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文档简介
内分泌系统疾病患者的护理,概要,2,内分泌系统:由分散在内分泌腺和器官内的内分泌组织构成的体液调节系统的主要内分泌腺丘脑,垂体,甲状腺,肾上腺,性腺,甲状旁腺分散在器官内的内分泌组织肾:促红细胞素,肾素等消化:胃液素,胰蛋白酶,3, 4主要功能:在神经支配下和物质代谢调节的基础上释放激素,调节人体代谢过程、器官和组织功能、生长发育、生殖老化等多种生理活动和生命现象,稳定人体环境。 、5、下丘脑、下丘脑、垂体9种甲状腺刺激激素释放激素TRH促性腺激素释放激素GnRH促性腺激素释放激素CRH促性腺激素释放激素/释放抑制激素释放因子/释放抑制因子黑色素细胞刺激激素释放因子/释放抑制因子,6,主要内分泌指挥1 .下丘脑-垂体系统、下丘脑-垂体区-垂体-门静脉系统(特殊血管系统)垂体(分泌7种促h ),2 .下丘脑-神经-垂体系统、下丘脑-下丘脑核、室旁核(ADH,OXT )下丘脑-垂体束(n纤维)神经-垂体(储存、释放ADH,OXT ),7, 神经垂体储藏、释放ADH和OXT的部位,垂体本质上是内分泌腺的7种激素,垂体,8,(1)垂体分泌的激素,1 )生长激素GH,促进生长发育,促进蛋白质合成,促进脂肪分解,促进糖抑制利用,9,P5*,10,巨人症, tsh (促甲状腺激素)促进甲状腺分泌T3,T4,3 ) msh (促进黑色素细胞黑色素,2 )促进催乳素(PRL ),12 5)ACTH (促进肾上腺皮质激素)促进肾上腺皮质分泌h,6)LH (促进黄体生成素) FSH (促进卵泡性腺分泌h,13,1 (2)神经垂体储藏的激素,2.OXT (催产素):乳腺泌乳(排乳反射)子宫收缩(妊娠),下丘脑分泌的ADH和OXT被垂体储藏、释放,14,15,甲状软骨下,气管两侧。 上极平甲状软骨的中点。 下极平坦的第六气管软骨。 正常甲状腺的重量约为30厘米。 甲状腺肿大是指其体积超过正常的一倍。 甲状腺,16,甲状腺激素的合成,(1)甲状腺激素,1 .手指T3,T4的数量比: 120,活性比: 51,2 .合成原料碘合成部位甲状腺腺房上皮细胞,17,甲状腺激素的作用,18,下丘脑,促进甲状腺激素的合成和释放,促进甲状腺细胞增殖,腺体增大。 下丘脑-垂体-甲状腺轴,甲状腺素分泌的调节,19,第4节肾上腺,1 .肾上腺皮质,2 .肾上腺髓质,20,21,肾上腺皮质,糖皮质激素,抗炎,抗毒,抗休克,抗过敏,免疫抑制,22,23,肾上腺素(e ) 2 .肾上腺髓质、性激素、24第5节胰岛素(insulin )、胰岛素、胰岛素、25、26、1.a细胞(20% )分泌胰岛素,2.B细胞(70% )分泌胰岛素,3.D细胞(7-8% )分泌a、b 胰岛素,28,葡萄糖,作用:血糖,脂质,鸡蛋,29第六节调节钙/磷代谢的激素,钙/磷代谢的激素,甲状腺激素,降钙素,1,25-(oh )2-vitd 3,30,下丘脑-垂体-。 内分泌系统的反馈调节,下丘脑(分泌调节性多肽),肾上腺皮质(糖皮质激素),性腺(雌,雄激素),甲状腺(T3,T4 )、垂体(分泌7种促进激素),31,内分泌疾病分类,一,功能分:亢进,减退功能亢进: (: ) (2)内分泌腺肿瘤(3)异位内分泌综合征(4)激素代谢异常(5)医源性内分泌障碍。32、功能减退: (1)内分泌腺破坏; (2)内分泌激素合成缺陷(3)内分泌腺以外的疾病(如肾病变成贫血)。 激素敏感性缺陷:抵抗激素,主要有受体和受体后的缺陷,激素不能发挥正常作用。.33、二、不同病变部位的:原发性是指靶腺和组织自身的病变。 续发性是指激素作用于靶腺和周围组织的内分泌腺和内分泌组织上续发的各种病变。 喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓,36、分类、单纯性继发性,37、护理评价、健康史:遗传、环境身体状况:单纯性、继发性、伴症状的心理社会资料:不安、劣等、不安实验室及其他检查:继发性肥胖的病因诊断、BMI=38、成人亚洲人BMI体重等级提案BMI相关疾病发病率的危险性低体重低18.5 (但其他临床问题的危险度增加)正常的18.522.9一般超重23肥胖前期2324.9轻度增加肥胖I级2529.9中度增加肥胖级30重度增加, 护理诊断营养不良:比机体高的需要量与遗传、体内激素调节紊乱、饮食习惯不良、活动量少、代谢需要量下降等有关。 40、护理措施、心理护理饮食调整:低糖、低盐、低脂、高纤维、适量蛋白质运动疗法是按照医生的指示减肥的药。 指出影响患者摄取的因素教人改变行动的技术:限定饮食场所,在其他活动时不吃食物,饭前喝水,使用容量小的餐具,吃饭慢,咀嚼等活动计划,利用各种机会增加活动,活动有效地制定患者现实的目标42、健康指导、肥胖危害继续运动合理饮食正确服药保持一定。 43、瘦是指摄取的营养低于机体需要量,热量和蛋白质不足导致皮下脂肪减少,肌肉、骨骼萎缩体重减少,皮肤弹性差,出现皮下静脉,体重低于标准体重的10%以上。 严重瘦的人呈现出恶液质。 44、45、护理评价、健康史:单纯性瘦身、症状性瘦身身体状况:轻度瘦身、重度瘦身,其他心理社会资料:记忆力下降、沉默实验室和其他检查:病因诊断、46、护理诊断、营养失调:低于机体需要量与各种原因引起的营养摄取不足、消耗过多有关。 47、护理目标、食欲增进体重增加和正常体力恢复、精力旺盛、48、护理措施、心理护理饮食护理:高热量、高蛋白、容易消化的饮食皮肤护理原发病治疗和护理、49、健康指导、确立瘦身危害性,积极治疗原发病预防感染、防止压疮、50、身体变形、脸、 体型和身高异常变化、特殊身材和毛发变化、皮肤粘膜色素沉着等身体形态
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