《诊断学基础》课件-绪论

诊断学基础,绪论,诊断学(diagnostics),是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。,诊断(diagnosis)一词来自希腊文,是辨认判断的意思,医学术语中借用了这个词语来表示通过病情学(nosography)、体征学及其他医学检查手段来判断疾病的本质和确定病变的名称,也即是表示通过疾病的表现来认识疾病内在属性的一道程序。,要实现这一程序，医生必须要具有系统的医学知识、熟练的诊疗技术及科学的思维方法才能完成。,诊断学的内容,病史采集，问诊常见的症状与体征体格检查实验室检查心电图检查超声检查其他,诊断学的基本内容（图示）,病史采集：,体格检查：,特殊检查诊断实验室检查,病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答，了解疾病发生与发展的过程。只要患者神志清楚，在门诊或住院都可进行。许多疾病经过详细的病史采集，配合系统的体格检查，即可提出初步诊断（primarydiagnosis),症状和体征,症状（symptom)是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。如瘙痒、疼痛、胀闷、恶心、眩晕等。体征（sign）是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等。广义的症状也包括体征。,体格检查physicalexaminaton,以感官、简单工具作客观检查发现的异常征象体征（Signs）检体诊断（PhysicalDiagnosis）,实验室检查laboratoryexamination,三大常规：血、尿、粪检查肝肾功、电解质等生化检查免疫学检查分泌物、体液检查临床病原学检查,器械检查instrumentexamination,心电图检查X-ray、CT、MRI检查超声检查放射性核素检查其他特殊检查,诊断学的重要性,在教学过程中完成了人体解剖学、生理学、病理学等基础理论课程学习之后，不可能直接进入临床课程的学习，还必须经过西医诊断学的“引渡”才能逐步地转入临床学习阶段。因此西医诊断学被认为是中医学习西医各门临床课的“入门”或“桥梁”。由于西医诊断学涉及的方法和原则是临床各科所通用的，因而也是临床各科医师所必须掌握的基础知识。,临床诊断（ClinicalDiagnosis)诊断是基本实践活动，没有正确诊断就没有正确治疗,诊断学的重要性,在临床工作中，必须有确切的诊断，才能使患者得到合理的治疗，从而达到中断自然病程、早日康复的目的。否则，诊断不清楚甚至诊断错误，势必延误正确的治疗，则使病情由轻转重，由简单到复杂，甚至危及生命。所以诊断学是一门重要的课程。,诊断学的重要性,诊断学所涉及的内容是辨别正常与异常，健康与疾病的基本方法。因此，它不纯属哪个医学体系，它作为一种工具，谁运用它，它就为谁服务。所以，它在中医临床教学中同样具有重要作用。,解决五“D”问题,Disease,疾病,治疗、治愈,Discomfort,痛苦,减少、缓解,Disability,残疾,协助、支持,Dissatisfaction,失望,克服、消除,Death,死亡,抗争、战胜,学习方法要点,1.全心全意为患者服务。2.理论上，掌握症状、体征和实验结果的临床意义。3.实践上，问诊、体检的基本技能要反复训练。4.理论联系实际，要肯于在临床实践中花费“笨功夫”。5.正确看待新技术的应用，掌握基本技能。,诊断学的学习要求,1.独立进行系统而有针对性的问诊；2.规范化地进行体检；3.熟悉常用实验室检查项目的目