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文档简介

,当冠心病悄悄来临,广东省第二人民医院心血管内三科李莹,主要内容,冠心病的危害,2010年中国前三位致死疾病：,中风（170万人）,冠心病（94.87万人）,COPD（93.43万人）,每54秒就有1个中国人死于冠心病,什么是冠心病？,冠心病是由于供应我们心脏血液的动脉血管（冠状动脉）出现了硬化，血管变得狭窄甚至突然被血栓堵塞了，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为”冠心病”。,冠心病的临床表现,四类冠心病的临床表现,心绞痛,心脏猝死,心肌梗死,心力衰竭/缺血性心肌病,1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。疼痛与病变程度不一定成正比。,心绞痛部位：胸骨后、咽部、心前区（疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂）表现：压迫感、沉重感、窒息感持续时间：按分钟计算，不会超过15分钟诱发：体力活动时，被迫停下，休息3-5分钟，或者舌下含服硝酸甘油1-3分钟症状很快缓解，就是心绞痛的典型症状。,如果同样的部位，同样的特点，疼痛时间延长，服用硝酸甘油3次疼痛不缓解，高度怀疑心肌梗死，立即拨打120。,冠脉CT,经皮穿刺冠脉造影,心电图普通心电图运动平板心电图动态心电图,心脏超声,临床症状,实验室检查血糖、血脂、心肌酶学、肌钙蛋白,“金标准”,具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点；,冠脉造影是什么？,冠状动脉造影的操作流程,正常左右冠状动脉在DSA下显影图片,左冠状动脉,右冠状动脉,介入术前宣教,患者准备,1、饮食：导管术前一般不需要禁食，早餐可以进食较易消化的食物。2、衣服：请将病号服贴身穿，不穿内衣裤，若觉得冷可加外套。3、术前将在您的左手或左脚上停留一个留置针，以备导管时使用。术前请取下活动性假牙，您身上的首饰，钱包等贵重物品请交给家属保管。4、导管术前请排空小便。,费用准备：请家属到入院收费处交费，24小时均可交费，请保证在术前交足余额。公费需审批的患者请提前拿回单位审批。,家属准备,导管手术为微创治疗，整个过程您都是清醒的，在手术过程中您有任何不适，请及时告诉手术台上的医生。,导管过程,时间安排,因为导管检查/治疗的特殊性，每位病人的导管时间都无法确定的告知你，请家属空出一整天的时间，工作繁忙的家属请提前请好假，希望我们提前的告知可以让您的等待不那么焦虑。祝您早日康复！,介入术前宣教,：得了冠心病如何治疗？,预防为主,冠心病的源头是不健康的生活方式。,导致五种危险因素：,高血压,高血脂,高血糖,肥胖,吸烟,35到55岁的中年人，不要以为心肌梗死离自己很远,戒烟、限酒、不应酬,白酒1两/天葡萄酒2-3两/天啤酒1听（350ml）/天,养成规律的运动习惯,养成饭吃半成饱的习惯,心理平衡,没有任何借口，只要你思想上重视健康，工作再忙，也要日行万步路，利用好碎片时间。,少吃含糖高的饮料，盐不能
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