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文档简介

溺水的急救,溺水,定义：是由于人体淹没在水中或其他液体中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起的窒息和缺氧，使肺泡失去通气、换气功能，如不及时抢救，可迅速引起缺氧、呼吸和心跳中止。,一、分类,（10%-15%）,（85%-90%）,（1）干性溺水由于水分刺激产生喉痉挛，以致肺部无法正常进行呼吸运动及气体交换，导致窒息缺氧，此为干性溺水。,（2）湿性溺水有85%-90%的溺水患者被淹溺后，本能性出现反射性屏气，但由于缺氧而无法坚持屏气，被迫进行深呼吸，从而使大量水、泥沙、杂草等进入呼吸道，堵塞气管，阻滞了气体交换，导致严重的低氧血症和高碳酸血症，进而发生代谢性酸中毒，循环抑制而加速死亡，此即湿性溺水。此型溺水死者的肺内留存有大量液体和异物。,（3）淡水淹溺淡水进入血液循环，引起高血容量，从而稀释血液，引起低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。血液循环的红细胞，在低渗血浆中破碎引起血管内溶血，溶血后引起高钾血症，使心脏骤停；过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。,（4）海水淹溺海水俗称碱水，约含3.5氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿，同时引起低血容量。高钙血症可使心跳缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心跳停止。高镁血症可抑制中枢和周围神经，弛张横纹肌，扩张血管和降低血压。,二、援救溺者的方法,徒手救援利用物体救援涉水救援,(一)徒手救援手援脚援,1.延伸物：如竹竿、木棒、树枝、衣服、大毛巾、领带、长袜等都可以延伸递给溺者，让溺者抓住。将溺者拉回岸上。,(二)利用物体救援,（3）漂浮物（2）救生圈（1）救生绳,2.抛物,3.自救仰面漂浮，水母漂浮，衣裤漂浮，漂浮物,三、现场救护,1.打急救电话2.清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道。3.要进行控水处理，使患者口咽部气管内水分迅速倒出，动作要迅速，时间不宜过长。4.如呼吸心跳已停止，要立刻在现场实施人工呼吸与心肺复苏，因淹溺后肺泡张力减低，气体进行肺内阻力较大，故吹气量要大。,目前流传较多的排水方法有以下几种：抱腹法膝顶法肩顶法倒立排水法,抱腹法急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水,膝顶法救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃
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