脊柱侧弯的护理查房PPT课件

。1.骨科，脊柱侧凸护理部查房，2016年8月25日。2.王蓉病导论。3.单击添加文本。单击添加文本。单击添加文本。单击添加文本。患者姓名：住院号717: 0000427458性别：女15。介绍了病人的情况，病人的家属抱怨说，他们三个月前意外发现了胸部和背部弯曲，没有外伤和脊柱疾病等明显诱因，没有疼痛，没有影响活动，在此期间没有接受特殊治疗，7月26日在中心医院看了医生。x线显示“脊柱侧凸畸形”患者来我院进一步治疗，并因脊柱侧凸住院。自从疾病发作以来，病人的精神、饮食、睡眠、体力和体重都没有改变。4，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，x光：胸腰椎侧凸，辅助检查，磁共振：1，原发性脊柱侧凸；2.颈椎生理曲度变直。CT:三维重建显示脊柱侧凸。点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，药物治疗，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，手术治疗，2016年8月14日全麻下脊柱侧凸手术完成后，初级保健，禁食水，心电图监测，吸氧3l/min，血压，血压，心率，血氧饱和度根据医生的建议进行测量。给予留置导尿、负压引流、镇痛、血液循环、胃保护、抗炎和营养药物应用。刘，8岁，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，总结，脊柱侧凸是指脊柱的一个或多个节段随着椎体的旋转而横向弯曲的三维脊柱畸形。脊柱侧凸研究所规定，脊柱侧凸的诊断标准是。冠状面上脊柱的测量角度大于10度。角度是判断脊柱侧凸进展程度和手术指征的参考。点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，脊柱解剖学，脊柱由26个椎骨、23个椎间盘、韧带和关节组成。正视图：直线侧视图：“S”形。10，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，椎骨组成，童年：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4-5块，共33-34块；成人：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎1块，尾椎1块，共26块。，11，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，13，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，脊柱功能，支撑身体：保持身体形状，身体形状保护内脏器官：心脏，肺，脊髓脊柱是柔软和活动的结构，14，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，分类(病因学)，特发性脊柱侧凸先天性脊柱侧凸神经肌肉性脊柱侧凸间质性脊柱侧凸神经纤维瘤病脊柱侧凸类风湿性脊柱侧凸脊柱侧凸，结构性脊柱侧凸，15，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加姿势性脊柱侧凸歇斯底里性脊柱侧凸神经根刺激脊柱侧凸下肢不等长髋关节挛缩炎症刺激，非结构性脊柱侧凸，16，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加遗传因素)，病因学，17，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，肩高差患者，肩高一高一低患者，侧腰屈曲处有皱纹的皮肤线患者，双侧背部不对称(即“剃刀背”)患者有脊柱偏离中线、骨盆倾斜、内脏压迫症状、临床表现、18，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，严重剃刀背畸形，19，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，脊柱侧凸患者的内脏压迫表现，20，点击添加文字，点击添加文字，点击添加文字，点击添加文字，脊柱侧凸治疗原则：弯曲度在25度以下，随后弯曲度达到2545度时，给予支架等非手术治疗，弯曲度在45度以上时，给予手术治疗。21，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，治疗方法，早期诊断和治疗的重要性-越快越好-不同类型和不同年龄阶段的治疗原则是完全不同的-目前最具挑战性的疾病-一旦发现，必须咨询专业脊柱外科医生，一般的治疗原则是观察，支架和手术。强调，22、点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，支具治疗，应该强调的是，支具治疗的目的是防止畸形继续发展，不能对现有的侧弯起矫形作用。支具治疗的效果非常有限，仅适用于少数特发性脊柱侧凸的儿童，而其他类型的脊柱侧凸效果甚微。嘿。23，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，支撑疗法-每天佩戴超过20小时，24，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，手术治疗，手术的目的是防止脊柱侧凸的进展，纠正脊柱畸形和恢复脊柱功能。手术方法依靠内固定设备。运行时间812小时，运行费用100 15万、25。点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，选择手术时机，先天性脊柱侧凸应尽快治疗。特发性脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄一般为1020岁。40、每年进度5次，应尽快操作。