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文档简介

全身麻醉的基本概念generalanesthesia,本科,掌握全身麻醉的概念了解全身麻醉的深层分期,麻醉?没有痛苦吗?全身麻醉,概念:麻醉剂呼吸系统吸入,静脉或肌肉注射人可逆中枢神经系统抑制生成,临床症状:意识丧失,遗忘,痛觉丧失,反射抑制,某种程度的肌肉松弛。全身麻醉中可以使用的药物有四个要素,止痛药、镇静剂、全身麻醉剂和全身麻醉,大致可分为三类。1.具有镇痛效果的约:a编制,氯胺酮等2。镇静剂或全身麻醉剂:异丙酚、依托咪酯、咪达唑仑、endom、endosulfate、dexmedetomidine等3。肌肉松弛剂药物:琥珀胆碱、维库、溴铵等:种药物镇静和镇痛效果;增效麻醉剂吸入有上述两个或三个方面。全身麻醉的分类。全身麻醉分为麻醉静脉麻醉的吸入麻醉和肌肉麻醉直肠麻醉三个阶段。全身麻醉的诱导期全身麻醉的维持期全身麻醉的唤醒期,全身麻醉的诱导期,患者从清醒状态转换到可手术麻醉状态的过程。全麻诱导期,关注点:改善术前准备麻醉体系,建立个人化气道调节有效静脉通道,选择血液动力学稳定麻醉剂,剂量,刷新率,全麻诱导期,一般诱导方法:静脉快速吸入诱导麻醉保持自主呼吸,引导插管后快速诱导氯胺酮肌肉注射,全麻维持期,患者意识消失到麻醉状态,麻醉剂消失全身麻醉的维持时间,注意事项:集中于手术过程,及时调节麻醉深度,及时预测处理各种不良事件。-保护长期功能的经验(尿液等)。维持内部环境的稳定性(血气分析)。所需的监视(常规BP、HR、SpO2、ECG监视)。全身麻醉的恢复期间,从额外的全身麻醉剂停止到患者意识完全恢复正常为止。全身麻醉的觉醒期,注意事项:迅速调节麻醉药或排除在身体外,避免觉醒延迟。维持血流动力学稳定。监测术后呼吸功能状态。及时发现复苏期间的各种不便或异常。保持身体内部环境稳定。安全送还病人。对全身麻醉深度的判断,Guedel醚麻醉深度阶段方法:遗忘期,兴奋期,手术麻醉期,过剩期。肌肉紧张变化复合麻醉深度分期:浅麻醉期间,手术麻醉期间,深麻醉期间,神经反射麻醉深度监测设

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