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心脏的大小循环与心力衰竭的护理,兰州市第一人民医院 心外科 薛丽英,生命之泵,内 容：,心脏的位置心脏的外形心脏各腔的形态心脏的瓣膜大小循环,心脏的位置,心脏的外形,一底：心底一尖：心尖二面：胸肋面、膈面三缘：右缘、左缘、下缘,心脏的各腔结构和形态,房间隔,室间隔,心脏的动静脉,左心房,右心房,右心室,左心室,上腔静脉,下腔静脉,下腔静脉,下腔静脉,上腔静脉,主动脉,主动脉,肺动脉,肺静脉,心脏的瓣膜,二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣,这些瓣膜它们都是单向瓣，允许血液单向流动，并防止其向反方向的流动。,房室瓣,动脉瓣,瓣膜的切面观,肺动脉瓣口,主动脉瓣口,二尖瓣,三尖瓣,心脏内的血液流动,心室舒张期：,心室收缩期：,右心房,三 尖 瓣,开 放,开 放,右心室,左心房,二 尖 瓣,肺动脉瓣 开放,主动脉瓣 开放,左心室,肺动脉,主动脉,肺部,全身各器官,三尖瓣 关闭,二尖瓣 关闭,体循环,肺循环,大小循环,体循环,肺循环,心力衰竭的护理,（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒,如何做好出入量的管理？,准确记录24h出入量，24h入量=公斤/体重30% 每顿入量控制在150200ml,少量多餐，严格控制入水量，每班及时汇报出入量，遵医嘱用药，维持水、电解质平衡。,（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒,（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒,（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒,预防洋地黄毒,1.洋地黄用量个体差异较大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。严密观察心率、脉搏。当脉搏60次/分或者节律不规则应暂停给药并告知医生。,2.观察洋地黄中毒表现：最重要的反应是各类心律失常，以室性期前收缩为最常见，多成二联律和三联律。胃肠道反应如食欲下降、恶心呕吐、神经系统症状如头疼、视力模糊、黄视、绿视等。,处理：立即停药。低钾血症者口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。纠正心律失常。,（七）恐惧 与突然病情加重，产生窒息感和担心预后有关,（七）恐惧 与突然病情加重，产生窒息感和担心预后有关,（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒,心理护理,患者气短明显，焦躁、痛苦，应给予安慰，稳定病人情绪，及时巡回病房，降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸空难。,（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒,（八）营养失调,1.嘱患者进食可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如：鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。,2.指导病人进食易消化的优质蛋白
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