护理措施黄丽君运动耐力与体质差、贫血、呼吸道清洁效率低有关，与患者咳嗽无力或疼痛有关，舒适度变化疼痛与手术创伤和术后腹胀有关，营养不良低于身体要求与缺乏正确的营养知识、食欲不振、潜在并发症感染、肺不张、焦虑和患者对手术风险的担心有关，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，重大护理问题，28，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，常见术后并发症，29，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本。30，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，术前护理，心理护理，功能锻炼，术前准备，31，术后护理，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，全身麻醉术后护理伤口观察和护理神经功能观察引流管护理体位护理饮食护理基础护理，32，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，护理问题，(1)恐惧：它与害怕手术失败和术后疼痛有关。1.提高对疾病的认识。2.做好患者的心理护理。解释手术后可以采取的止痛措施。3.消除他们的心理担忧。4.建立良好的医患关系。4.介绍成功案例。5.加强术后护理。密切观察生命体征的变化。注意保暖。观察双下肢的感觉和运动功能。33.单击添加文本。单击添加文本。点击添加文本，点击添加文本，护理问题，(2)疼痛：与术后伤口疼痛有关，1。药物镇痛：给予镇静止痛药物，如有必要，使用镇痛泵2，采取舒适的姿势，有利于减轻疼痛3，尊重患者对疼痛的反应4，分散注意力：按摩，听音乐5，支持亲戚。34、点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，护理问题，1。密切观察病情的变化。指导有效的咳嗽方法，(3)清除与咳嗽无力和伤口疼痛相关的呼吸道无效性、35.点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，护理问题，(4)营养障碍：低于身体需要，1。告诉他们营养摄入不足的危害。消除他们的心理担忧3。合理的饮食指导。必要时给予静脉营养补充，36.点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，(5)便秘，护理问题，1。合理的饮食指导。鼓励患者多喝水，3。进行腹部按摩，4。采用舒适的排便姿势。给灌肠肛门塞，37。38岁的李璇等进行康复锻炼。单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，在功能锻炼后的第三天，可以指导患者进行股四头肌等长收缩和扩张以及直腿抬高活动。手术后7天保持45度，手术后10天保持70度，注意不要折叠腰部。健康指南1。戴牙套3-6个月。除了洗澡和睡觉，任何时候都要穿。2.保持正确的姿势，加强腹部肌肉，锻炼背部肌肉。不要在早期弯曲、扭曲和抽出重物。两年内限制任何不协调的剧烈活动和脊柱的极度弯曲。3.3月后复查，不适合随访。39，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，纠正体操，40岁，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，向前、向后或圆周爬行，患者保持肘膝姿势或膝胸姿势；爬行圆周运动指的不是直线运动，而是圆周运动。当胸部和腰部的右侧凸起时，左臂尽可能向前和向右延伸，同时右膝和右髋尽可能向前弯曲，而右臂和左腿跟随但不能超过左臂和右腿。胸腰段左侧凸起，运动方向相反)。41，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，左右坐下，跪下，举起手，臀部向右；然后侧身坐在左边，反复交替练习。如果是胸部和腰部的左侧，注意右侧(增加练习时间和次数)。如果一边是相反的，左边，42，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，头部接触墙壁，患者俯卧，面朝地面，肩部向外，屈肘，手向前，头部尽可能向前伸展，头部接触墙壁，头部缩回，头部接触墙壁，重复练习以促进上胸部畸形的矫正。43、点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，水平伸展双臂或一侧“吞咽”，患者俯卧，双手放在前额上，双臂逐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手返回前额，反复练习；伸展并水平抬起一条腿。如果你尽力抬起左上肢，这一侧的肩带向右倾斜，导致胸椎后凸，用于矫正胸椎后凸。如果凸侧的上肢和下肢同时抬起形成单侧“下咽”，有利于加强凸侧的背侧和臀肌的力量。44，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，下肢伸展，患者仰卧，肩部伸展，双肘半屈，手和手掌平放在护垫上，下肢向后伸展，从护垫上抬起，左右腿以剪刀动作上下交叉。45，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，抬起腿或单腿向上，病人仰卧，手放在头下，下肢半屈，脚平放在垫子上，然后下肢向上，腿向前和向后交替剪刀撑以增强腰肌和腹肌的力量。46岁，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，站得笔直，患者的脚与墙壁平行，肩部和臀部紧贴墙壁，使头部、颈部和脊柱尽可能直。保持正确的躯干姿势。47，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，总结，脊柱侧凸是指脊柱的一个或多个节段横向弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。脊柱侧凸不仅影响美观，损害患者的心理健康，还会因严重的胸部畸形而影响心肺功能。对