腹腔镜下阑尾切除术的护理配合_第1页
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文档简介

.腹腔镜、阑尾切除术、手术室、崔俊辉、手术方式、一、概况、二、器械设备和物品准备、三、患者准备、四、巡回器械护士合作、腹腔镜下阑尾切除术(LA )于1983年早起，到1987年开始应用于急性阑尾炎，目前广泛应用。 优点：腹腔镜阑尾切除术患者创伤小，疼痛轻，并发症少，住院时间短，恢复快。 一、概况，二、器械和物品的准备，一)器械：腹腔镜和辅助光源、传导系统(摄像系统，冷光源和高频电刀) Co2气腹装置。 显示器、光纤、摄像系统、气腹系统、冷光源、镜头接口、二氧化碳、一次性腹腔镜穿刺器、高频电刀、2 )物品准备： (1)专用器具： LC器具LC腹腔镜器具(2)备用器具物品：清洗泵、可吸收夹子(12cm 一般物品：干燥罐、手术服、辅助材料、保护镜盖2、小敷帖、11刀片、吸引器皮条、引流袋、3-0亩线等，钛夹、锁夹、可吸收夹、三、患者准备、左上肢静脉穿刺(以不影响手术操作为原则)、麻醉后患者右上肢自然放置在身体右侧，单固定，双下肢伸展，双膝盖小柔软.四，巡回护士配合，1，三方对照，3，配置体位(按PS区分)，2，交流，麻醉配合，对照：课，床号，住院号码，姓名，性别，术前诊断，手术名称，药物过敏体位： LC :头高(15度)足低(10度)位左侧倾斜LA :头低(15度)足高(10度)位左侧倾斜，4，手术开始后打开监视器、冷电源、腹开关调节腹压力，根据手术调节co2流速。 电凝555，手术完成腹腔检查，行游离阑尾时，使患者头部低足高度倾斜10度，左倾15度体位，改善腹腔脏器向低处的流动，充分暴露阑尾。6、在手术中观察患者病情变化和体位舒适，管理术后送患者的工作。 仪器护士合作，1、熟练掌握腹腔镜的操作方法和流程，帮助铺毛巾的仪器秩序。 2、巡回护士与腹腔镜片、冷光源导线、电凝导线与气腹线连接。 准备了.3、毛巾钳子、11尖刀片、10mm穿刺器，经由脐部穿刺气腹。 4 .根据手术的需要递给器械，随时清除器械烧焦的痂和血污。 肠系膜上动脉、回结肠动脉、阑尾动脉是没有侧支的终末动脉。5、用电凝钩将侧腹膜、游离盲肠分离，用钳子抓住盲肠拉向骨盆6，分离盲肠间膜，手动吸收夹通过间膜根部包住盲肠动脉，用剪刀切开7，游离盲肠根部，如上所述包住盲肠闭合。 用电凝钩电烧，切断盲肠间膜，拆除盲肠。 9 .给样品袋，协助从腹腔取出阑尾。 10 .和技术人员一起在标本箱上签字管理标本。 11、术后缝合皮肤，器具分解按水洗酶洗超洗水洗的顺序洗净器具并干燥防锈后，放入箱中用消毒指示卡消毒。 、注意事项： 1、熟练设备的装卸和操作2、光纤的螺旋缠绕、避
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