到治疗室，密封锋利的箱子，在治疗车上安装锋利的箱子，无论把锋利的箱子放在哪里，都要使严格的医疗废物分类装置可见，使用方便。31，32，33，34，血液传播病原体保护指南，防止血液传播病原体职业暴露和感染是注射安全的首要事项。因此，这些预防措施是所有意外损坏医疗人员和患者项目的重要组成部分。预防接触和感染的干预主要包括预防接种和评估当前健康状况，避免针灸损伤和其他血液暴露的血液暴露管理，35，基本职业健康管理，世界卫生组织(who)最有效地预防和减少乙型肝炎感染的方法，战略如下：为了给危险人群(包括医疗人员)接种疫苗，所有医疗人员-废物处理者、急救人员和安全人员都有暴露在血液传播病原体的危险，必须接种疫苗，在接受训练之前或工作后不久(如果没有接种)，世界卫生组织必须确保所有医疗人员在工作初期尽快接种乙型肝炎疫苗，以免感染HBV病毒实际控制包括医疗人员的行为变化，减少职业暴露。在开始程序之前，请设定安全性作业和reyer处理方法。个人防护装置这些防护装置在医疗人员和危险因素之间提供了屏障和过滤。它们可以防止血液飞溅造成的暴露，但不能防止针灸伤害。措施包括使用护目镜、手套、口罩和雪纺衫。36，20161-10月我院年度职业暴露人口分布，37，职业暴露链接，38，职业暴露来源类别，39，职业暴露后处理和报告，要沉着。迅速地按常规脱下手套。皮肤完整，用肥皂液和流动的水清洗受污染的皮肤，用生理盐水清洗粘膜。如果有伤口，健侧手会立即从近端开始向离心方向压迫受伤部位，或在伤口旁边轻轻挤压受伤的血液，最大限度地挤