卫生经济学wsjj2-1

2020/6/7，中国医科大学，1，卫生服务需求，第2章，2020/6/7，中国医科大学，2，教学目标，1。掌握一般需求理论和相关概念，2。熟悉卫生服务需求的特点和影响因素。解释需求价格弹性的概念和意义，2020/6/7，中国医科大学，3。中国医科大学2020年6月7日第1部分中的健康服务需求概念(1)需求的概念是指消费者愿意并能够在一定时间内以一定价格水平购买的某些商品或服务的数量。2020/6/7，中国医科大学，5。需求形成有两个必要条件：一是消费者的购买欲望；另一个是消费者的支付能力；2020/6/7，中国医科大学，6，指的是一个人在一定时间内以各种可能的价格水平购买的某些卫生服务的数量。个人对健康服务的需求，2020/6/7，中国医科大学，7，市场对健康服务的需求，表示所有消费者将在特定市场、特定时间段内以各种可能的价格水平购买的特定健康服务的数量，这是个人需求的总和。2020/6/7，中国医科大学，8。所有影响个人需求的因素都会影响市场需求。此外，市场需求也受到消费者数量的影响。因此，市场需求的变化是个人变化和/或消费者数量变化的结果。2020/6/7，中国医科大学，9，(2)健康服务需求的概念，是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，为尽可能保持健康而应获得的健康服务量。通常是由医疗专业人员来判断消费者是否应该接受卫生服务以及卫生服务的合理数量。2020/6/7，中国医科大学，10，广义的卫生服务需求包括个体消费者认可的需求和医学专家确定的需求，它们有时一致，有时不一致，2020/6/7，中国医科大学，11，其中可分为四种具体情况：2020/6/7，中国医科大学，12，(3)需求与需求之间的差异和联系，卫生服务需求与需求之间的关系可分为4类：2020/6/7，中国医科大学，13，前两种情况构成了对卫生服务的潜在需求。潜在需求水平在一定程度上反映了利用卫生服务的障碍的大小。应采取措施减少潜在需求并将其转化为需求。2020/6/7，中国医科大学，15，(4)作为卫生资源配置基础的政策意义。本质上，这是卫生资源配置过程中两种资源配置方式(计划方式和市场方式)的选择。2020/6/7，中国医科大学，16，2，卫生服务需求特征，1。缺乏消费者信息，2。卫生服务需求的被动性。卫生服务利用效益的外部性。卫生服务需求的不确定性。卫生服务费用的多源支付，2020/6/7，中国医科大学，17，1。由于缺乏消费者信息，医疗服务是一种高度专业和高度技术性的服务，使得患者很难掌握复杂的医疗信息。保健服务消费方面明显缺乏信息。消费者没有足够的信息来做出自己的消费选择。2020年6月7日，中国医科大学，18，2。医疗服务需求的被动性，由于缺乏消费者信息，医生在选择医疗服务时有着积极的立场。作为病人的代理人，他们为病人选择服务。在消费过程中，消费者往往只是被动地接受医生选择和提供的服务。2020年6月7日，中国医科大学，19。此外，当消费者到医疗机构就诊时，他们往往会产生寻求帮助的心理，形成一种对医生的依赖，希望通过医生提供的服务来维持和改善自己的健康。这也是需求被动的主要原因。2020/6/7，中国医科大学，20，3。卫生服务利用效益的外部性不同于其他商品或服务，卫生服务消费会使消费者以外的其他人受益，即卫生服务利用取得了消费者以外的积极效益，反映了卫生服务利用效益的外部性。，2020/6/7，中国医科大学，21，4。卫生服务需求的不确定性。由于个体差异，对卫生服务的需求是不确定的，也就是说，很难预测疾病的具体时间、疾病的类型和严重程度以及所需卫生服务的类型和数量。对卫生服务的需求因人而异。2020/6/7，中国医科大学，22，5。卫生服务费用支付的多源性，由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，有必要通过消费信贷(如医疗保险)解决医疗费用支付问题。2020/6/7，中国医科大学，23，为了使公民获得基本卫生服务，解决贫困人口获得卫生服务的机会少的问题，政府和社会也将投资卫生服务。2020/6/7，中国医科大学，24。因此，卫生服务费用由政府、社会、保险组织和个人共同支付。这种支付方式改变了卫生服务消费者的消费行为和卫生服务提供者的提供行为，从而带来了卫生服务需求的数量、质量和成本的相应变化。2020/6/7，中国医科大学，25，第2节卫生服务需求分析，2020/6/7，中国医科大学，26，1。需求分析(1)需求分析和需求模型需求分析旨在找出影响需求的主要因素及其影响程度，从而解释不同特征群体的卫生服务利用特点、差异和变化，预测未来服务的需求水平。2020/6/7，中国医科大学，27。通过需求分析，可以建立需求水平与影响因素之间的度量模型，以反映某一商品或服务的需求与影响该商品或服务的诸多因素之间的关系。2020/6/7，中国医科大学，28，(2)卫生服务需求的影响因素，1。一般经济因素，2。健康状况，3。供应状态，4。卫生保健系统，5。时间，6。供应商的双重身份，2020/6/7，中国医科大学，29，1。一般经济因素，卫生服务需求受卫生服务价格、需求者收入、货币储蓄、相关商品(服务)价格、消费偏好和未来商品(服务)供给预期等因素影响。2020/6/7，中国医科大学，30，1)卫生服务价格，一般来说，价格越高，需求越低；价格越低，需求越大。2020/6/7，中国医科大学，31，2)在价格不变的情况下，需求者的收入越高，消费者支付医疗服务的能力越强，对医疗服务的需求也越高。反之亦然。2020/6/7，中国医科大学，32，3)储蓄。对于收入相同的消费者来说，如果存的钱多，可供消费的钱就会少。在价格不变的情况下，对商品或服务的需求水平将相对较低。反之亦然。2020/6/7，中国医科大学，33，4)相关商品(服务)的价格，包括补充商品(服务)和替代商品(服务)。一般来说，对某种商品(服务)的需求随着其替代品的价格而正向变化，随着补充产品的价格而反向变化。2020/6/7，中国医科大学，34，5)消费者偏好，消费者会对某些商品或服务有自己的主观价值判断，而对某些商品或服务有偏好，称为消费者偏好。2020/6/7，中国医科大学，35。偏好心理的成因、产品或服务存在实际差异；主观因素；在很大程度上，历史、社会、文化、家庭等因素也会产生综合影响。2020/6/7，中国医科大学，36，消费者对卫生服务有质量偏好。任何低质量或不适当的保健服务都可能对健康产生不利影响，可能是永久性的，甚至是致命的。因此，一旦提供了保健服务，就不退还。即使病人得到经济补偿，对健康的损害也不能用金钱来弥补。2020/6/7，中国医科大学，37。因此，卫生服务的性质决定了消费者对卫生服务质量的高度重视。在寻求保健服务的过程中，他们往往寻求他们认为高质量的保健服务。2020/6/7，中国医科大学，38，卫生服务质量，是指卫生服务提供的效果，即卫生服务的优劣势程度，2020/6/7，中国医科大学，39，消费者认为“高”质量往往与真正的高质量不一致的原因是由于信息不对称，卫生服务的不确定性，卫生服务效果的不可比性，卫生服务效果的滞后等。消费者很难正确判断医疗服务的真实质量，而质量的投入因素、价格、医生的服务态度以及是否能满足消费者的要求往往被作为质量判断的标准。2020/6/7，中国医科大学，40。目前对质量的理解是，第一，在相同服务下的健康改善，第二，用高技术或健康资源替代高质量。前者能够真正反映卫生服务的效果，而后者确实是改善卫生条件的必要条件，但它不是充分条件。如果没有成本约束，过度追求高投资和高技术将导致医疗费用的增加。2020/6/7，中国医科大学，41，6)对未来商品(服务)供应和未来商品(服务)供应的预期，包括价格和供应，也影响当前的需求。2020/6/7，中国医科大学，42，2。健康状况和健康状况是产生卫生服务需求的决定性因素，但健康不是产生卫生服务需求的充分条件，因为并非所有健康状况不佳的人都知道自己的健康损害，健康状况不佳的人也不会使用卫生服务。2020/6/7，中国医科大学，43。健康状况受许多因素影响，这些因素也在很大程度上影响消费者对保健服务的需求水平。影响健康的主要因素包括人口生理特征、社会文化因素、经济因素等。2020/6/7，中国医科大学，44，3。供给状况，在其他因素不变的前提下，供给状况将对卫生服务需求产生直接影响。卫生服务供给的类型、数量、结构、质量和成本以及卫生机构的地理位置是否与消费者的需求相匹配，将直接影响卫生服务的需求水平。供给和非需求的短缺将抑制人们对卫生服务的使用。2020年6月7日，中国医科大学，45，4。医疗保健系统。在其他条件相同的前提下，不同的医疗保健制度对卫生服务需求有不同的影响。与接受免费医疗、部分免费医疗和完全自费医疗的患者相比，前者通常比接受自费医疗的患者使用更多的医疗服务，因为他们不支付医疗所需的所有医疗费用。2020/6/7，中国医科大学，46，实质上不同的医疗保障制度通过改变医疗服务价格对消费者医疗消费行为的影响需求。2020/6/7，中国医科大学，47。在医疗保险制度中，对需求者采取不同的医疗费用分担形式和比例，包括设立免赔额、共付比例和封顶线，这将在不同程度上影响需求者的医疗服务消费行为和医疗服务需求水平。2020/6/7，中国医科大学，48，5。时间是指用于卫生服务的时间，包括前往卫生机构的途中时间、在卫生机构的等待时间(等待登记、等待就医、等待付款、等待检查和等待服药等)。)和治疗时间。2020/6/7，中国医科大学，49，时间对卫生服务需求的影响可以从两个方面考虑。首先，对于某些类型的卫生服务项目，提供时间长意味着成本相对较高，价格可能较高，从而影响需求。2020/6/7，中国医科大学，50，机会成本是指在作出选择或决定时被放弃的东西，称为选择或决定的机会成本。医疗服务的机会成本越高，对需求的影响就越大。二是时间的机会成本，2020/6/7，中国医科大学，51。然而，不同类型的人使用卫生服务的机会成本不同。在其他条件相同的前提下，时间机会成本高的人对卫生服务的需求水平低于时间机会成本低的人。2020/6/7，中国医科大学，52，时间成本对需求影响的政策意义，随着服务价格的降低，对卫生服务的需求将更加敏感时间成本低的人比时间成本高的人更有可能获得医疗服务。降低时间成本可以提高部分人群对卫生服务的利用。2020/6/7，中国医科大学，53，6。提供者的双重身份，医生在提供卫生服务的过程中具有双重身份，既是患者选择卫生服务的代理人，也是卫生服务的提供者。因此，医生的决定已经成为决定卫生服务选择是否合理的关键因素。2020/6/7，中国医科大学，54。如果医生是提供更多保健服务或某些类型保健服务的受益者，他们会提供更多服务，或倾向于提供某些服务，甚至出于自身利益的不必要的服务。在经济学中，它被称为诱导需求或需求创造。2020/6/7，中国医科大学，55，2，需求曲线，(1)需求曲线需求定理：在相同的其他条件下，对某些商品或服务的需求随着价格的增加而减少，随着价格的降低而增加，并且需求与价格之间存在反向变化关系。2020/6/7，中国医科大学，56，需求表：用表格形式描述需求和价格之间的关系。2020/6/7，中国医科大学，57，需求曲线，2020/6/7，中国医科大学，58，需求曲线是代表需求和价格之间关系的图形。这是一条从左上方到右下方倾斜的曲线。2020/6/7，中国医科大学，59岁，其函数表达式为，Qd=f(p)，其中Qd代表对某种商品或服务的需求，p代表商品或服务的价格。该函数可以是线性的，也可以是非线性的。2020/6/7，中国医科大学，60，需求随价格而增长例外，为了炫耀对价格预期影响的质量和价格之间关系的理解，2020/6/7，中国医科大学，61，(2)需求变化，需求变化有两层含义：需求变化：需求数量的变化是在其他因素不变的前提下，由卫生服务价格变化引起的需求数量的变化，2020/6/7，中国医科大学，62，2是需求水平的变化。在卫生服务本身价格不变的前提下，其他因素(如收入的变化)引起的需求数量的变化称为需求水平的变化，即在同一价格水平上，其他因素的变化将导致需求的增加或减少。2020/6/7，中国医科大学，63，2020/6/7，中国医科大学，64，第三节卫生服务需求弹性，2020/6/7，中国医科大学，65，1。弹性指的是反应性。这是经济学家在分析经济活动变化时常用的一个概念。2020/6/7，中国医科大学，66，弹性系数，用来反映弹性的大小，表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的响应程度是衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化的敏感性的指标。2020/6/7，中国医科大学，67，弹性系数的计算公式是：弹性系数=，因变量的相对变化，自变量的相对变化，2020/6/7，中国医科大学，68，2，需求的价格弹性，(1)概念需求的价格弹性是指需求变化对价格变化的响应程度，其大小可以用需求的价格弹性系数来衡量。2020/6/7，中国医科大学，69。需求价格弹性系数的计算公式是，在公式中，负号表示价格和需求的变化